Mikroorganismen, die Gastroenteritis verursachen
Mikroorganismen | Häufige Quellen | Symptome | Einsatz von antibiotischen/viralen Medikamenten |
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Astrovirus | Fäkal-orale Übertragung* | Leichter wässriger Durchfall Erbrechen und Fieber Die Symptome beginnen 3 bis 4 Tage nach der Infektion. Dauert normalerweise 2 bis 7 Tage. Ähnlich wie Rotavirus | Antibiotika und Virostatika werden nicht verabreicht. |
Essen von verunreinigtem Fleisch (besonders halbgares Geflügel) Trinken von verunreinigtem Wasser oder nicht pasteurisierter Milch Gelegentlich Übertragung durch Hunde und Katzen mit Durchfall | Wässriger und manchmal blutiger Durchfall Dauert normalerweise etwa 1 Woche. Eine vorübergehende Lähmung (Guillain-Barré-Syndrom) oder Arthritis kann in den Wochen nach dem Abklingen der Infektion auftreten. | Antibiotika, die im Frühstadium der Erkrankung gegeben werden, können die Dauer der Symptome verkürzen (z. B. Azithromycin oder Ciprofloxazin). | |
Clostridioides difficile (C. diff) | Häufig durch bakterielle Überbesiedelung mit Clostridioides difficile bei Personen nach Antibiotikaeinnahme | Durchfall von leicht lockerem Stuhl bis zu blutigem Durchfall Beginn normalerweise 5 bis 10 Tage nach der ersten Einnahme des Antibiotikums, kann aber auch schon am ersten Tag oder erst 2 Monate später auftreten | Das für die Erkrankung ursächliche Antibiotikum wird abgesetzt. Vancomycin oder Fidaxomicin wird oral gegeben. Wenn Patienten Vancomycin und Fidaxomicin nicht vertragen, kann ihnen orales Metronidazol verabreicht werden. |
Trinken von verunreinigtem Wasser oder Essen von verunreinigter Nahrung Kontakt von Mensch zu Mensch Exposition mit Schwimmbadwasser Personen mit geschwächtem Immunsystem sind besonders empfänglich. | Wässriger Durchfall und manchmal krampfartige Bauchschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit und Erbrechen Dauert normalerweise 1 bis 2 Wochen. | Manchmal werden Medikamente gegen Parasiten gegeben (z. B. Nitazoxanid). | |
Essen oder Trinken von verunreinigter Nahrung oder Wasser Oral-analer Geschlechtsverkehr mit einem infizierten Partner | Manchmal blutiger Durchfall, krampfartige Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und Fieber während 1 bis 3 Wochen Kann Infektionen in der Leber und anderen Organen verursachen. | Medikamente gegen Parasiten (z. B. Metronidazol oder Tinidazol und danach, Iodoquinol oder Paromomycin) werden verordnet. | |
Enterohämorrhagische Escherichia coli (meistens E. coliO157:H7) | Verzehr von kontaminierten Nahrungsmitteln, die nicht richtig zubereitet wurden, z. B. halbgares Hackfleisch, nicht pasteurisierte Milch oder Säfte oder unbehandeltes Wasser Schwimmen in verunreinigten Schwimmbecken, Seen oder Wasserparks Kontakt von Mensch zu Mensch Anfassen von infizierten Tieren, danach den Finger in den Mund stecken | Plötzliche Bauchkrämpfe und wässriger Durchfall, der häufig innerhalb von 1 bis 3 Tagen blutig wird Ein hämolytisch-urämisches Syndrom, das eine schwere Komplikation ist, kann auftreten. | Antibiotika werden nicht gegeben, denn sie erhöhen das Risiko eines hämolytisch-urämischen Syndroms. |
Enterotoxigene Escherichia coli (verursachen Reisedurchfall) | Essen oder Trinken von verunreinigter Nahrung oder Wasser | Häufiger wässriger Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe Die Symptome beginnen 12 bis 72 Stunden nach der Aufnahme von verunreinigter Nahrung oder verunreinigtem Wasser. Dauert normalerweise 3 bis 5 Tage. | Antibiotika (z. B. Ciprofloxazin oder Levofloxac) können die Dauer der Erkrankung verkürzen. Kindern wird Azithromycin gegeben. |
Trinken von verunreinigtem Wasser oder Essen von verunreinigter Nahrung Kontakt von Mensch zu Mensch, besonders in Tagesstätten | Wässriger Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Appetitverlust Die Symptome treten 1 bis 14 Tage (im Durchschnitt 7 Tage) nach der Infektion auf. Eine eher längere Krankheit (dauert zwischen einigen Tagen bis zu mehreren Wochen) kann vorkommen, mit übelriechendem Stuhl, Blähungen, Gas, Müdigkeit und Gewichtsverlust. | Medikamente gegen Parasiten werden gegeben (z. B. Tinidazol, Metronidazol oder Nitazoxanid). | |
Darmadenovirus (enterisches Adenovirus) | Fäkal-orale Übertragung* Atemtröpfchen | Häufiger wässriger Durchfall, dauert 1 bis 2 Wochen Leichtes Erbrechen, beginnt 1 bis 2 Tage nach dem Einsetzen des Durchfalls Fieber tritt bei 50 % der Personen auf. Die Symptome beginnen 3 bis 10 Tage nach der Infektion. Dauert normalerweise 10 Tage oder länger. | Antibiotika und Virostatika werden nicht verabreicht. |
Essen oder Trinken von verunreinigter Nahrung oder Wasser Kann sich durch fäkal-orale Übertragung* leicht von Mensch zu Mensch ausbreiten. | Häufiger wässriger Durchfall, insbesondere bei Erwachsenen Erbrechen, vor allem bei Kindern Magenkrämpfe, Fieber, Kopfschmerzen und allgemeine Schmerzen Die Symptome beginnen 1 bis 2 Tage nach der Infektion. Dauert normalerweise 1 bis 3 Tage. | Antibiotika und Virostatika werden nicht verabreicht. | |
Fäkal-orale Übertragung* | Häufiger wässriger Durchfall Bei Kindern kann der Durchfall zu schwerer Dehydratation und sogar zum Tod führen. Erbrechen Fieber über 39 °C Die Symptome beginnen 1 bis 3 Tage nach der Infektion. Kann bei Säuglingen und Kleinkindern 5 bis 7 Tage lang anhalten. | Antibiotika und Virostatika werden nicht verabreicht. | |
Essen verunreinigter Nahrung Kontakt mit Reptilien (zum Beispiel Leguane, Schlangen und Schildkröten), Vögeln oder Amphibien (zum Beispiel Frösche und Salamander) | Hohes Fieber, Erschöpfung, Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, blutiger oder nicht blutiger Durchfall Die Symptome halten normalerweise 1 bis 4 Tage an. | Meistens werden keine Antibiotika gegeben. | |
Kontakt von Mensch zu Mensch, insbesondere in Tagesstätten | Kann leicht oder schwerwiegend sein. In leichten Fällen niedriges Fieber, wässriger Durchfall In schweren Fällen hohes Fieber, Erschöpfung, starke Bauchkrämpfe, schmerzhafter Stuhlabgang mit Blut und Schleim Bei Kindern kann der Durchfall zu schwerer Dehydratation und sogar zum Tod führen. Bei Erwachsenen dauern die Symptome bei leichten Fällen gewöhnlich etwa 4 bis 8 Tage und bei schweren Fällen ohne Behandlung bis zu 3 bis 6 Wochen. Bei den meisten Kindern klingen die Symptome in der 2. Woche ab. | Bei leichten Infektionen ist der Einsatz von Antibiotika für ansonsten gesunde Erwachsene nicht zwingend erforderlich. Antibiotika (z. B. Azithromycin und Ceftriaxon) werden Patienten verabreicht, die sehr jung oder sehr alt sind, ein geschwächtes Immunsystem oder eine mittelschwere bis schwere Infektion haben. | |
Staphylococcus aureus (siehe auch Lebensmittelvergiftung durch Staphylokokken) Bacillus cereus | Essen von Nahrung, die mit Giftstoffen bakteriellen Ursprungs verunreinigt ist | Starke Übelkeit, Erbrechen und Durchfall Die Symptome beginnen 30 Minuten bis 8 Stunden nach der Aufnahme von verunreinigter Nahrung und lassen innerhalb von 24 Stunden wieder nach. | Antibiotika werden nicht gegeben. |
Essen oder Trinken von verunreinigter Nahrung oder Wasser | Schmerzloser, wässriger Durchfall und Erbrechen Kann zu schwerem Flüssigkeitsverlust und Schock führen. | Antibiotika werden gegeben (z. B. Ciprofloxazin oder Doxycyclin). Für Erwachsene stehen Impfungen zur Verfügung. | |
Andere Arten von Vibrio | Meeresfrüchte | Wässriger Durchfall, oft mit etwas Übelkeit oder Erbrechen | Antibiotika werden gegeben (z. B. Ciprofloxazin oder Doxycyclin). |
*Die fäkal-orale Übertragung umfasst eine Infektion, die auftritt, wenn sich die Personen nach dem Berühren eines mit infiziertem Stuhl verunreinigten Objekts (wie Windeln oder Spielzeug) an ihren Mund fassen. | |||