Der Begriff „Mehrlingsschwangerschaft“ bezieht sich auf das Vorhandensein von mehr als einem Fötus in der Gebärmutter (z. B. von Zwillingen oder Drillingen).
Die Häufigkeit von Zwillings-, Drillings- und anderen Mehrlingsschwangerschaften ist aufgrund der Anwendung von assistierten Reproduktionstechniken zur Behandlung von Unfruchtbarkeit angestiegen. Bei bis zu einer von 30 Schwangerschaften ist mehr als ein Fötus vorhanden.
Die folgenden Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit für eine Frau, mit mehr als einem Fötus schwanger zu werden:
Einsatz von assistierten Reproduktionstechniken (z. B. In-vitro-Fertilisation)
Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Mehrlingsgeburten
Viele vorhergehende Schwangerschaften
35 Jahre alt oder älter
Fettleibigkeit (Adipositas)
Risiken von Mehrfachgeburten
Eine Schwangerschaft mit mehreren Föten erhöht das Risiko für Komplikationen während Schwangerschaft.
Bei mehr als einem Fötus wird die Gebärmutter stark gedehnt und neigt zu Einsetzen von Wehen, bevor die Schwangerschaft voll ausgetragen wurde (vorzeitige Wehen). Daher sind die Babys von Mehrlingsschwangerschaften oft nicht voll ausgetragen und eher zu klein. Das Risiko für eine Totgeburt oder das allgemeine Sterberisiko ist für Frühgeborene erhöht. Mitunter zieht sich die überdehnte Gebärmutter nach der Entbindung nicht mehr richtig zusammen, was zu Blutungen führt (postpartale Hämorrhagie).
Da sich die Kinder in unterschiedlichen Positionen und Lagen befinden können, ist die vaginale Entbindung häufig erschwert. Zudem kann das Zusammenziehen der Gebärmutter nach der Geburt des ersten Kindes das verbliebene Kind oder die verbliebenen Ungeborenen von der Plazenta losreißen. Deshalb neigen nachfolgende Kinder eher dazu, bei der Geburt Probleme zu entwickeln.
Eine Schwangerschaft mit als einem Fötus erhöht auch das Risiko für Komplikationen während Schwangerschaft. Hierzu gehören:
Hyperemesis gravidarum (besonders starke Übelkeit und übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft)
Präeklampsie (Blutdruckhochdruck und Eiweiß im Urin)
Vorzeitige Wehen und Entbindung
Diagnose von Mehrfachgeburten
Ultraschall
Ärzte vermuten mehr als einen Fötus, wenn die Gebärmutter für die Länge der Schwangerschaft größer als erwartet ist. Eine Untersuchung mit Ultraschall wird durchgeführt, um die Anzahl der Föten zu bestätigen.
Behandlung von Mehrlingsgeburten
Auf Komplikationen überwachen
Bei Bedarf Kaiserschnitt
Da es häufig zu Problemen bei Mehrlingsgeburten kommen kann, treffen die Ärzte möglicherweise im Voraus eine Entscheidung darüber, ob die Babys vaginal oder mit einem Kaiserschnitt entbunden werden sollen.
Wenn bei Zwillingen der erste Zwilling in normaler Geburtslage ist (Kopf voran und gegen den Rücken der Frau gewandt), wird der erste Zwilling in der Regel vaginal entbunden. Wenn der zweite Zwilling nicht in einer ungewöhnlichen Position oder in Not ist, kann er in der Regel ebenfalls vaginal entbunden werden. Wenn der erste Zwilling in einer ungewöhnlichen Position oder der zweite Zwilling in einer ungewöhnlichen Position oder in Not ist, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.
Bei Drillingen oder Mehrfachgeburten wird in der Regel ein Kaiserschnitt durchgeführt.
