Gesunde Menschen spenden eine kleine Menge ihres Blutes für Bluttransfusionen. Sie spenden in der Regel ungefähr 450 Milliliter (weniger als ungefähr ein Zehntel der gesamten Blutmenge im Körper). Oft werden verschiedene Bestandteile des Blutes (siehe Blutprodukte) voneinander getrennt und verschiedenen Personen verabreicht.
Das gesamte Spendeverfahren für Vollblut (d. h. Blut mit allen Bestandteilzellen) dauert ungefähr eine Stunde. Blutspender müssen mindestens 17 Jahre alt sein (mancher Ort 16 Jahre mit der Einwilligung der Eltern oder eines Sorgeberechtigten) und müssen mindestens 50 Kilogramm wiegen. Außerdem müssen die Spender gesund sein. Ihr Puls, ihr Blutdruck und ihre Temperatur werden gemessen und eine Blutprobe wird auf eine geringe Anzahl der Blutkörperchen (Anämie) untersucht. Ärzte stellen den Spendern einige Fragen über ihre Gesundheit, über Faktoren, die sich auf ihre Gesundheit auswirken können, und über Länder, die sie besucht haben. Gewisse Gesundheitszustände und Faktoren schließen Spender zeitweise oder dauerhaft vom Blutspenden aus. Zum Ausschluss führende Faktoren sind typischerweise diejenigen, die die Spende für den Spender gefährlich machen können oder die ein Risiko beinhalten, eine Krankheit auf den Empfänger zu übertragen. Die Entscheidung für die Annahme oder Ablehnung eines Spenders kann kompliziert sein. Das Rote Kreuz bietet auf seiner Website (siehe Eignungskriterien für die Blutspende) detaillierte Informationen.
Wussten Sie ...
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Einige Gesundheitszustände, die Spender von Blutspenden ausschließen
Erkrankung | Zeitweiser oder dauerhafter Ausschluss | Anmerkungen |
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Dauerhaft | Dazu gehören alle Personen, die jemals positiv auf eine HIV-Infektion getestet wurden. Dazu gehören alle Personen, die jemals Medikamente zur Behandlung einer HIV-Infektion angewendet haben. | |
Aktivitäten, die das Risiko einer HIV-Infektion erhöhen | Zeitweise | Wartezeit von 2 Jahren nach der letzten Injektion von Medikamenten zur Vorbeugung einer HIV-Infektion (wie lang wirksame antivirale PrEP oder PEP) Wartezeit von 3 Monaten nach der letzten Einnahme von Medikamenten (über den Mund) zur Vorbeugung einer HIV-Infektion (antivirale PrEP oder PEP) Wartezeit von 3 Monaten nach der letzten Risikoaktivität Zu den Aktivitäten gehören:
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Anämie (ein niedriger Hämoglobingehalt im Blut) | Zeitweise | Patienten können Blut spenden, nachdem ihre Anämie geheilt ist. |
Schweres Asthma | Dauerhaft | — |
Blutungserkrankungen, kongenitale | Dauerhaft | — |
Krebs, der die Blutzellen betrifft (z. B. Leukämie, Lymphom oder Myelom) | Dauerhaft | Patienten können auch nach der Heilung kein Blut spenden. |
Sonstige Krebsarten | Zeitweise | Patienten können Blut spenden, wenn der Krebs geheilt ist und die Behandlung mindestens vor 12 Monaten abgeschlossen wurde. Patienten mit leichten, behandelbaren Krebsarten (wie leichtem Hautkrebs), die vollständig entfernt wurden, können bereits vor Ablauf der 12 Monate spenden. |
Gewisse Arzneimittel wie Acitretin, Dutasterid, Etretinat, Finasterid und Isotretinoin | Zeitweise | Wie lange Patienten warten müssen, hängt von dem Arzneimittel ab. Die meisten Arzneimittel verhindern eine Blutspende nicht. |
Schwere Herzerkrankung | Dauerhaft | Jede Herzerkrankung muss medizinisch beurteilt und behandelt werden. Bei der Person dürfen innerhalb der letzten 6 Monate keine herzbezogenen Symptome aufgetreten sein. |
Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion | Dauerhaft | Personen, die jemals Hepatitis aufgrund eines Virus gehabt haben oder deren Test auf Hepatitis B oder C positiv ist, dürfen kein Blut spenden. |
Ansteckungsgefahr von Hepatitis | Zeitweise | Wenn man einer möglichen Ansteckungsgefahr ausgesetzt war (z. B. das Zusammenleben oder Geschlechtsverkehr mit einem Hepatitis-Patienten, wenn man mehr als 72 Stunden in einem Gefängnis eingesperrt war oder bei einem menschlichen Biss, der geblutet hat), muss man 12 Monate warten. |
Zeitweise | Man kann Blut spenden, sobald der Blutdruck unter Kontrolle gebracht wurde. | |
Mögliche Ansteckungsgefahr von Prionenkrankheiten, wie die Variante Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (auch Rinderwahn genannt) | Dauerhaft | Eine Ansteckungsgefahr kann bestehen, wenn:
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Malaria oder Malariabelastung | Zeitweise | Patienten müssen 1–3 Jahre warten. |
Schwangerschaft | Zeitweise | Nach einer Entbindung muss man 6 Wochen warten. |
Kürzlich stattgefundene große Operationen | Zeitweise | — |
Transfusionen | Zeitweise oder dauerhaft | Patienten, die in den Vereinigten Staaten eine Transfusion erhalten haben, müssen 3 Monate warten. Personen, die ab 1980 im Vereinigten Königreich, Irland oder Frankreich eine Transfusion erhalten haben, unterliegen einem permanenten Ausschluss. |
Impfungen (einige) | Zeitweise | Wie lange Patienten warten müssen, hängt von der Impfung ab. |
Zeitweise | Bei einer aktuellen Zika-Virusinfektion empfiehlt die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA eine Wartezeit von 120 Tagen nach dem Abklingen der Symptome oder dem letzten positiven Test, welcher Zeitraum auch immer länger ist. | |
Daten aus dem Leitfadendokument der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA von Mai 2023: „Recommendations for Evaluating Donor Eligibility Using Individual Risk-Based Questions to Reduce the Risk of Human Immunodeficiency Virus Transmission by Blood and Blood Products“ [Empfehlungen zur Beurteilung der Eignung von Spendern mithilfe von individuellen risikobasierten Fragen zur Verringerung des Risikos der Übertragung des humanen Immundefizienzvirus durch Blut und Blutprodukte]. | ||
FDA = Food and Drug Administration; HIV = humanes Immundefizienzvirus; PrEP = Präexpositionsprophylaxe; PEP = Postexpositionsprophylaxe | ||
Ganz allgemein darf man höchstens alle 56 Tage Blut spenden. Die Praxis der Bezahlung für Blutspenden gibt es kaum noch, weil es Bedürftige dazu ermutigte, sich als Spender anzubieten und dann eine Erkrankung zu verschweigen, die sie ausgeschlossen hätte.
Eine zum Blutspenden für geeignet befundene Person sitzt in einem Liegestuhl oder liegt auf einem Bett. Zuerst untersucht die medizinische Fachkraft die Innenseite des Ellenbogens und bestimmt, welche Vene genutzt wird. Nach der Reinigung des Bereiches um die Vene wird eine Nadel in die Vene gestochen und mit einem sterilen Verband fixiert. Der Spender spürt gewöhnlich einen kleinen Stich, danach bleibt der Vorgang schmerzlos. Das Blut gelangt durch die Nadel in den Sammelbehälter. Die tatsächliche Blutentnahme dauert nur etwa 10 Minuten. Der gesamte Prozess von der Krankengeschichte bis zu einer kurzen Ruhepause umfasst dagegen etwa eine Stunde.
Das frisch abgenommene Blut wird, versehen mit Konservierungsstoffen und Mitteln, die das Gerinnen verhindern, in Plastikbeutel eingeschweißt. Von jeder Spende wird eine kleine Probe auf bestimmte Infektionserreger getestet.
Testen des gespendeten Blutes auf Infektionen
Bluttransfusionen können ansteckende Organismen aus dem Blut des Spenders übertragen. Darum haben die Gesundheitsbehörden die Befähigung zum Spender eingeschränkt und für gründliche Bluttests gesorgt. Alle Blutspenden werden auf Infektionen mit Organismen untersucht, die Virushepatitis, AIDS und ausgewählte andere Viruserkrankungen (wie Erkrankungen durch das Westnil-Virus und Syphilis) verursachen. Manchmal wird das Blut auf andere Infektionen (wie Babesiose und die Chagas-Krankheit) untersucht.
Erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS)
Jedes Spenderblut wird auf Antikörper gegen HI-Viren, die Erreger der Immunschwächekrankheit AIDS, geprüft. Der Test ist nicht 100-prozentig genau, weil er in den ersten Wochen nach einer HIV-Infektion nicht positiv ist. Potenzielle Spender werden jedoch im Laufe des Screening-Verfahrens befragt. Als potenzieller Spender werden Sie zu den AIDS-Risikofaktoren befragt – zum Beispiel, ob sie oder einer Ihrer Sexualpartner sich Drogen spritzen oder ob bei Ihnen andere Risikofaktoren vorliegen (siehe Tabelle Einige Gesundheitszustände, die Spender von Blutspenden ausschließen). Aufgrund der Bluttests und der Befragungen ist das Risiko einer Ansteckung mit dem HI-Virus bei einer Bluttransfusion in den Vereinigten Staaten extrem niedrig – ungefähr 1 zu 1.500.000 bis 2.000.000.
Virale Hepatitis
Gespendetes Blut wird überprüft, um festzustellen, ob es mit den Erregern von Hepatitis B oder C infiziert ist, die bei Bluttransfusionen übertragen werden können.
Mit diesen Tests können nicht alle Fälle infizierten Blutes erkannt werden, aber durch strenge Tests und Spender-Screenings besteht bei einer Transfusion praktisch kein Risiko einer Übertragung von Hepatitis C. Derzeit beträgt das Risiko in den Vereinigten Staaten eine Infektion pro 2.000.000 Blutkonserven bei Transfusionen.
Hepatitis B bleibt die häufigste potenziell ernsthafte Erkrankung, die bei Bluttransfusionen übertragen werden kann, wobei das derzeitige Risiko in den Vereinigten Staaten bei ungefähr 1 Infektion auf 1.000.000 Blutkonserven bei Transfusionen beträgt.
Syphilis
Mit Bluttransfusionen wird nur selten Syphilis übertragen. Die Blutspender werden nicht nur gescreent und das Blut auf Organismen untersucht, die Syphilis verursachen, sondern das gespendete Blut wird auch bei sehr niedrigen Temperaturen aufbewahrt, bei denen die infektiösen Organismen sterben.
Weitere Informationen
Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
AABB: Association for the Advancement of Blood and Biotherapies: Informationen für Spender und Empfänger: Bietet Informationen für Empfänger und Spender bezüglich der Sicherheit von Blutspenden und das Blutspendeverfahren und häufig gestellte Fragen werden beantwortet.
Auswahlkriterien vom US-amerikanischen Roten Kreuz: Bietet Informationen bezüglich der Voraussetzungen zur Blutspende und den Blutprodukten.
