Leberzysten

Isolierte Leberzysten werden häufig zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens oder einer Computertomographie entdeckt (1). Diese Zysten sind in der Regel asymptomatisch und haben keine klinische Bedeutung. Die selten vorkommende kongenitale polyzystische Leberkrankheit ist häufig mit einer polyzystischen Krankheit der Nieren und anderer Organe assoziiert. Sie führt im Erwachsenenalter zu einer fortschreitenden nodularen Hepatomegalie (die manchmal massiv ausgebildet ist). Trotzdem ist die Leberfunktion ausgesprochen gut erhalten und eine portale Hypertonie entsteht nur selten. Gelegentlich verursachen sehr große Zysten Schmerzen oder Symptome durch Kompression anderer Organe. In diesen Fällen kann ein Eingriff wie die Marsupialisierung oder Drainage der Zyste in Erwägung gezogen werden; allerdings treten die Zysten häufig wieder auf. In seltenen Fällen rechtfertigen daher signifikante Symptome oder Probleme mit der Lebensqualität die Erwägung einer Lebertransplantation.

Andere Leberzysten:

• Hydatiden- (Echinokokken-) Zysten: Diese Krankheit wird durch die zystenartigen Larven des Bandwurms Echinococcus granulosus verursacht; Menschen infizieren sich in der Regel durch fäkal-orale Übertragung, nachdem sie in direkten Kontakt mit dem Stuhl infizierter Tiere (z. B. Hunde, Schafe) gekommen sind.

• Caroli-Syndrom: Die selten vokommende autosomal-rezessiv vererbte Krankheit wird durch eine segmentale zystische Aufweitung intrahepatischer Gallengänge charakterisiert; sie wird häufig erst im Erwachsenenalter manifest durch Gallensteinbildung, Cholangitis und manchmal Cholangiokarzinom.

• Zystadenom: Diese seltene Erkrankung verursacht manchmal Schmerzen oder Appetitlosigkeit und wird mithilfe von Ultraschalluntersuchung entdeckt; die Behandlung erfolgt durch Zystresektion.

• Zystadenokarzinom: Diese seltene Erkrankung entwickelt sich ermutlich sekundär zu maligner Transformation eines Zystadenoms und ist oft multilobulär; die Behandlung erfolgt durch Leberresektion.

• Andere echte zystische Tumoren: Diese Tumoren sind selten.