قصور الغدة الدرقية عند الرُّضع والأطفال

يكون قصور الغدة الدرقية الخلقي موجودًا منذ الولادة

يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي عندما لا تتطور الغدة الدرقية أو لا تعمل بشكل صحيح قبل الولادة.يحدث هذا النوع من قصور الغدة الدرقية بنسبة 1 لكل 2,000 إلى 4,000 حالة ولادة حية.تحدث معظم الحالات بشكل عفوي، إلا أن حوالى 10-20% منها تكون موروثة.

تحدث أكثر من نصف الحالات الخلقية من قصور الغدة الدرقية بسبب غياب الغدة الدرقية، أو عدم تطورها بشكل كافٍ، أو توضعها في مكان خاطئ.وفي حالات أقل شيوعًا، قد تتطور الغدة الدرقية بشكل طبيعي ولكنها لا تقوم بإنتاج الكميات الاعتيادية من الهرمون الدرقي.

في بعض البلدان، يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي عندما لا تحصل الأم على كميات كافية من اليود في طعامها (عوز اليود) في الوقت الذي يحتاج فيه جسد المرأة للمزيد من اليود عندما تكون حاملًا.يُعدُّ نقص اليود من الحالات النادرة في مناطق العالم التي يُضاف فيها اليود إلى ملح الطعام، ولكنه أكثر شُيُوعًا في المناطق التي لا يحصل فيها الأشخاص على كمية كافية من اليود في نظامهم الغذائي.

وفي حالات نادرة، يمكن لأنواع محددة من الأجسام المضادة عند الأم أو الأدوية التي تأخذها الأم وتقلل من إنتاج الغدة الدرقية للهرمون الدرقي أن تعبر المشيمة وتُسبب قصور الغدة الدرقية الخلقي بشكل مؤقت.

وفي حالات نادرة أخرى، قد يحدث خلل في تشكل الغدة النخامية وتفشل في تحفيز الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات الدرقية.يُسمى ذلك قصور الغدة الدرقية المركزي.كما يمكن أن يحدث هذا النمط من الشذوذات الدرقية عند الأطفال الذين يتناولون أدوية معينة (مثل الأدوية المضادة للاختلاج والأدوية التي تساعد الجسم على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها) أو الذين يعانون من أمراض معينة.بالنسبة إلى الأشخاص الذين يُعانون من مرضٍ، تستعيد الغدة الدرقية وظيفتها الطبيعية بعد تعافي المرض.

يواجه الأطفال المصابون بمتلازمة داون خطرًا متزايدًا للإصابة بقصور الغدة الدرقية الوراثي.

يحدث قصور الغدة الدرقية المكتسب بعد الولادة؛

في الولايات المتحدة، غالبًا ما ينجم قصور الغدة الدرقية المكتسب عن التهاب الغدة الدرقية بحسب هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي).في التهاب الغدة الدرقية بحسب هاشيموتو، يهاجم الجهاز المناعي للجسم خلايا الغدة الدرقية مُسببًا التهابًا مزمنًا فيها، وهو ما يؤدي إلى تناقص إنتاج الهرمون الدرقي.يكون لدى حوالى 50٪ من الأطفال المصابين تاريخ عائلي للإصابة بداء الغدة الدرقية المناعي الذاتي.من الشائع حدوث التهاب الغُدَّة الدرقية بحسب هاشيموتو في أثناء مرحلة المراهقة، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال الأصغر سنًا، عادةً بعد السنوات القليلة الأولى من الحياة.يواجه الأطفال المصابون بمتلازمة داون أو متلازمة تيرنر خطرًا متزايدًا للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.يكون الأطفال الذين يعانون من حالات وراثية أخرى (مثل متلازمة دي جورج أو متلازمة برادر-ويلي) أكثر عرضة لخطر قصور الغدة الدرقية المكتسب غير المناعي الذاتي.

حول العالم، يكون السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية هو عوز اليود، ولكن هذا السبب نادرٌ في الولايات المتحدة.ولكن، يمكن للنساء الحوامل في الولايات المتحدة أن يُصبن بعوز طفيف في اليود لأن أجسامهن تحتاج إلى المزيد منه في أثناء الحمل.قد لا يتناول الأطفال الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيدًا بسبب الحساسية الغذائية المتعددة أو الذين يحصلون على الغذاء من خلال أنبوب وريدي (تغذية كاملة بالحقن) ما يكفي من الأطعمة المناسبة، وبذلك يُصابون بعوز اليود.

تشمل الأسبابُ الأخرى الأقل شُيُوعًا لقصور الغُدَّة الدرقية المكتسب على المُعالجة الشعاعيَّة للرأس والرقبة لبعض أنواع السرطان، واستخدام بعض الأدوية (مثل ليثيوم أو أميودارون).كما يحدث قصور الغدة الدرقية نتيجة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية أو نتيجة لسرطان الغُدَّة الدرقية.