الأمراض الرئوية الخلالية مجهولة السبب هِيَ أمراض خلالية تُصيب الرئة من دُون سببٍ معروف، ولها بعض أوجه التشابه في الأعراض وكيفية تأثيرها في الرئتين.
يكُون بعضُ أنواع هذه الأمراض أكثرَ خطورة من غيرها.
ويحتاجُ التشخيص من حين لآخر إلى تصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية، والتصوير المقطعيّ المُحوسَب، وتحليل عَيِّنَة من نسيجِ الرئة (خزعة).
تستنِدُ المُعالَجة إلى نوعِ المَرض.
(انظر أيضًا لمحَة عن أمراض الرئة الخلالية).
تعني كَلِمة مجهول السبب أنَّ سبب الحالة غير معروف، ولذلك عندما لا يجري التعرُّف إلى سبب داء الرئة الخلالي، يَجرِي تشخيص الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب.يعتقد العديدُ من الأشخاص أنَّ الالتهابات الرئوية هيَ عَدوى، ولكن لا يبدو أنَّ هذه الأمراض تنجُم عن عَدوى.
وهناك ثمانية أنواع من الالتهابات الرئوية الخلالية مجهولة السبب،وهي مُرتَّبة بشكلٍ تنازليّ بحسب تواترها على الشكل التالي:
تُؤدِّي جميعُ الأنواع إلى السعال وضيق النَّفس، وتُصيب الرئتين بشكلٍ متشابهٍ.قد تصبح الأناملُ ثخينةً أو مُتعجرةً (انظُر الشكل التعرُّف إلى تعجُّر الأصابع).يسمع الأطباء أصوَات فرقعة غالبًا عند استخدامهم السماعة الطبية.على الرغم من أن الأَعرَاض قد تكون مشابهة، تختلف الاضطراباتُ في مدى سرعة ظهور الأَعرَاض، وكيف تجري مُعالَجتها، ومدى خطورتها.
مقارنةٌ بين أنواع التهاب الرئة الخلالي مَجهول السبب*
اضطراب | الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة | النسبة المئوية للمرضى الذين يدخنون السجائر | العلاج | العَواقب أو المآل |
|---|---|---|---|---|
التليّف الرئوي مجهول السبب | الرِّجَال في عُمرٍ أكبر من 50 عامًا، في مُعظَم الأحيان | أكثر من 60% | إعادةُ التأهيل الرئوي Pulmonary rehabilitation زرع الرئة بيرفينيدون pirfenidone أو نينتيدانيب nintedanib | تتوفَّى نسبة تتراوَح بين 50 إلى 70% خلال 5 سنوات. |
الالتهاب الرئوي الخلالي التقشري | الرِّجال في عُمرٍ يتراوح بين 30 إلى 50 عامًا، بشكلٍ أكثر شُيُوعًا | أكثر من 90% | الإقلاع عن التدخين الستيرويداتُ القشريَّة | يبلغ معدل النجاة لمدة 10 سنوات 70%. |
الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعيّ | في كثير من الأحيان، النساء اللواتي تتراوَح أعمارهنَّ بين 40 إلى 60 عامًا | أقل من 40% | الستيرويداتُ القشريَّة | أقلّ من 50% يقضُون نحبَهم في 5 سنوات. معدَّل الوفيات: يتفاوت بشكل كبير، ولكنه أفضل عمومًا من التليف الرئوي مجهول السبب. |
التهاب الرئة المتعضِّي مجهول السبب | الأشخاص في أيّ عُمر، عادةً في عمرٍ يتراوح بين 40 إلى 50 عامًا | أقلّ من 50% | الستيرويداتُ القشريَّة | تُعد الانتكاسات شائعة الحدوث يزيد معدل النجاة لمدة 5 سنوات عن 90% الموتُ نادِرٌ. |
داء الرئة الخلاليّ المُصحُوب بالتهاب القُصيبات التنفسيَّة | الأشخاص في عُمرٍ يتراوَح بين 30 إلى 50 عامًا (الرجال أكثر قليلًا) | أكثر من 90% | الإقلاع عن التدخين الستيرويداتُ القشريَّة | تُعد الوفاة نادرة طالما أن الشخص قد توقف عن التدخين. |
الالتهاب الرئوي الخلالي الحادّ | الأشخاص في أيّ عُمر | غير معروف | المُعالَجة الأفضل غير معروفة الستيرويدات القشرية أحيانًا | يُتوفى أكثر من 50% في أقل من 6 أشهر. |
التهاب الرئة الخلالي اللمفاويّ | النساء في أيّ عُمر غالبًا | غير معروف | الستيرويداتُ القشريَّة | من الصعب التنبُّؤ بالمآل، |
فرط نمو النسيج المرن الليفي المتني الجنبي مجهول السبب idiopathic pleuroparenchymal fibroelastosis | الأشخَاص في أيّ (متوسِّط العمر 57 عامًا) | غير المدخنين عادةً | المُعالَجة الأفضل غير معروفة ( ربَّما الستيرويدات القشرية) | يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بين 25 إلى 60٪ تقريبًا. |
* مُرتَّبة بشكلٍ تنازليّ بحسب تواترها | ||||
تشخيص الالتهابات الرئوية الخلالية مجهولة السبب
التصوير المقطعي المحوسب للصَّدر
التصوير المقطعي المحوسب للصدر هو أداة التصوير الرئيسية المستخدمة في تقييم الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب.حيث يُساعِدُ التصوير المقطعي المحوسب الأطباءَ على وضع التَّشخيص،وإذا لم ينجح الأمر، يقُومون بأخذ عَيِّنَة صغيرة من نسيج الرئة لتفحُّصها تحت المجهر (خزعة الرئة)،ويجري أخذ الخزعة جراحيًا باستخدام منظار الصَّدر عادةً.
يستخدِمُ الأطباء اختبارات الدَّم عادةً،ولا يُمكن تأكيد التَّشخيص استنادًا إلى هذه الاختبارات عادةً، ولكن يستخدمها الأطباء كجزءٍ من التحرِّي عن اضطراباتٍ أخرى.كما قَد يستخدِمُ الأطباء تخطيط كهربيَّة القلب أو تخطيط صدى القلب أيضًا، لتحديد ما إذا تأثَّر القلب بمرض الرئة.
علاج الالتهابات الرئوية الخلالية مجهولة السبب
الامتناع عن التدخين
الأدوية، الستيرويدات القشرية أو مُضادَّات التليُّف الحديثة antifibrotic، غالبًا، وذلك استِنادًا إلى السَّبَب
زرع الرئة في بعض الأحيَان
ينصَحُ الأطباءُ المرضى بالامتناع عن التدخين دائمًا، وذلك لأنَّ التدخين يميلُ إلى أن يجعل الاضطراب يتفاقم بشكلٍ أسرَع.
تستَنِدُ المُعالجَاتُ الأخرى إلى نوع التِهاب الرئة الخلالي مجهول السبب، ولكنها قد تَنطوي على الستيرويدات القشرية أو أدويةٍ أخرى، مثل مضادات التليّف الحديثة.
بالنسبة إلى بعض الأشخاص، يجريزرع الرئة.
