بعض أورام الدماغ النوعيَّة

تختلف أعراض الأورام الدبقية استنادًا إلى موضع الوَرم.

• الفصوص الجبهيَّة (تتموضع خلف الجبين): يمكن للأورام المتوضعة هنا أن تُسبب اختلاجات ومشاكل في المشي وحاجة ملحَّة للتبول وفقدان لا إرادي للبول (سلس البول) ، وشلل.قد لا يتمكن المرضى من الانتباه أو التفكير بوضوح.وقد يصبحون ميالين إلى النَّوم (الخُمول)إذا حدثت الأورام في الفص الجبهي السائد (الفص الأيسر عندَ معظم الأشخاص والفص الأيمن عند بعض الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى)، يُمكنها أن تسبب مشاكل في اللغة.قد يُكابد المرضى مشقَّة عندَ التعبير عن أنفسهم حتى إن كانوا يُدركون ما يرغبون في قوله.

• الفصّ الجداريّ (يَتَموضع خلف الفص الجبهي): يُمكن أن تُؤدِّي الأورام المتوضعة هُنا إلى فقدان الإحساس بالوضعية (أي معرفة مكان أجزاء الجسم في الفراغ)، وتغيُّرات في الإحساس.قد يكُون المرضى غيرَ قادرين على معرفة ما إذا كانوا يُلامَسُون في مكان واحد أو مكانين.وفي بعض الأحيان يحدث ضعف جزئيّ للرؤية في العينين معًا بحيث لا تستطيع أي عين رؤيةَ جانب الجسم المُقابل الورم.قد يُعاني المرضى من اختلاجاتٍ.

• الفص الصدغي (يتموضع فوق الأذنين عند الصدغين): يُمكن أن تُسبب الأورام التي تتموضع هُنا نوبات صرعيَّةٍ؛ وإذا حدثت تلك الأورام على الجانب المسيطر، قد لا يتمكَّن الأشخاص من فهم اللغة واستخدامها.قد تُفقد الرؤية جزئيًا في كلتا العينين بحيث لا تستطيع أي عين رؤيةَ الجانب المُقابل الورم.

• الفصّ القذاليّ (نحو الجزء الخلفي من الرأس وفوق المُخَيخ): يُمكن أن تُؤدِّي الأورَام التي تتموضع هُنا إلى فقدان جزئيّ للرؤية في العينين معًا، وإلى الهلاوس البصرية (أي رُؤية أشياء غير موجودة)، وإلى اختلاجات.

• في المُخَيخ أو بالقرب منه (في الجزء الخلفي من الرأس فوق العنق مُباشرةً): يُمكن أن تُسبب الأورام المُتوضعة هُنا الرأرأة nystagmus (حركات سريعة للعينين في اتجاهٍ واحدٍ يتبعها انزياح للخلف أبطأ نحو الموضع الأصلي)، وعدم التنسيق وعدم الثبات عند المشي وضعفًا في السمع والدوار أحيانًا؛ويُمكنها أن تُؤدِّي إلى انسداد في تصريف السَّائِل النخاعيّ وتجعله يتراكم في الأحياز داخل الدِّماغ (البُطينات)،ونتيجة لذلك، تتضخَّم البطينات (حالة تُسمَّى استسقاء أو مَوَه الرأس)، ويزداد الضغطُ في داخل الجمجمة.تنطوي الأَعرَاضُ على الصُّدَاع والغثيان والتقيُّؤ وصعوبة تحويل النظر إلى الأعلى ومشاكل في الرؤية (مثل الرؤية المزدوجة) والخمول،وبالنسبة إلى الرضَّع، يتضخَّم الرأس.يُمكن أن تُؤدِّي الزيادة الكبيرة في الضغط إلى انفتاق الدماغ، ممَّا يُمكن أن ينجم عنه غيبوبة ووفاة.

يُشخص الأطباء الأورام الدبقية استنادًا إلى نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والخزعة.يُوفِّر التصوير بالرنين المغناطيسي نتائج أفضل إذا جَرَى استخدام عامل تباين (غادولينيوم) لتسهيل رؤية البنى.بالنسبة إلى الخزعة، قد يأخذ الأطباء عيِّنة من نسيج الورم قبل أو في أثناء الجراحة.وإذا جرى أخذها قبل الجراحة، يُحفر ثقب صغير في الجمجمة وتُدخَل إبرة لاستئصال العيِّنة.يجري تحليل العينة لتحديد نوع الورم بشكل دقيق.كما يجرِي اختبار العينة للتَّحرِّي عن الطفرات الجينية التي تؤثِّر في نمو الورم.يمكن لهذه المعلومات أن تساعد على توجيه الخطة العلاجية.

تُشبه مُعالجة الأورام الدبقيَّة معالجة جميع أورام الدماغ: الجراحة لاستئصال الورم، والمُعالجة الشعاعيَّة، وبالنسبة لبعض أنواع الأورام الدبقية يُستخدم العلاج الكيميائي و/أو العلاج المناعي.

يختلف المآل بشكل كبير استنادًا إلى نوع الورم الدبقي، وموضعه، والطفرات الجينية الموجودة، ومدى انتشار الورم.

يُمكن لهذه الأورام أن تُؤدِّي للرأرأة (حركة سريعة للعين في اتجاهٍ واحدٍ يتبعها انزياح للخلف أبطأ نحو الموضع الأصلي) وإلى ضعف التنسيق وعدم الثبات عند المشي.

قد تنتشر الأورام الأروميَّة النخاعية Medulloblastomas عبر السائل الدماغي الشوكي (السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي)، فوقَ المُخيخ وتحت الحبل الشوكيّ.

تعتمد معالجة الأورام الأرومية النخاعية، على نوع الورم الأرومي النخاعي، وعمر الشخص، ومدى انتشار الورم.بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، يقوم الأطباء عادةً باستئصال أكبر قدر ممكن من الورم بأمان.ثم تُستخدَم المُعالجة الكِيميائيَّة، ويتبعها المُعالجة الشعاعيَّة إذا كان ذلك ضروريًا.يُعطى الأطفال الصغار جدًّا العديد من عقاقير المعالجة الكِيميائيَّة بعد الجراحة لمُحاولة تأجيل أو تجنُّب المُعالجة الشعاعيَّة.(تكون بعض الأنسجة أكثر حساسية للأشعة عند الأطفال مما هو عليه الحال عند البالغين)عند البالغين، تُستخدم المعالجة الشعاعية بعد المُعالجة الجراحية.يمكن لإضافة المُعالجة الكِيميائيَّة أن تُحسن من معدل النجاة.

مع العلاج، تتباين النسبة المئوية للأشخاص الذين يبقون على قيد الحياة بعد 5 سنوات بحسب العمر (معدل البقاء على قيد الحياة).بشكل عام، تكون تلك النسب حوالى

• 50% أو أكثر بعمر 5 سنوات

• 40٪ بعد عمر 10 سنوات

تستنِدُ أَعرَاضُ الأورام السحائية إلى موضع حدوث الورم.ويمكن أن تنطوي على ضعف أو اخدرارٍ أو نوباتٍ صرعيَّةٍ، وضعفٍ في حاسة الشمّ، وتغيُّرات في الرؤية، والصداع، واضطراب في الوظيفة الذهنيَّة.بالنسبة إلى كبار السنّ، قد يُؤدِّي الورمُ السحائيّ إلى الخَرَف.

يستند تَّشخيصُ الأورام السحائية عادةً إلى نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل تباين لجعل البنى أسهل للمشاهدة.

إذا لم تسبِّب الأورام السحائية أعراضًا وكانت صغيرةً، فإنَّ المعالجة تنطوي على التصوير المنتظم لمراقبتها.إذا سببت الأورام السحائية أعراضًا، أو كانت متضخمة، أو كانت موجودة في مناطق معينة خطيرة من الدماغ، يقوم الأطباء باستئصالها إن أمكن، باستخدام الجراحة الشعاعية أحيانًا، حيث لا تتطلب الجراحة الشعاعية إجراء شق جراحي.وبدلاً من ذلك، يستخدم الإشعاع المركز لتخريب الورم.

تنطوي أعراض الأورام الصنوبريَّة على عدم القدرة على النظر نحو الأعلى وتغير في وضعية الجفن.قد لا تكُون العينان قادرتين على التلاؤم مع التغيُّرات في الضوء.

ينطوي تشخيص الأورام الصنوبرية عادةً على التصوير بالرنين المغناطيسي متبوعًا بإجراء خزعة.كما يمكن إجراء بعض الاختبارات الدموية أحيانًا.

تُستَعمل المُعالجات الشعاعيَّة، والكِيميائيَّة، والجراحية الشعاعيَّة، والجراحية بشكل إفرادي أو مجتمع.تكون أورام الخلايا الإنتاشية شديدة الحساسية للعلاج الإشعاعي، وغالبًا ما تشفى.