السيفالوسبورينات هي فئة فرعيَّة من مضادَّات حيوية تسمى المضادات الحيوية من نوع بيتا لاكتام (المضادات الحيوية التي لها بنية كيميائية تسمى حلقة بيتا لاكتام).كما تنطوي المضادَّات الحيوية من نوع بيتا لاكتام على الكاربابينيمات والمُونوباكتامات والبنسلينات أيضًا.
هناك خمس تصنيفات رئيسية لأجيال السيفالوسبُورينات.وتكون الأجيال المختلفة فعالة ضد أنواع مختلفة من البكتيريا.
تمتلك معظم أنواع البكتيريا غطاءً خارجيًا (جدارًا خلويًا) يحميها.وكما هي الحال بالنسبة إلى المضادَّات الحيوية الأخرى من نوع لاكتام، تعمل السيفالوسبورينات من خلال منع البكتيريا من تشكيل هذا الجدار الخلوي، ممَّا يؤدِّي إلى موت البكتيريا.
نظرًا إلى أن السيفالوسبورينات تشبه بنيوياً البنسلينات، فإن بعض الأشخاص الذين لديهم استجابة تحسسية للبنسلينات،قد يكون لديهم استجابة تحسُّسية لأنواع محددة من السيفالوسبورينات.يمكن لممارس الرعاية الصحية المساعدة على تقييم خطر التفاعل التبادلي التحسسي بين أنواع محددة من المضادات الحيوية عند الأشخاص الذين يعتقدون بأنهم تعرضوا لرد فعل تحسُّسي.
السيفالوسبورينات
الأدوية | الاستخدامات الشائعة | بعض التأثيرات الجانبية المحتملة |
|---|---|---|
الجيل الأول | ||
سيفادروكسيل cefadroxil سيفازولين cefazolin سيفاليكسين cephalexin | عدوى الجلد والنَّسيج الرخو بشكلٍ رئيسيّ تُعطى قبل الإجراءات الجراحية للوقاية من العدوى | الانزِعاج الهضميّ والإسهَال* الغثيان استِجابات تحسُّسية (أكثر ميلاً عند الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلين) |
الجيل الثاني | ||
سيفاكلور cefaclor سيفوتيتان Cefotetan سيفوكسيتين cefoxitin سيفبروزيل cefprozil سيفوروكسيم Cefuroxime | بعض أنواع العدوى التنفسيَّة بالنسبة إلى المُضادّ الحيويّ سيفوكسيتين: عدوى في البطن | الانزِعاج الهضميّ والإسهَال* الغثيان استِجابات تحسُّسية (أكثر ميلاً عند الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلين) |
الجيل الثالث | ||
سيفدينير cefdinir سيفديتورين cefditoren سيفيكسيم cefixime سيفوتكسيم Cefotaxime سيفوبيرازون سيفبودوكسيم Cefpodoxime السيفتازيديم Ceftazidime سيفتيبوتين ceftibuten سيفترياكسون Ceftriaxone | تُعطَى عن طريق الفم: تغطية واسعة النطاق للعديد من أنواع البكتيريا بالنسبة إلى الأشخاص الذين يُعانون من حالات عدوى تتراوَح بين الخفيفة إلى المُتوسِّطة، بما فيها عَدوى الجلد والنسيج الرَّخو تُعطى عن طريق الحقن: حالات العَدوى الخطيرة (مثل التهاب السحايا أو العدوى المكتسبة في المستشفى) | الانزِعاج الهضميّ والإسهَال* الغثيان استِجابات تحسُّسية (أكثر ميلاً عند الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلين) |
الجيل الرابع | ||
سيفيبيم Cefepime | العَدوى الخطيرة (مثل عَدوى الزَّائفة)، خُصوصًا عند الأشخاص الذين لديهم ضعف في الجهاز المناعيّ ولديهم عَدوى بسبب حساسية البكتيريا المُقاوِمة لأنواع أخرى من المُضادَّات الحيويَّة | الانزِعاج الهضميّ والإسهَال* الغثيان استِجابات تحسُّسية (أكثر ميلاً عند الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلين) |
الجيل الخامس | ||
سيفتارين Ceftaroline | العدوى الناجمة عن البكتيريا الحساسة، مثل المُكورات العنقودية الذهبيَّة Staphylococcus aureus المُقاوِمة للميثيسلين (MRSA) والمِكورَةُ المِعويَّة البرازيَّة Enterococcus faecalis | الانزِعاج الهضميّ والإسهَال* الغثيان استِجابات تحسُّسية (أكثر ميلاً عند الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلين) |
سيفتوبيبرول | العدوى الناجمة عن البكتيريا الحساسة، مثل المُكورات العنقودية الذهبيَّة Staphylococcus aureus المُقاوِمة للميثيسلين (MRSA) والمِكورَةُ المِعويَّة البرازيَّة Enterococcus faecalis | الانزِعاج الهضميّ والإسهَال* الغثيان استِجابات تحسُّسية (أكثر ميلاً عند الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلين) |
السِّيفالوسبورينات | ||
سيفيدرول | عدوى المسالك البولية الناجمة عن بكتيريا حساسة مثل الإشريكية القولونية، والكلبسيلة الرئوية، والمتقلبة الرائعة Proteus mirabilis، والزائفة الزنجارية، والإمعائية، وذلك عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والخيارات العلاجية البديلة لديهم محدودة أو معدومة | الانزِعاج الهضميّ والإسهَال* الغثيان استِجابات تحسُّسية (أكثر ميلاً عند الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلين) |
بيبيراسيلين وتازوباكتام | عدوى في المجاري البولية أو عدوى في البطن مع مضاعفات، أو التهاب رئوي مكتسب من المستشفى، أو التهاب رئوي مرتبط بالتهوية بسبب الكائنات الحساسة | الانزِعاج الهضميّ والإسهَال* الغثيان استِجابات تحسُّسية (أكثر ميلاً عند الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلين) مشاكل في الكلية والكبد |
* يمكن لأيِّ مُضاد حيوي تقريبًا أن يُسبب إسهالًا مُحدَثًا بالمطثية العسيرة والتهاب القولون، ولكن الكليندامايسين والبنسلينات والسيفالوسبورينات والفلوروكينولونات هِيَ الأسباب الأكثر شُيوعًا. | ||
لا يتوفر سيفتوبيبرول في الولايات المتحدة. | ||
(انظر أيضًا لمحة عامة عن المضادات الحيوية).
استخدام السيفالوسبورينات في أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
تُعد السيفالوسبورينات من بين المضادَّات الحيوية الأكثر أمانًا للاستخدام في أثناء الحمل، ولكنها ليست خالية من المخاطر.يختلف كل دواء بشكل طفيف وقد يكون له تأثيرات جانبية مختلفة.(انظُر أيضًا استخدام العقاقير في أثناءالحمل).
لا يُشجِّعُ الأطباءُ على استخدام السيفالوسبورينات في أثناء الرضاعة الطبيعية، وذلك لأن هذه الأدوية قد تؤثر في السبيل الهضمي عند الطفل.(انظر أيضًا استخدام الأدوية في أثناء الإرضاع الطبيعي).
