الفُواق

تكون بعض الأَعرَاض والملامح مدعاةً للقلق عند الأشخاص الذين يعانون من حالات فُواق.وهي تشتمل على ما يلي:

• أعراض عصبيَّة (مثل الصُّداع والشُّعور بالضَّعف والاخدرار ونقص التَّوازن)

يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات فواقٍ مع وجود علامات التحذير أن يُراجعوا الطبيبَ على الفور.وينبغي على الأشخاص الذين ليست لديهم علامات تحذير أن يُراجعوا الطبيبَ إذا استمرَّ الفواق لأكثر من 2-3 أيَّام.

يستفسر الأطبَّاء في البداية عن أعراض الشخص وعن تاريخه الصِّحِّي.ثم يقومون بإجراء الفحص السريري.تُشير المعلومات التي يحصل عليها الأطباء من خلال التاريخ الصحِّي والفَحص السَّريري غالبًا إلى سبب الفُواقات والاختبارات التي قد يكون من الضَّروري إجراؤها ( انظر جدول: بعض أسباب وملامح الفواقات المُستمرَّة أو المُعنِّدة).

حيث يُركِّز التاريخ الصِّحي على مدَّة استمرار نوبات الفُواق والعلاجات التي جرَّبها وعمَّا إذا كان الشخص شخصًا أو أُجريَت له عمليَّة جراحيَّة في الآونة الأخيرة.كما يستفسر الأطبَّاء عن إصابة الشَّخص بإحدى الحالات التَّالية:

• أعراض الارتجاع المَعدي المريئي

• صُعوبات البَلع

• السُّعال أو الحُمَّى أو ألم الصَّدر

• الأَعرَاض العصبية (مثل الصُّداع أو صُعوبة المشي أو التَّكلُّم أو الرؤية)

كما يستفسر الأطبَّاء عن تناول الأشخاص للكحول.

ويركز الفَحص السَّريري على إجراء فحصٍ عصبيٍّ كامل.لا يُوفِّر الفحص العام الكثير من المعلومات عادةً، إلَّا أنَّ الأطباء يتحرُّون عن علامات الأمراض المزمنة مثل الهُزال الشديد المؤدي إلى تضاؤل العضلات والأنسجة الدهنية (دَنَف).

يُوصي الأطبَّاء عادةً بعدم إجراء أيِّ اختبارٍ للأشخاص الذين يُعانون من حالات فُواقٍ سريعة.

إلَّا أنَّه ينبغي إجراء اختباراتٍ للأشخاص الذين ظهرت عندهم علامات تحذيريَّة أو يُعانون من فُواقات مستمرَّة دون سببٍ واضح.حيث يبدأ الأطبَّاء عادةً بإجراء الاختبارات الدَّمويَّة وتصوير الصَّدر بالأشعَّة السِّينية وإجراء تَخطيطُ لكَهرَبِيَّةِ القَلب.وتُجرى اختباراتٌ أخرى وفقًا للأَعرَاض الأخرى التي يُعاني منها الأشخاص ( انظر جدول: بعض أسباب وملامح الفواقات المُستمرَّة أو المُعنِّدة).وسوف يؤدي فشل هذه الاختبارات في كشف سبب حدوث هذه الحالة إلى دفع الأطبَّاء إلى طلب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدِّماغ والتَّصوير المقطعي المُحوسَب للصدر حتى في حال عدم وجود أعراض أخرى مُتعلِّقة بهذه المناطق تحديدًا.

تُشفى جميع حالات الفُواق تقريبًا مع استعمال العلاج أو من دون استعماله.وقد استُعملت الكثير من المُعالجَات المنزلية لمعالجة حالات الفُواق السَّريعة.إلَّا أنَّ معظمها لا يكون فعَّالًا أو تكون فعاليَّته محدودة.ونظرًا لكون هذه العلاجات آمنة وبسيطة عادةً فإنَّه بالإمكان محاولة استعمالها وذلك لعدم تسبُّبها بحدوث ضرر.تنطوي الكثير من الطرق على وسائلَ لزيادة مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدَّم، مثل:

• حبسُ النَّفَس

• التنفُّس بعمق في كيسٍ ورقيٍّ (ليس بلاستيكي)

يمكن القيام بطرق أخرى في محاولة لتنبيه العصب المُبهَم، الذي يُعصِّب المنطقة الممتدَّة من الدِّماغ إلى المعدة.يمكن للإجراءات التالية تنبيه هذا العصب:

• شرب الماء بسرعة

• ابتلاع الخبز الجاف أو حُبيبات السُّكَّر أو مسحوق الثلج

• شدُّ اللسان بلطف

• تنبيه مُنعَكس التَّهوُّع (المُنعَكس البلعومي) (مثل لصق الإصبع بالحلق)

• تدليك كرة العين بلطف

تُعدُّ معالجة حالات الفواق المستمرَّة ضروريَّةً، ولاسيَّما عند تعذُُّّر تدبير السَّبب بسهولة.وقد استُعملت الكثير من الأدوية التي تفاوتت فعاليَّتها.وهي تشتمل مثلًا على الكلوربرومازين وباكلوفين وميتوكلوبراميد وغابابنتين .

وقد يلجأ الأطبَّاء عند فشل هذه الأدوية إلى إحصار أحد الأعصاب الحجابيَّة الذي يضبط تقلُّصات الحجاب الحاجز.حيث يقوم الأطباء بإحصار العصب من خلال حقنه بكميَّات صغيرة من مخدِّر موضعي يسمَّى البروكائين.وقد يلجأ الأطبَّاء في حال عودة الفواق بعد إحصار عمل العصب إلى قطعه جراحيًّا (بَضعُ العَصَبِ الحِجابِيّ)، ولكن حتَّى هذا الإجراء لا يُعالج جميع الحالات.