Các ung thư ảnh hưởng đến võng mạc

TheoSonia Mehta, MD, Vitreoretinal Diseases and Surgery Service, Wills Eye Hospital, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 4 2024

Ung thư ảnh hưởng đến võng mạc thường bắt đầu ở màng mạch, lớp mô mạch máu giữa củng mạc và võng mạc. Vì võng mạc phụ thuộc vào hắc mạc về nguồn cấp máu (một nửa) nên ung thư gây tổn thương hắc mạc có xu hướng ảnh hưởng thị lực.

u hắc mạc

U hắc tố hắc mạc có nguồn gốc từ các tế bào hắc tố của hắc mạc. U hắc tố tuyến giáp là loại ung thư phổ biến nhất bắt nguồn từ mắt, với tỷ lệ mắc khoảng 1 trong 2500 người Da trắng. Bệnh ít phổ biến hơn trong số những người da sẫm màu. Tình trạng này xảy ra thường xuyên nhất ở độ tuổi 55 tuổi đến 60 tuổi (1). Bệnh có thể lây lan tại chỗ hoặc di căn và gây tử vong.

Triệu chứng có xu hướng tiến triển muộn và bao gồm mất thị lực cũng như các biểu hiện của bong võng mạc.

Chẩn đoán dựa vào soi đáy mắt. Làm các xét nghiệm bổ sung khác khi có chỉ định như siêu âm, CT, chụp mạch huỳnh quang và chụp ảnh đáy mắt.

Các loại ung thư nhỏ được điều trị bằng laze, xạ trị hoặc các vật liệu cấy ghép chứa phóng xạ, có thể bảo tồn thị lực và cứu được mắt bệnh nhân. Hiếm khi, phương pháp khoét bỏ nhãn cầu được chỉ định. Ung thư lớn có thể có chỉ định khoét.

Tài liệu tham khảo chung

  1. 1. Aronow ME, Topham AK, Singh AD: Uveal melanoma: 5-year update on incidence, treatment, and survival (SEER 1973-2013). Ocul Oncol Pathol 4:145–151. Ocul Oncol Pathol 4:145–151, 2018. doi: 10.1159/000480640

Di căn màng mạch

Di căn hắc mạc phổ biến vì vùng này giàu mạch máu. Ung thư nguyên phát phổ biến nhất là ung thư vú ở phụ nữ và ung thư phổi ở nam giới (1).

Triệu chứng có xu hướng tiến triển muộn và bao gồm mất thị lực cũng như các biểu hiện của bong võng mạc.

Chẩn đoán thường là tình cờ khi khám mắt thường quy. Siêu âm thường được chỉ định và chẩn đoán xác định dựa vào sinh thiết kim nhỏ.

Điều trị phụ thuộc vào ung thư nguyên phát và thường liên quan đến hoá trị liệu, xạ trị, hoặc cả hai.

Tài liệu tham khảo chung

  1. 1. Arepalli S, Kaliki S, Shields CL: Choroidal metastases: Origin, features, and therapy. Indian J Ophthalmol 63(2):122-127, 2015 doi: 10.4103/0301-4738.154380