Các nang thận thứ phát

Các nang đơn thường được phát hiện một cách tình cờ trên chẩn đoán hình ảnh; chúng được phân biệt với các rối loạn bệnh lý nang thận khác và các khối u thận, ví dụ như ung thư tế bào thận, thường không đều hoặc được chia nhiều ngăn với các đặc điểm phức tạp như có thành không đều, có vách và các vùng ranh giới không rõ hoặc canxi hóa. Nguyên nhân của bệnh còn chưa được biết rõ. Bệnh ít có biểu hiện lâm sàng và hiếm khi đó là nguyên nhân gây đái máu hoặc nhiễm trùng nang.

Bệnh thận đa nang hay gặp nhất ở bệnh nhân bệnh thận mạn, đặc biệt là những bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ trong nhiều năm. Nguyên nhân hiện chưa rõ, nhưng những nang này có thể là do sự gia tăng bù đắp của các nephron chức năng còn lại. Hơn 50 đến 80% bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ > 10 năm xuất hiện bệnh lý nang thận thứ phát (với nhiều nang thứ phát). Tiêu chuẩn chẩn đoán thường là ≥ 4 nang trong mỗi thận được phát hiện bằng siêu âm hoặc CT. Bệnh lý này thường có thể được phân biệt với bệnh thận đa nang di truyền gen trội nhiễm sắc thể thường dựa vào đặc điểm không có tiền sử gia đình bị bệnh và thận có kích thước nhỏ hoặc bình thường.

Các nang thứ phát thường không có triệu chứng, nhưng thỉnh thoảng các bệnh nhân có đái máu, xuất huyết tại thận hoặc quanh thận, nhiễm trùng, hoặc đau thắt lưng. Các nang thứ phát có ý nghĩa phần lớn bởi vì các bệnh nhân có nguy cơ bị ung thư biểu mô tế bào thận cao hơn; không thể biết được liệu các nang có trở lên ác tính hay không. Vì lý do này, một số bác sĩ kiểm tra định kỳ bệnh nhân có nang thận thứ phát tầm soát ung thư thận qua hình ảnh siêu âm hoặc CT. Các nang gây chảy máu hoặc nhiễm trùng dai dẳng có thể cần được dẫn lưu qua da, hiếm khi phải phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ thận.