Hội chứng Mallory-Weiss là một vết rách niêm mạc không xuyên thấu ở thực quản đầu xa và dạ dày đầu gần do nôn ói, nôn khan hoặc nấc gây ra.
(Xem thêm Tổng quan các tình trạng bất thường ở thực quản và các vấn đề về nuốt.)
Hình ảnh do bác sĩ David M. Martin cung cấp.
Được mô tả ban đầu ở những bệnh nhân bị rối loạn sử dụng rượu, hội chứng Mallory-Weiss có thể xảy ra ở bất kỳ bệnh nhân nào nôn mạnh. Đó là nguyên nhân gây ra khoảng 5% đến 10% số đợt xuất huyết đường tiêu hoá (GI) trên (1).
Vết rách cũng có thể kèm theo đau ở ngực dưới.
Tài liệu tham khảo
1. Knoblauch M, Stevka E, Lämmli J, et al: The Mallory-Weiss-syndrome: a clinical study of 20 cases. Endoscopy 8(1):5-9, 1976 doi: 10.1055/s-0028-1098366
Chẩn đoán hội chứng Mallory-Weiss
Nội soi đường tiêu hóa trên
Chẩn đoán hội chứng Mallory-Weiss được gợi ý trên lâm sàng bởi tiền sử nôn ra máu điển hình xảy ra sau 1 hoặc nhiều đợt nôn không ra máu. Trong những trường hợp này, nếu lượng máu chảy ra ít và bệnh nhân ổn định, việc xét nghiệm có thể được hoãn lại và một số bệnh nhân có thể được xuất viện về nhà.
Nếu không, nếu bệnh sử không rõ ràng hoặc đang có chảy máu, thì bệnh nhân cần phải được đánh giá chảy máu đường tiêu hóa theo tiêu chuẩn, thường là bằng nội soi đường tiêu hóa trên và các xét nghiệm. Nội soi đường tiêu hóa trên cũng có thể là để điều trị vì có thể đặt kẹp lên vết rách để cầm máu.
Điều trị hội chứng Mallory-Weiss
Các biện pháp cầm máu
Hầu hết các đợt chảy máu đều tự cầm; chảy máu dữ dội xảy ra ở khoảng 10% số bệnh nhân, những người này cần phải có can thiệp tích cực, như truyền máu hoặc cầm máu bằng nội soi (bằng cách đặt kẹp, tiêm ethanol hoặc epinephrine, hoặc bằng đốt điện). Có thể truyền trong động mạch vasopression hoặc liệu pháp thuyên tắc mạch vào động mạch vị trái trong khi chụp mạch cũng có thể được sử dụng để cầm máu.
Hiếm khi cần phục hồi bằng phẫu thuật.
