Các Hội chứng Ngộ độc Thường gặp (Toxidromes)

Các Hội chứng Ngộ độc Thường gặp (Toxidromes)

Hội chứng

Triệu chứng

Các nguyên nhân phổ biến

Kháng cholinergic

Nhịp tim nhanh, tăng thân nhiệt, giãn đồng tử, da ấm và khô, bí tiểu, tắc ruột, mê sảng (một cách ghi nhớ trong tiếng Anh cho sự kết hợp các triệu chứng này là “điên như thợ làm mũ, mù như dơi, đỏ như củ cải đường, nóng như thỏ rừng và khô như xương”*)

Thuốc kháng histamine

Atropine

Belladonna alkaloid

Cà độc dược (angel's trumpet)

Cà độc dược Jimson weed

Nấm (một số)

Các thuốc tâm thần (nhiều)

Scopolamine

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Cholinergic, muscarinic

Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI cramps, Emesis (Tiết nước bọt, chảy nước mắt, tiểu tiện, đại tiện, đau bụng, nôn ói) (từ gợi nhớ trong tiếng Anh: SLUDGE)

hoặc là

Diarrhea; Urination; Miosis; Bronchorrhea, Bradycardia, and Bronchoconstriction; Emesis; Lacrimation; and Salivation (Tiêu chảy; Đi tiểu; Co đồng tử; Chảy dịch phế quản, Nhịp tim chậm và Co thắt phế quản; Nôn; Chảy nước mắt; và Tiết nước bọt) (từ gợi nhớ trong tiếng Anh: DUMBBELLS)

Thở khò khè

Carbamates

Nấm (một số)

Phốt phát hữu cơ†,

Physostigmine

Pilocarpine

Pyridostigmine

Cholinergic, nicotinic

Mydriasis, Tachycardia, Weakness, Hypertension and Hyperglycemia, Fasciculations, Sweating (Giãn đồng tử, Nhịp tim nhanh, Yếu cơ, Tăng huyết áp và Tăng đường huyết, Rung giật cơ, Đổ mồ hôi) (viết tắt bằng tiếng Anh là từ viết tắt có cùng chữ cái như các ngày trong tuần: MTWT[h]FS)

Đau bụng, liệt nhẹ

Nhện góa phụ đen cắn

Carbamates

Nicotine

Phốt pho hữu cơ (một số)†,

Thuốc phiện§

Giảm thông khí, tụt huyết áp, đồng tử co, hôn mê, có thể hạ thân nhiệt

Thuốc phiện (ví dụ: buprenorphine, diphenoxylate, fentanyl, carfentanyl, norfentanyl, remifentanil, heroin, methadone, morphine, pentazocine, propoxyphen, oxycodone, hydromorphone)

Kích thích thần kinh giao cảm

Nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, giãn đồng tử, kích động, co giật, vã mồ hôi, tăng thân nhiệt, loạn thần (sau khi dùng kéo dài)

Amphetamine

Caffeine

Cocaine

Ephedrine

Thảo dược và cần sa tổng hợp và thuốc thay thế thông thường

MDMA (Thuốc lắc)

Phenylpropanolamine

Cathinones tổng hợp (muối tắm)

Marijuana tổng hợp

Theophylline

Cai nghiện (các loại thuốc khác nhau)a

Nhịp tim nhanh, tăng huyết áp nhẹ, giãn đồng tử, vã mồ hôi, kích động, bồn chồn, lo lắng, tăng phản ứng, nổi da gà, ngáp, tăng nhu động ruột, chảy nước mắt, triệu chứng giống cúm, mất ngủ, nôn ói và tiêu chảy

Hội chứng cai từ các thuốc an thần hoặc giải trí sau đây:

Kích động, ảo giác, lú lẫn, mất phương hướng, co giật, tăng phản xạ, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, mất nước, mất ổn định hệ thần kinh thực vật, tử vong, co thắt cơ nặng (baclofen)

Hội chứng cai từ thuốc có tác dụng an thần - thôi miên sau đây:

Giảm sự tỉnh táo tinh thần, đờ đẫn, hôn mê, giảm huyết áp, giảm nhịp tim

Hội chứng cai các loại thuốc tác dụng giao cảm sau:

Các triệu chứng giống cúm nhẹ, mất ngủ, bồn chồn và lo lắng

Ngừng sử dụng các loại thuốc có tác dụng chống trầm cảm sau đây:

* Từ Carroll L: Cuộc phiêu lưu của Alice ở xứ sở thần tiên. London, MacMillan & Co., 1865.

Tuovinen K. Organophosphate-induced convulsions and prevention of neuropathological damages. Toxicology. 2004;196(1-2):31-39. doi:10.1016/j.tox.2003.10.013

Eddleston M, Buckley NA, Eyer P, Dawson AH. Management of acute organophosphorus pesticide poisoning. Lancet. 2008;371(9612):597-607. doi:10.1016/S0140-6736(07)61202-1

§Sharma B, Bruner A, Barnett G, Fishman M. Opioid Use Disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2016;25(3):473-487. doi:10.1016/j.chc.2016.03.002

Brown H, Pollard KA. Drugs of Abuse: Sympathomimetics. Crit Care Clin. 2021;37(3):487-499. doi:10.1016/j.ccc.2021.03.002

aGortney JS, Raub JN, Patel P, et al. Alcohol withdrawal syndrome in medical patients. Cleve Clin J Med. 2016;83(1):67-79. doi:10.3949/ccjm.83a.14061

bFava GA, Cosci F. Understanding and Managing Withdrawal Syndromes After Discontinuation of Antidepressant Drugs. J Clin Psychiatry. 2019;80(6):19com12794. Xuất bản ngày 26 tháng 11 năm 2019. doi:10.4088/JCP.19com12794

GHB = gamma-hydroxybutyrat; MDMA = methylenedioxymethamphetamine; MAOI = thuốc ức chế monoamine oxidase; PCP = phencyclidin; SSRI = thuốc ức chế tái hấp thu serotonin.

* Từ Carroll L: Cuộc phiêu lưu của Alice ở xứ sở thần tiên. London, MacMillan & Co., 1865.

Tuovinen K. Organophosphate-induced convulsions and prevention of neuropathological damages. Toxicology. 2004;196(1-2):31-39. doi:10.1016/j.tox.2003.10.013

Eddleston M, Buckley NA, Eyer P, Dawson AH. Management of acute organophosphorus pesticide poisoning. Lancet. 2008;371(9612):597-607. doi:10.1016/S0140-6736(07)61202-1

§Sharma B, Bruner A, Barnett G, Fishman M. Opioid Use Disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2016;25(3):473-487. doi:10.1016/j.chc.2016.03.002

Brown H, Pollard KA. Drugs of Abuse: Sympathomimetics. Crit Care Clin. 2021;37(3):487-499. doi:10.1016/j.ccc.2021.03.002

aGortney JS, Raub JN, Patel P, et al. Alcohol withdrawal syndrome in medical patients. Cleve Clin J Med. 2016;83(1):67-79. doi:10.3949/ccjm.83a.14061

bFava GA, Cosci F. Understanding and Managing Withdrawal Syndromes After Discontinuation of Antidepressant Drugs. J Clin Psychiatry. 2019;80(6):19com12794. Xuất bản ngày 26 tháng 11 năm 2019. doi:10.4088/JCP.19com12794

GHB = gamma-hydroxybutyrat; MDMA = methylenedioxymethamphetamine; MAOI = thuốc ức chế monoamine oxidase; PCP = phencyclidin; SSRI = thuốc ức chế tái hấp thu serotonin.