Các Triệu chứng và Điều trị các Chất độc Đặc hiệu

Thuốc ức chế ACE

Phù mạch, hạ huyết áp

Than hoạt tính, chăm sóc hỗ trợ, chất ức chế bradykinin (ecallantide hoặc icatibant)

Đối với phù mạch, epinephrine, thuốc kháng histamine, hoặc corticosteroid, mặc dù các thuốc này có thể không hiệu quả. Also consider giving tranexamic acid.

Đối với hạ huyết áp, cân nhắc cho naloxone

Acephate

Xem Phospho hữu cơ

—

Acetaminophen

Xem bảng Các giai đoạn ngộ độc acetaminophen cấp tính

N-acetylcysteine, xem Ngộ độc Acetaminophen cấp tính: Điều trị

Acetanilide

Thuốc nhuộm và dầu Aniline

Chloroanilin

Phenacetin (acetophenetidin, phenylacetamid)

Chứng Xanh tím do sự hình thành methemoglobin và sulfhemoglobin, khó thở, mệt mỏi, chóng mặt, đau thắt ngực, nổi mề đay, phát ban, nôn ói, sảng, giảm ý thức, suy hô hấp và tuần hoàn

Nuốt phải:Than hoạt; sau đó là cho hít

Tiếp xúc với da: Cởi bỏ quần áo và rửa sạch bằng xà phòng và nước; sau đó là cho hít

Hít phải: Oxy, hỗ trợ hô hấp, truyền máu

Đối với tím tái mức độ nặng, Xanh methylene 1-2 mg/kg truyền tĩnh mạch

Axit Acecic

Nồng độ thấp: Kích ứng niêm mạc nhẹ

Nồng độ cao: Xem Nuốt phải chất ăn mòn

Chăm sóc hỗ trợ với rữa và pha loãng

Aceton

Ketone

• Nhiều loại keo và chất kết dính

• Tẩy sơn móng tay

Nuốt phải: Đối với hít phải, ngoại trừ ảnh hưởng trực tiếp tới phổi

Hít phải: Kích ứng đường thở, viêm phổi (phù phổi, suy hô hấp, khó thở), say rượu, sững sờ, ketosis, loạn nhịp tim

Loại bỏ nguồn độc

Hỗ trợ hô hấp, oxy và dịch, điều chỉnh rối toan chuyển hóa

Acetonitrile

Keo dán móng thẩm mỹ

Chuyển thành xianua, với các triệu chứng và dấu hiệu thông thường

Xem Cyanide

Acetophenetidin

Xem Acetanilide

—

Axit acetylsalicylic

Xem Aspirin và Ngộ độc Salicylate khác

Hexachlorocyclohexane

Axit và kiềm

Xem loại axit và kiềm (ví dụ, axit boric, floric) và Nuốt phải chất ăn mòn

Tiếp xúc với mắt: Xem Tổng quan về chấn thương mắt

Tiếp xúc với da: Xem Bỏng

—

Điều trị ăn phải chất ăn da và điều trị bỏng

Keo (ví dụ keo dán hoặc xi măng dùng cho máy bay (xây dựng mô hình)

Xem Acetone, Benzene (toluene), và Chưng cất dầu mỏ

—

Rượu, ethyl (ethanol)

• Bia

• Whisky và các loại rượu khác

• Rượu

Cảm xúc không ổn định, khiếm khuyết khả năng phối hợp, đỏ mặt, buồn nôn, nôn ói, trạng thái sững sờ đến hôn mê, suy hô hấp

Chăm sóc hỗ trợ, glucose đường tĩnh mạch để điều trị hạ đường huyết

Rượu, isopropyl

• Rượu cọ xát

Chóng mặt, mất điều phối, trạng thái sững sờ đến hôn mê, viêm dạ dày ruột, xuất huyết dạ dày, hạ huyết áp

nhiễm ceton mà không có toan

Không có tổn thương võng mạc hoặc nhiễm toan

Chăm sóc hỗ trợ, glucose truyền tĩnh mạch, điều chỉnh mất nước và bất thường điện giải

Đối với viêm dạ dày, thuốc chẹn H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton đường tĩnh mạch

Rượu, methyl (methanol, cồn gỗ)

• Dung môi pha sơn

• Nhiên liệu đặc được đóng hộp

• Vecni

• Chất lỏng rửa kính chắn gió

Độc tính nghiêm trọng với 60-250 mL (2-8 oz) ở người lớn hoặc 8-10 mL (2 muỗng) ở trẻ em

Thời gian trễ 12-18 giờ

Nhức đầu, yếu cơ, chuột rút, chóng mặt, co giật, chấn thương võng mạc, thị lực mờ, toan chuyển hóa, thở chậm

Fomepizole (15 mg/kg, sau đó 10 mg/kg, mỗi 12 giờ); thay thế, 10% etanol/5% glucose truyền tĩnh mạch với liều nạp ban đầu là 10 mL/kg trong 1 giờ, sau đó 1-2 mL/kg/giờ để duy trì mức cồn trong máu 100 mg/dL (22 mmol/L)

Lọc máu (là điều trị đích)

Aldrin

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Alkalis

Xem Axit và kiềm

—

Aminophylline

Caffeine

Guarana

Theophylline

Sự tỉnh táo, bồn chồn, biếng ăn, nôn ói, mất nước, co giật, nhịp tim nhanh

Ở người lớn, độc tính tăng lên sau khi dùng quá liều cấp trên nền dùng thuốc thường xuyên

Than hoạt tính (để uống), ngừng thuốc, đo nồng độ theophylline trong máu, phenobarbital hoặc diazepam để điều trị co giật, dịch truyền tĩnh mạch, duy trì huyết áp

Đối với theophylline, nồng độ huyết thanh > 50-100 mg/L (> 278–555 micromol/L), nhiễm toan, co giật hoặc hôn mê, có thể phải chạy thận nhân tạo

Đối với bệnh nhân không bị hen, có thể dùng beta-blocker (ví dụ: esmolol)

Khí Amoniac (Amoniac khan [NH3])

Kích ứng mắt và đường hô hấp, ho, nghẹt thở, đau bụng

Rửa mắt trong 15 phút bằng nước máy hoặc nước muối

Nếu độc tính nặng, áp suất dương oxy để điều trị phù phổi, hỗ trợ hô hấp

Nước Amoniac (Amoni hydroxit [NH4OH])

Xem Nuốt phải chất ăn mòn

—

Thủy ngân amoni (NH2HgCl)

Xem Nuốt phải chất ăn mòn

—

Amoni cacbonat ([NH4]2CO3)

Xem Nuốt phải chất ăn mòn

—

Amoni fluoride (NH4F)

Xem Florua

—

Amphetamine

• Amphetamine sulfate hoặc phosphate

• Dextroamphetamine

• Methamphetamine

• Methedrone (4-MeO)

• Phenmetrazine

  Cathinones tổng hợp (muối tắm)

Tăng hoạt động, phấn khích, nói nhiều, mất ngủ, kích thích, phản xạ quá mức, chán ăn, vã mồ hôi, nhịp tim, đau ngực, trạng thái thần kinh, không có khả năng tập trung hoặc ngồi yên, hoang tưởng

Than hoạt tính có thể có hiệu quả lâu dài sau khi uống vì tái chế qua tuần hoàn ruột gan, benzodiazepin để an thần và chống co giật, giảm kích thích bên ngoài, làm mát bên ngoài, ngăn ngừa phù não

Đối với bệnh nhân không hen suyễn, chẹn beta-blocker có thể hữu ích nhưng hiếm khi cần thiết

Aniline

Xem Acetanilide

—

Thuốc chống đông máu, thuốc ức chế thrombin trực tiếp

• Argatroban

• Bivalirudin

• Dabigatran etexilate

• Desirudin

Chảy máu thứ phát do ức chế thrombin

Chăm sóc hỗ trợ (ví dụ, truyền máu toàn bộ, xem xét truyền phức hợp prothrombin hoặc lọc máu thẩm tách)

Liều dùng Idarucizumab (có sẵn để đảo ngược dabigatran) là 5 g tiêm tĩnh mạch tổng cộng là 2 lọ 2,5 g liên tiếp.

Thuốc chống đông máu, chất ức chế yếu tố Xa

• Fondaparinux

• Apixaban

• Rivaroxaban

Chảy máu thứ phát do ức chế yếu tố Xa

Để kiểm soát các biến chứng chảy máu, chăm sóc hỗ trợ (ví dụ, truyền máu toàn phần) và/hoặc phức hợp prothrombin

Than hoạt tính đường uống và điều trị hỗ trợ

Andexanet alfa liên kết cạnh tranh với chất ức chế Xa:

Andexanet alpha liều thấp: Liều tấn công ban đầu là 400 mg với liều 30 mg/phút, tiếp theo là 4 mg/phút trong tối đa 120 phút

Andexanet alpha liều cao: Liều tấn công ban đầu đường tĩnh mạch ban đầu 800 mg với tốc độ 30 mg/phút, tiếp theo là 8 mg/phút trong tối đa 120 phút

Việc sử dụng liều cao hay liều thấp andexanet alpha làm thuốc giải độc được xác định bởi thời điểm (> hoặc < 8 giờ sau khi dùng) và nồng độ (> hoặc < 10 mg đối với rivaroxaban và > hoặc < 5 mg đối với apixaban) của liều cuối cùng của thuốc ức chế Xa; < 8 giờ sau khi dùng và liều thuốc ức chế Xa cao hơn đòi hỏi phải dùng andexanet alpha liều cao

Thuốc chống đông máu, heparin và heparin trọng lượng phân tử thấp

Chảy máu thứ phát do giảm thrombin và hình thành fibrin

Chăm sóc hỗ trợ (ví dụ, truyền máu toàn bộ)

Protamine sulfate (để đảo ngược heparin không phân đoạn, nhưng chỉ trung hòa một phần heparin trọng lượng phân tử thấp)

Thuốc chống đông máu, warfarin

Ăn phải một lần — thường không nghiêm trọng

Với nhiều liều, rối loạn đông máu tăng PT/INR

Nguy cơ rối loạn đông máu cao hơn khi dùng một liều superwarfarin

Đối với uống đơn liều, theo dõi

Đối với biểu hiện xuất huyết, vitamin K1 (phytonadione - xem Độc tính của vitamin K) cho đến khi INR bình thường, truyền huyết tương tươi đông lạnh tươi nếu cần thiết

Để đạt được hồi phục nhanh, dùng phức hợp prothrombin

Thuốc chống trầm cảm

Xem Bupropion, Mirtazapine, SSRI, Trazodone, Thuốc chống trầm cảm ba vòng, Venlafaxine

—

Chất chống đông

Xem Ethylene glycol

—

Thuốc kháng histamine

Các triệu chứng kháng cholinergic (ví dụ, nhịp tim nhanh, tăng thân nhiệt, giãn đồng tử, da ấm và khô, bí tiểu, tắc ruột, mê sảng)

Đối với thử nghiệm chẩn đoán hoặc thử nghiệm điều trị hoặc để điều trị các triệu chứng nặng không đáp ứng với thuốc an thần (THẬN TRỌNG:Co giật—xem Physostigmine), cân nhắc dùng physostigmine 0,5–2,0 mg ở người lớn hoặc 0,02 mg/kg ở trẻ em theo đường tĩnh mạch (chậm)

Thuốc hạ đường huyết, đường uống

Xem phần Thuốc hạ đường huyết, đường uống

—

Antimony

• Stibophen

• Muối tartar gây nôn

Co thắt cổ họng, khó nuốt, đau rát đường tiêu hóa, nôn ói, tiêu chảy, xuất huyết tiêu hóa, mất nước, phù phổi, suy thận, nhiễm acid lactic, suy gan, sốc

Tạo chelate với penicillamine, dimercaprol cho những bệnh nhân không thể uống thuốc, bù nước, điều trị sốc và đau

Thuốc chống loạn thần (thế hệ thứ nhất)

Nhiều tác dụng (ví dụ như an thần, co giật, kích động, hôn mê, rối loạn trương lực cơ, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, loạn nhịp thất hoặc xoắn đỉnh, tác dụng chống cholinergic, tăng thân nhiệt, giảm bạch cầu hạt hoặc hạ thân nhiệt)

Đối với rối loạn trương lực cơ, diphenhydramine hoặc benztropine

Đối với tụt huyết áp không đáp ứng với truyền dịch, norepinephrine

Đối với loạn nhịp thất, cần cân nhắc kiềm hóa huyết thanh

Thuốc chống loạn thần (thế hệ thứ 2)

suy giảm chức năng thần kinh (đặc biệt với olanzapine), đồng tử nhỏ, tác dụng chống cholinergic, hạ huyết áp, rối loạn trương lực cơ, kéo dài QT (thỉnh thoảng), ức chế tủy xương nặng (hiếm gặp)

Đối với rối loạn trương lực cơ, diphenhydramine hoặc benztropine

Đối với tụt huyết áp không đáp ứng với truyền dịch, norepinephrine

Đối với loạn nhịp thất, xem xét kiềm hóa

kiến độc

Tùy thuộc vào thành phần, cem Asen (natri arsenate) và axit boric

—

Asen

• Dung dịch Donovan

• Dung dịch Fowler

• Thuốc diệt cỏ (một số loại)

• Màu xanh Paris

• Thuốc trừ sâu (một số loại)

• Natri arsenat

Co thắt cổ họng, khó nuốt, đau rát đường tiêu hóa, nôn ói, tiêu chảy, xuất huyết tiêu hóa, mất nước, phù phổi, suy thận, nhiễm acid lactic, suy gan, sốc

Tạo chelate với penicillamine, dimercaprol cho những bệnh nhân không thể uống thuốc, bù nước, điều trị sốc và đau

Khí Arsine

Thiếu máu tan máu cấp tính

Truyền máu, lợi tiểu

Nhựa đường

Xem Chưng cất dầu mỏ

—

Aspirin

Xem Aspirin và Ngộ độc Salicylate khác

—

Atropine và các hợp chất liên quan

• Atropine

• Hyoscyamine

• Hyoscyamus

• Scopolamine (hyoscine)

• Stramonium

Các triệu chứng kháng cholinergic (ví dụ, nhịp tim nhanh, tăng thân nhiệt, giãn đồng tử, da ấm và khô, bí tiểu, tắc ruột, mê sảng)

Đối với thử nghiệm chẩn đoán hoặc thử nghiệm điều trị hoặc để điều trị các triệu chứng nặng không đáp ứng với thuốc an thần, hiếm khi cần thiết (THẬN TRỌNG:Co giật – xem Physostigmine), cân nhắc dùng physostigmine 0,5–2,0 mg ở người lớn hoặc 0,02 mg/kg ở trẻ em theo đương tĩnh mạch (chậm)

Khí thải ô tô

Xem Carbon monoxide

—

Barbiturat

Nhịp tim chậm, hạ thân nhiệt, lú lẫn, mê sảng, mất phản xạ giác mạc, suy hô hấp, ngủ gà, thất điều, hôn mê

Than hoạt tính trong tối đa 24 giờ sau khi uống, chăm sóc hỗ trợ; kiềm hóa nước tiểu đối với phenobarbital (để hỗ trợ đào thải)

Đối với các trường hợp nặng, lọc máu

Hợp chất bari (hòa tan)

• Depilatories

• Chất nổ

• Pháo hoa

• Chất độc chuột

Nôn ói, đau bụng, tiêu chảy, run, co giật, đau bụng cơn, tăng huyết áp, ngưng tim, khó thở và tím, rung thất, hạ kali máu, yếu cơ

KCl 10-15 mEq/giờ (10–15 mmol/giờ) đường tĩnh mạch, Na hoặc Mg sulfat 60g uống để kết tủa barium trong dạ dày, sau đó có thể rửa dạ dày

Diazepam để kiểm soát cơn co giật

Đối với khó thở và xanh tím, oxy

Muối tắm

Xem Amphetamine

—

Belladonna

Xem Atropine

—

Benzene

• Benzol

• Hydrocacbon

• Keo, mô hình máy bay

• Toluene

• Toluol

• Xylen

Chóng mặt, yếu cơ, đau đầu, khoan khoái, buồn nôn, nôn ói, loạn nhịp thất, liệt cơ, co giật

Với ngộ độc mãn tính, thiếu máu giảm sinh, hạ kali máu, bệnh bạch cầu, suy giảm chức năng thần kinh trung ương

kích động, kích thích hệ thần kinh trung ương, co cứng cơ, mất trương lực, cơn co cứng - co giật toàn thể, suy hô hấp, phù phổi, buồn nôn, nôn ói, sững sờ, hôn mê

trừ khuẩn với nước, tránh nôn và hít phải phổi, oxy, hỗ trợ hô hấp, theo dõi ECG (rung thất có thể xảy ra sớm)

Diazepam để kiểm soát cơn co giật

Đối với thiếu máu trầm trọng, truyền máu

Thay thế K nếu cần

chống chỉ định Epinephrine

Diazepam để kiểm soát cơn co giật

Benzene hexachloride (lindane)

γ-Benzene hexachloride

Hexachlorocyclohexane

Lindane

kích động, kích thích hệ thần kinh trung ương, co cứng cơ, mất trương lực, cơn co cứng - co giật toàn thể, suy hô hấp, phù phổi, buồn nôn, nôn ói, sững sờ, hôn mê

Điều trị hỗ trợ, than hoạt tính sau khi kiểm soát đường thở

Diazepam để kiểm soát cơn co giật

Benzine (Benzin)

Xem Chưng cất dầu mỏ

—

Nhóm benzodiazepine

An thần đến hôn mê, đặc biệt là nếu kèm theo rượu

Huyết áp thấp

Kiểm soát đường thở

Đối với tụt huyết áp, truyền dịch và thuốc vận mạch

Tránh dùng thuốc đảo ngược tác dụng của benzodiazepine là flumazenil trừ khi điều trị cho bệnh nhân có tác dụng phụ sau khi dùng benzodiazepine cấp tính để an thần và không dùng TCA (THẬN TRỌNG: Nếu dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng, flumazenil có thể gây co giật; ở những bệnh nhân phụ thuộc vào benzodiazepine, flumazenil có thể gây cai thuốc.)

Benzol

Xem Benzen

—

Thuốc chẹn beta

Tụt huyết áp, nhịp tim chậm, co giật, loạn nhịp tim, hạ đường huyết, rối loạn ý thức

Theo dõi sát và chú ý đảm bảo đường thở

Đối với bệnh nhân có triệu chứng, có thể dùng dopamine, epinephrine, các thuốc vận mạch khác, glucagon 3-5 mg đường tĩnh mạch, sau đó truyền, canxi dichloride, insulin và glucose đường tĩnh mạch, đặt máy tạo nhịp, bóng đối xung động mạch chủ, và nhũ tương lipid đường tĩnh mạch

Bichloride thủy ngân

Xem Thủy ngân

—

Bichromates

Xem Axit cromic

—

Bidrin (dicrotophos)

Xem Phospho hữu cơ

—

Bifenthrin

Xem Pyrethroid

—

Hợp chất bismuth

Cấp tính: Đau bụng, thiểu niệu, suy thận cấp

Mạn tính: Hấp thụ kém, viêm loét dạ dày, chán ăn, bệnh não tiến triển

Hỗ trợ hô hấp, có thể dùng chất gắp với dimercaprol và succimer (xem bảng Hướng dẫn về Liệu pháp Chelation)

Dầu hạnh nhân đắng

Xem Cyanide

—

Chất tẩy trắng, clo

Xem Hypochlorite

—

Axit boric

Buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy, xuất huyết dạ dày ruột, yếu cơ, sững sờ, suy giảm chức năng thần kinh trung ương, co giật, ban " tôm hấp", sốc

Loại bỏ khỏi da, phòng ngừa hoặc điều trị bất thường điện giải và sốc, kiểm soát cơn co giật

Đối với ngộ độc nghiêm trọng (hiếm gặp), lọc máu

Bromates

Nôn ói, tiêu chảy, đau thượng vị, nhiễm toan, điếc

Chăm sóc hỗ trợ, thiosulfate để chuyển bromat thành bromua ít độc hơn

Đối với suy thận, lọc máu

Bromua

Buồn nôn, nôn ói, phát ban (có thể là dạng mụn trứng cá), nói ngọng, thất điều, lú lẫn, hành vi tâm thần, hôn mê, liệt cơ, khoảng trống anion âm tính

Ngừng thuốc, bù nước và truyền tĩnh mạch natri clorid để thúc đẩy lợi tiểu, furosemid 10 mg đường tĩnh mạch 6 giờ một lần

Đối với ngộ độc nặng, lọc máu

Brom

Chất ăn mòn cao

Khi tiếp xúc chất lỏng hoặc hơi, da và niêm mạc bỏng

Khử nhiễm tích cực, chăm sóc hỗ trợ

Bupropion hydrochloride

Giảm nhịp thở, thất điều, co giật

Than hoạt tính, benzodiazepin, điều trị hỗ trợ

Butyl nitrat

Xem Nitrite

—

Cadmium

• Hơi cadmium oxit (ví dụ, từ hàn kim loại)

Nuốt phải: Đau dạ dày nghiêm trọng, nôn ói, tiêu chảy, khô họng, ho, khó thở, đau đầu, sốc, hôn mê, nước tiểu sậm màu, suy thận

Hít phải: Viêm phổi hóa chất với khó thở và thâm nhiễm phổi hai bên, giảm oxy máu, tử vong

Pha loãng với sữa hoặc albumin, hỗ trợ hô hấp, hydrat hóa, có thể dùng chất gắp với succimer hoặc dimercaptopropane sulfonate

Chống chỉ định Dimercaprol

Đối với hít, oxy, đôi khi thuốc giãn phế quản và corticosteroid

Caffeine

Xem Aminophylline

—

Thuốc chẹn kênh canxi

Buồn nôn, nôn ói, lú lẫn, nhịp tim chậm, tụt huyết áp, suy tuần hoàn toàn bộ

Độc tính đôi khi xảy ra sau khi tăng đường huyết

Đối với các chế phẩm phóng thích kéo dài, cân nhắc việc rửa toàn bộ ruột

Glucagon 5-10 mg đường tĩnh mạch

Đối với tụt huyết áp hoặc loạn nhịp nặng, cân nhắc calcium dichloride (ví dụ, 1g – 10 mL dung dịch 10%) hoặc canxi gluconate với liều gấp 3 đường tĩnh mạch và bổ sung nếu cần, máy tạo nhịp tim, hoặc bóng đối xung động mạch chủ

Cân nhắc insulin nhanh 10-100 đơn vị truyền tĩnh mạch và 50-100 mL Glucose 50% sau đó 50-100 mL/giờ glucose 10% truyền tĩnh mạch

cân nhắc dùng nhũ tương lipid

Calomel

Xem Thủy ngân

—

long não

• Dầu long não

hơi thở mùi long não, đau đầu, lú lẫn, mê sảng, ảo giác, co giật, hôn mê

Diazepam để phòng và điều trị co giật, hỗ trợ hô hấp

Cannabinoid, tổng hợp (cần sa tổng hợp)

Tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, nhồi máu cơ tim, buồn nôn, nôn ói, kích động, ảo giác, loạn thần, co giật động kinh, co giật, đột quỵ

Xem thêm Canabinoid, Tổng hợp

Chăm sóc hỗ trợ với dịch truyền tĩnh mạch, các thuốc benzodiazepin cho kích động và co giật, phenobarbital cho co giật động kinh

Chẹn beta có thể giúp làm giảm các triệu chứng tim, nhưng hiếm khi cần thiết

Xem thêm Canabinoid, Tổng hợp

Đóng hộp nhiên liệu, đặc

Xem Rượu, methyl

—

Cantharides

• Cantharidin

• Ruồi Tây Ban Nha

Kích ứng da và niêm mạc, bọng nước trên da, buồn nôn, nôn ói, đi ngoài ra máu, đau rát vùng lưng và niệu đạo, thở chậm, co giật, hôn mê, sảy thau, băng huyết

Hỗ trợ hô hấp, điều trị co giật, duy trì cân bằng dịch, tránh tất cả các loại dầu có nguồn gốc từ cantharides

Không có thuốc giải độc đặc hiệu

Carbamates

• Aldicarb

• Bendiocarb

• Benomyl

• Carbaryl

• Carbofuran

• Fenothiocarb

• Methiocarb

• Methomyl

• Oxamyl

• Propoxur

Tác dụng độc từ nhẹ đến mức cao; tương tự như tác dụng của organophosphate ngoại trừ việc ức chế cholinesterase không phải là vĩnh viễn

Xem Phospho hữu cơ

Xem Phospho hữu cơ

Carbamazepine

suy giảm chức năng thần kinh trung ương tiến triển, co giật động kinh (không hay gặp), loạn nhịp tim (hiếm gặp)

Chăm sóc hỗ trợ sau khi khử nhiễm, theo dõi nhịp tim

Đối với rối loạn nhịp tim, cân nhắc truyền Natri bicarbonate đường tĩnh mạch

Axit carbolic

Xem Phenol

—

Carbonat (amoni, kali, natri)

Xem Nuốt phải chất ăn mòn

—

Carbon bisulfide hoặc disulfide

Hơi thở mùi tỏi, kích động, yếu cơ, hưng cảm, lơ mơ, mê sảng, giãn đồng tử, mất thị lực, hội chứng liệt rung parkinson, co giật, hôn mê, liệt, suy hô hấp

Rửa da, oxy, an thần bằng diazepam, hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn

Carbon dioxide

Khó thở, yếu cơ, ù tai, đánh trống ngực, ngạt

Hỗ trợ hô hấp, oxy

Carbon monoxide

Độc tính biến đổi tùy theo độ dài phơi nhiễm, nồng độ hít, và tỷ lệ hô hấp và tuần hoàn

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào% carboxyhemoglobin trong máu

Nhức đầu, chóng mặt, nôn ói, khó thở, nhầm lẫn, học sinh bị giãn nản, động kinh, hôn mê

Cung cấp oxy 100% qua mặt nạ, hỗ trợ hô hấp nếu cần, đo ngay mức carboxyhemoglobin; nếu carboxyhemoglobin cao hơn khoảng 25%, cân nhắc sử dụng oxy tăng áp sau khi tham khảo ý kiến ​​của trung tâm kiểm soát chất độc (xem Ngộ độc Carbon Monoxide)

Carbon tetrachlorua (đôi khi được sử dụng trong sản xuất hóa học và một số chất lỏng làm sạch)

Buồn nôn, nôn, đau bụng, đau đầu, lú lẫn, rối loạn thị giác, suy giảm chưc năng thần kinh trung ương, rung thất, tổn thương thận, tổn thương gan, xơ gan

Rửa da, oxy, hỗ trợ hô hấp, theo dõi chức năng thận, gan và điều trị thích hợp

Sắt Carbonyl

Xem Sắt

—

Cathinones (thay thế)

Xem Amphetamine

—

soda kiềm (sodium hydroxide)

Xem Nuốt phải chất ăn mòn

—

Dung dịch clorua

Chloral amin

Buồn ngủ, lú lẫn, sốc, hôn mê, thở chậm, tổn thương thận, tổn thương gan

Đối với rối loạn nhịp thất, hỗ trợ hô hấp, đánh giá khả năng nuốt kèm theo, beta-blocker

Chlorates và nitrat

• Thuốc trừ cỏ

• Sản xuất thuốc nổ và diêm

Nôn ói, buồn nôn, tiêu chảy, xanh tím (methemoglobin), viêm cầu thận nhiễm độc, sốc, co giật, suy giảm chắc năng thần kinh trung ương, hôn mê, vàng da

Methylene xanh cho methemoglobinemia, 10% thiosulfate để chuyển clorate thành clorua ít độc hơn, truyền máu cho bệnh xanh tím nặng, ascorbic acid, điều trị sốc, oxy

Đối với các trường hợp phức tạp, có thể lọc máu

Chlordane

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Chlorethoxyfos

Xem Phospho hữu cơ

—

Clo hóa và các hydrocacbon halogen hóa khác (trong nhiều loại thuốc trừ sâu)

• Aldrin

• Benzene hexatloride

• Chlordane

• Chlorothalonil

• DDD (2-dichlorethane)

• DDT (chlorophenothane)

• Dicofol

• Dieldrin

• Dienochlor

• Dilan

• Endosulfan

• Endrin

• Heptachlor

• Lindane

• Methoxychlor

• Perchlordecone

• Prolan

• Toxaphene

• Thuốc trừ sâu clo hữu cơ và các hợp chất công nghiệp khác

Ít độc (ví dụ với methoxychlor) đến độc tính cao (ví dụ như với dieldrin)

Nôn ói (sớm hoặc muộn), dị cảm, khó chịu, run cơ lớn, co giật, phù phổi, rung thất, suy hô hấp

Diazepam hoặc phenobarbital để ngăn ngừa và kiểm soát các cơn co giật và run cơ, sử dụng thận trọng epinephrine, tránh các kích thích đột ngột, dịch truyền tĩnh mạch

Đối với suy thận và gan, theo dõi và chăm sóc hỗ trợ

Clo (xem thêm Hypochlorit)

• Vôi clo

• Nước clo

• Hơi cay làm chảy nước mắt

Nuốt phải: Kích ứng, loét miệng và đường tiêu hoá, loét hoặc thủng có thể xảy ra, đau bụng, nhịp tim nhanh, kiệt sức, suy tuần hoàn

Hít phải: Kích ứng nặng đường hô hấp và mắt, co thắt thanh môn, ho, nghẹt thở, nôn ói, phù phổi, xanh tím

Nuốt phải: Pha loãng với nước hoặc sữa, điều trị sốc

Hít phải: Oxy, hỗ trợ hô hấp, quan sát và điều trị phù phổi, khí dung natri bicacbonat (4 mL NaHCO3 4,2%)

Chloroanilin

Xem Acetanilide

—

Chloroform

Ngạt thở

Ngủ gà, hôn mê

Tổn thương gan cấp có thể xảy ra

Nuốt phải: Quan sát tổn thương thận và gan; hỗ trợ hô hấp, tim và tuần hoàn

Hít phải: Hỗ trợ hô hấp, tim và tuần hoàn

Chlorothalonil

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Chlorothion

Xem Phospho hữu cơ

—

Chlorpyrifos

Xem Phospho hữu cơ

—

Axit cromic và cromat

• Bichromates

• Chromates

• Chromium Trioxit

Tác dụng ăn mòn do oxy hóa, loét và thủng vách mũi, viêm dạ dày ruột nặng, sốc, chóng mặt, hôn mê, viêm thận

Pha loãng với sữa hoặc nước, sử dụng cẩn thận đồ lỏng và chất điện giải để hỗ trợ chức năng thận, cân nhắc dùng N-acetylcysteine và axit ascorbic để chuyển đổi hợp chất hóa trị 6 thành hợp chất hóa trị 3 ít độc hơn

Crom

Kích ứng da và niêm mạc

Rửa kỹ bằng nước và dung dịch acid ascorbic 10% trong 15 phút

Chromium Trioxit

Xem Axit cromic

—

Clonidin

Chứng nhịp tim chậm, an thần, ngưng thở định kỳ, hạ huyết áp, hạ thân nhiệt

Chăm sóc hỗ trợ; thuốc vận mạch; naloxone 5 mcg/kg đến 2-20 mg, lặp lại nếu cần thiết, có thể làm giảm sự an thần

Khí than

Xem Carbon monoxide

—

Cobalt

Nhịp tim nhanh, thở nhanh và thiếu oxy sau khi hít phải, kích ứng da và niêm mạc, viêm thận cầu thận, suy giáp (hiếm)

Chăm sóc hỗ trợ, khử nhiễm bằng nước và xà phòng

Clorua coban

Xem Oxit Nitơ

—

Cocaine^†

Kích thích sau đó trầm cảm, buồn nôn, nôn, mất tự chủ, lo lắng, ảo giác, đổ mồ hôi, tăng thân nhiệt, co giật, thiếu máu cơ tim (hiếm gặp)

Diazepam dùng trong trường hợp kích động (điều trị ban đầu), oxy, hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn nếu cần, truyền tĩnh mạch natri bicacbonat

Đối với rối loạn nhịp tim, sử dụng rất cẩn thận esmolol đường tĩnh mạch

Quan sát rối loạn cơ tim hoặc phổi (thường là trước khi đến phòng cấp cứu)

Đối với chứng tăng thân nhiệt, làm mát bên ngoài

Colchicine

Buồn nôn, viêm dạ dày xuất huyết, suy đa tạng, giảm tế bào máu, sepsis

Than hoạt tính nhiều liều, dịch truyền tĩnh mạch, điều trị hỗ trợ, yếu tố kích thích cụm bạch cầu hạt

Muối đồng

• Đồng sulfate, axetat, hoặc acetate kiềm

• Clorua hoặc oxide đồng

Nôn ói, cảm giác nóng rát, vị kim loại, tiêu chảy, đau, sốc, vàng da, vô niệu, co giật

Penicillamine hoặc dimercaprol, (xem bảng Hướng dẫn về Liệu pháp Chelation), điện giải và cân bằng dịch vào ra, hỗ trợ hô hấp, theo dõi đường tiêu hoá, điều trị sốc, kiểm soát cơn co giật, theo dõi gan và suy thận

Chất ăn mòn có khả năng thăng hoa (clorua thủy ngân)

Xem Thủy ngân

—

Coumaphos

Xem Phospho hữu cơ

—

Creosote, cresols

Xem Phenol

—

Cyanides

• Dầu hạnh nhân đắng (nhân tạo và tự nhiên)

• Axit hydrocyanic

• Nitroprusside

• Kali xyanua

• Axit prussic

• Natri xianua

• Sirô anh đào hoang dã

Nhịp tim nhanh, đau đầu, ngủ gà, hạ huyết áp, hôn mê, toan chuyển hóa nặng tiến triển nhanh, co giật, tử vong, có thể có hơi thở mùi hạnh nhân đắng, máu tĩnh mạch màu đỏ tươi

Rất nhanh chóng gây tử vong (trong 1-15 phút)

Tốc độ cần thiết

Hít phải: Loại bỏ nguồn độc

Hít phải hoặc nuốt phải: Oxy 100%, hỗ trợ hô hấp

Hít amyl nitrite 0,2 mL (1 ống) trong 30 giây của mỗi phút; 3% sodium nitrite 10 mL liều 2,5-5 mL/phút truyền tĩnh mạch (ở trẻ em, 10 mg/kg), sau đó 25% Na thiosulfate 25-50 mL liều 2,5-5 mL/phút truyền tĩnh mạch (bộ cyanide); điều trị lặp lại nếu triệu chứng tái phát

Hydroxocobalamin 5 g truyền tĩnh mạch (điều trị ưu tiên)

Cyfluthrin

Xem Pyrethroid

—

Cypermethrin

Xem Pyrethroid

—

DDD (2-dichlorethane)

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

DDT (chlorophenothane)

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Demeton

Xem Phospho hữu cơ

—

Khử mùi, gia dụng

Xem Naphthalenevà Paradichlorobenzene

—

Depilatories

Xem Các hợp chất bari

—

Bột tẩy rửa

Xem Nuốt phải chất ăn mòn

—

Diazinon

Xem Phospho hữu cơ

—

Dichlorvos

Xem Phospho hữu cơ

—

Dicofol

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Dieldrin

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Dienochlor

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Diethylene glycol

Xem Ethylene glycol

—

Digitalis

Digitoxin

Digoxin

Xem Thuốc Điều trị Suy tim: Digoxin

—

Dilan

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Dimethoate

Xem Phospho hữu cơ

—

Dinitrobenzen

Xem Nitrobenzene

—

Dinitro-o-cresol

• Thuốc trừ cỏ

• Thuốc trừ sâu

Mệt mỏi, khát, đỏ bừng, buồn nôn, nôn ói, đau bụng, tăng thân nhiệt, nhịp tim nhanh, mất ý thức, khó thở, ngừng thở, hấp thu qua da

Liệu pháp truyền dịch, oxy, dự đoán độc tính lên thận và gan, không có thuốc giải độc đặc hiệu, chất tẩy rửa để rửa da

Diphenoxylate với atropine

Lờ đờ, rung giật nhãn cầu, đồng tử co nhỏ, nhịp tim nhanh, hôn mê, suy hô hấp (LƯU Ý: Độc tính có thể chậm phát triển tới 12 giờ.)

Than hoạt tính, naloxone, theo dõi cẩn thận tất cả trẻ em trong vòng 12–18 giờ nếu xác minh được trẻ đã uống phải, chăm sóc hỗ trợ

Diquat

Xem Paraquat

—

Chất rửa chén

Xem Nuốt phải chất ăn mòn

—

Disulfoton

Xem Phospho hữu cơ

—

Dung dịch Donovan

Xem Asen

—

Chất tẩy rửa khô

Xem Nuốt phải chất ăn mòn

—

Endosulfan

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Endrin

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Dẫn xuất Ergot

Khó thở, tiêu chảy, nôn ói, nhức đầu, bàn chân đau rát, nhịp và huyết áp tăng lên, suy tuần hoàn, co giật, tụt huyết áp, hôn mê, phá thai, hoại tử bàn chân, đục thủy tinh thể

Benzodiazepine hoặc barbiturate tác dụng ngắn sử dụng cho co giật

Đối với thiếu máu ngoại biên, heparin cộng với phentolamine 5-10 mg trong 10 mL dung dịch muối sinh lý truyền tĩnh mạch hoặc tiêm tĩnh mạch hoặc nitroprusside 1-2 mcg/kg/phút truyền tĩnh mạch

Đối với co thắt động mạch vành, truyền tĩnh mạch nitroglycerin và nifedipine

Eserine

Xem Physostigmine

—

Esfenvalerate

Xem Pyrethroid

—

Ethanol, ethyl alcohol

Xem Alcohol, ethyl

—

Ether

Xem Chloroform

—

Ethion

Xem Phospho hữu cơ

—

Ethylene glycol, diethylene glycol

• Hầu hết các chất chống đông dùng cho ô tô

Nuốt phải: Nuốt phải: trạng thái say rượu nhưng không có mùi rượu trên hơi thở, buồn nôn, nôn

giai đoạn sau, co cứng các khớp bàn tay bàn chân, đau thắt lưng, tinh thể oxalate niệu, thiểu niệu tiến triển đến vô niệu và suy thận cấp, suy hô hấp, co giật, hôn mê

Tiếp xúc với mắt: viêm mống mắt thể mi

Nuốt phải: Hỗ trợ hô hấp, điều chỉnh cân bằng điện giải (khoảng trống anion), cân nhắc điều chỉnh toan máu, ethanol (xem điều trị methyl alcohol) hoặc fomepizole 15 mg/kg đường tĩnh mạch (liều nạp) tiếp theo là 10 mg/kg đường tĩnh mạch mỗi 12 giờ

Lọc máu, là điều trị đích

Tiếp xúc với mắt: Rửa mắt

Chất nổ

Xem Các hợp chất bari (pháo hoa) và Oxit nitơ

—

Famphur

Xem Phospho hữu cơ

—

Đậu tằm (ngô độc đậu tằm)

Các triệu chứng của tán huyết

Điều trị tan máu

Fenthion

Xem Phospho hữu cơ

—

Muối sắt (III)

Xem Sắt

—

Muối sắt (II) (như gluconat, sunfat)

Xem Sắt

—

Pháo hoa

Xem Các hợp chất bari

—

Florua

• Amoni fluoride

• Flo

• Axit hydrofluoric

• Chất độc chuột

• Chất độc gián

• Natri florua

• Florua hòa tan nói chung

Uống liều lượng nhỏ hoặc vừa phải: Vị mặn hoặc mùi xà phòng

Nuốt phải liều lượng lớn: Run cơ, co giật, suy giảm chức năng thần kinh trung ương, sốc, suy thận

Tiếp xúc da và niêm mạc: Bỏng da nông hoặc sâu

Hít phải: Kích ứng mạnh mắt và mũi, nhức đầu, khó thở, cảm giác nghẹt thở, phù thanh môn, phù phổi, viêm phế quản, viêm phổi, tràn khí trung thất và tràn khí dưới da do vỡ kén khí

Nuốt phải: Pha loãng với sữa hoặc nước, truyền tĩnh mạch glucose và muối, 10% canxi gluconat 30 mL truyền tĩnh mạch (ở trẻ em, 0,6 mL/kg) hoặc 10% canxi dichloride 10 mL truyền tĩnh mạch (ở trẻ em, 0,1-0,2 mL/kg), theo dõi tính kích động cơ tim, điều trị sốc và mất nước

Tiếp xúc da và niêm mạc: Tiếp xúc da và niêm mạc: rửa với nhiều nước, lau ổ tổn thương bằng bông vải trắng, đôi khi tiêm 10% canxi gluconat cục bộ nhưng có thể tiêm trong động mạch, áp dụng canxi gluconat hoặc canxi carbonat dán hoặc gel

Hít phải: Oxy, hỗ trợ hô hấp, prednisone cho viêm phổi hóa học (ở người lớn, 15-40 mg uống 2 lần/ngày), kiểm soát phù phổi

Fluvalinate

Xem Pyrethroid

—

Formaldehyde

• Formalin (có thể chứa rượu methyl)

Nuốt phải: Đau miệng và dạ dày, buồn nôn, nôn ói, nôn máu, sốc, tiểu máu, vô niệu, hôn mê, suy hô hấp

Tiếp xúc với da: Kích ứng, đông máu hoại tử (có nồng độ cao), viêm da, quá mẫn

Hít phải: Kích ứng mắt, mũi và đường hô hấp; co thắt thanh quản và phù nề; khó nuốt; viêm phế quản; viêm phổi

Nuốt phải: Pha loãng với nước hoặc sữa; điều trị sốc, natri bicacbonat để điều chỉnh lượng acidosis, hỗ trợ hô hấp, đánh giá thủng

Tiếp xúc với da: Rửa bằng xà phòng và nước

Hít phải: Hít phải: rửa mắt với nước muối, oxy, hỗ trợ hô hấp

Dung dịch Fowler

Xem Asen

—

Nhiên liệu, đóng hộp

Xem Rượu, methyl

—

Dầu nhiên liệu

Xem Chưng cất dầu mỏ

—

Xì hơi

Xem loại khí cụ thể, ví dụ: khí ammoniac, carbon monoxit, clo (hơi cay), hydro sunfua (khí cống rãnh, hydrua dễ bay hơi) và phốt phát hữu cơ (khí gây ê liệt thần kinh)

—

Xăng

Xem Chưng cất dầu mỏ

—

Keo, mô hình máy bay

Xem Acetone, Benzene (toluene), và sản phẩm chưng cất dầu mỏ

—

Muối vàng

Vàng clorua: Độc gan và thận

Cyanide muối vàng: Độc tính Cyanid

Xem Xử lý Cyanua (ở trên)

Xem bảng Hướng dẫn về Liệu pháp Chelation

Thuốc chẹn H2 (ví dụ, cimetidin, ranitidine)

Các vấn đề nhỏ ở đường tiêu hóa, có thể thay đổi nồng độ của các loại thuốc khác

Các biện pháp hỗ trợ không đặc hiệu

Heptachlor

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Thuốc trừ cỏ

Xem thành phần cụ thể (ví dụ Arsenic, Dinitro-o-cresol, clorat và nitrat)

—

Hexachlorocyclohexane

Xem Gamma-benzene hexachloride

—

Hexaethyltetraphosphate

Xem Phospho hữu cơ

—

Thuốc chẹn histamine-2

Xem thuốc chẹn H2

—

Hydrua, dễ bay hơi

Xem Hydro sulfua

—

Hydrocacbon

Xem sản phẩm chưng cất dầu mỏ và ngộ độc hydrocarbon

— và ngộ độc Hydrocacbon

Hydrocacbon, clo

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Hydrocarbon, halogen hóa

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Axit hydrochloric

Xem Nuốt phải chất ăn mòn

—

Axit hydrocyanic

Xem Cyanide

—

Axit hydrofluoric

Xem Florua

—

Hydro clorua hoặc florua

Xem Nuốt phải chất ăn mòn

—

Hydrogen sulfide

• Sulfua kiềm

• Phospho

• Khí thải hoặc phân chuồng

• Hydrua dễ bay hơi

Chảy nước mắt và bỏng mắt, ho, khó thở, phù phổi, bỏng da, ban đỏ, đau, chảy nước dãi nhiều, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, lú lẫn, chóng mặt, đột ngột ngã quỵ, bất tỉnh

Oxy, hỗ trợ hô hấp

Hyoscine (scopolamine)

Hyoscyamine

Hyoscyamus

Xem Belladonna

—

Hypochlorite

• Chất tẩy trắng, clo

• Nước Javelle

Thường đau nhẹ và viêm niêm mạc miệng và đường tiêu hóa

Ho, khó thở, nôn ói, mụn nước trên da

Nếu các chế phẩm gia dụng 6% thông thường đã được tiêu thụ, hãy pha loãng với sữa (yêu cầu thêm một ít)

Nếu các dạng nồng độ đã được nuốt, nội soi thực quản

Thuốc hạ đường huyết, đường uống

Sulfonylurea

• Chlorpropamide

• Glipizide

• Glyburide

Hạ đường huyết, vã mồ hôi, hôn mê, lú lẫn

Nhập viện, truyền tĩnh mạch dextrose khi cần thiết, cho ăn thường xuyên (không chỉ đường) cộng với việc quan sát cẩn thận về hành vi và đo đường huyết định kỳ

Đối với tình trạng hạ đường huyết dai dẳng, cần cân nhắc đến octreotide 50-100 mcg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da 2 hoặc 3 lần/ngày

Đối với nhiễm toan lactic, điều trị hỗ trợ và thẩm phân máu

Hút thuốc gây tê

• Chloroform

• Ether

• Nitơ oxit

• Trichloromethane

Ngạt thở

Ngủ gà, hôn mê

Với oxit nitơ, mê sảng

Với chloroform, tổn thương gan cấp tính có thể xảy ra

Nuốt phải: Quan sát tổn thương thận và gan; hỗ trợ hô hấp, tim và tuần hoàn

Hít phải: Hỗ trợ hô hấp, tim và tuần hoàn

Thuốc trừ sâu

Xem thuốc cụ thể: Hydrocacbon clo hóa và halogen hóa khác, Organophosphate, Paradichlorobenzene và Pyrethroid

—

Iốt

Đau rát trong miệng và thực quản, niêm mạc màu nâu, phù thanh quản, nôn ói, đau bụng, tiêu chảy, sốc, viêm thận, suy tuần hoàn

Sữa, bột hoặc bột mì; hỗ trợ đường thở sớm; chất lỏng và điện giải; điều trị sốc; kiểm soát đường thở sớm, tích cực

Iodoform (triiodomethane)

Viêm da, nôn ói, trầm cảm, kích thích, hôn mê, khó thở

Nuốt phải: Pha loãng với sữa hoặc nước, hỗ trợ hô hấp

Tiếp xúc với da: Rửa với natri bicacbonat hay rượu

Sắt

(LƯU Ý: Thuốc nhai có chứa sắt dành cho trẻ em rất an toàn.)

Nôn ói, đau bụng trên, nhạt màu, tím xanh, tiêu chảy, buồn ngủ, sốc; độc tính có thể nếu > 20 mg/kg sắt nguyên tố được tiêu hoá

Đối với sắt huyết thanh > 400–500 mcg/dL (> 72–90 micromol/L) ở thời điểm 3–6 giờ cộng với các triệu chứng đường tiêu hóa, truyền tĩnh mạch deferoxamine bắt đầu ở mức 15 mg/kg/giờ và được chuẩn độ theo huyết áp. Xem Điều trị ngộ độc sắt

Isofenphos

Xem Phospho hữu cơ

—

Isoniazid

Kích thích thần kinh trung ương, động kinh, co giật, hôn mê, độc gan

Đối với co giật động kinh, pyridoxin dùng đường tĩnh mạch mg tương ứng mg nuốt phải, hoặc nếu chưa biết lượng, 5 mg đường tĩnh mạch

Đối với nhiễm toan, natri bicarbonate

Nước Javelle

Xem Hypochlorite

—

Dầu hỏa

Xem Chưng cất dầu mỏ

—

Ketone

Xem Acetone

—

Lambda-cyhalothrin

Xem Pyrethroid

—

Chì

• Muối chì

• Hàn

• Một số sơn và bề mặt sơn

Nuốt phải cấp: Khát, đau bụng, nôn ói, tiêu chảy; các triệu chứng thần kinh trung ương (ví dụ, kích thích, không chú ý, giảm mức độ nhận thức, co giật động kinh)

Hít phải cấp: Mất ngủ, nhức đầu, thất điều, loạn thần, co giật

Phơi nhiễm mãn tính: Thiếu máu, bệnh thần kinh ngoại biên, lú lẫn, bệnh não do chì, tăng xơ vữa động mạch

Xem Ngộ độc Chì

Chì, tetraetyl

Hít phải hơi, hấp thụ qua da, hoặc nuốt phải: Các triệu chứng thần kinh trung ương (ví dụ, chứng mất ngủ, bồn chồn, thất điêuc, ảo giác, loạn thần, co giật động kinh)

Chăm sóc hỗ trợ, diazepam để kiểm soát cơn co giật, dịch truyền và điện giải, loại bỏ nguồn

Vôi, clo

Xem Clo

—

Lindane

Xem gamma-Benzen hexachloride và các hợp chất clo và các hợp chất halogen hóa halogen hóa khác

—

Muối Lithium

Buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy, run, rung cơ cục bộ, ngủ gà, đái tháo đường, thất điều, co giật, suy giáp

Cấp tính: Bù dịch, diazepam, có thể lọc máu cho tổn thương nội tạng hoặc lithi huyết thanh > 4 mEq/L (4 mmol/L)

Mạn tính: Nếu triệu chứng nặng, lọc thẩm tách máu

Dung dịch kiềm (natri hydroxit [NaOH])

Nuốt phải: xem Nuốt phải chất ăn mòn

Tiếp xúc với da, xem Các triệu chứng và dấu hiệu của bỏng

Nuốt phải: xem Nuốt phải chất ăn mòn

Tiếp xúc với da, xem Điều trị bỏng

Axit lysergic dietylamit (LSD)

Nhầm lẫn, ảo giác, trạng thái quá kích động, hôn mê, hồi tưởng

Chăm sóc hỗ trợ, thuốc benzodiazepine

Đối với sự kích động nghiêm trọng, haloperidol 2-10 mg đường tĩnh mạch hoặc tiêm bắp ở người lớn (lặp lại nếu cần)

Malathion

Xem Phospho hữu cơ

—

Mangan

Xem Kali permanganate

—

Thủy ngân, hợp chất của

• Thủy ngân amoni

• Bichloride thủy ngân

• Calomel

• Thăng hoa ăn mòn

• Thuốc lợi tiểu, thuộc thủy ngân

• Clorua thủy ngân (ăn mòn thăng hoa)

• Merthiolate

Cấp tính: Viêm dạ dày-ruột, đau rát miệng, tiết nước bọt, đau bụng, buồn nôn, đau bụng, nôn ói, viêm đại tràng, thận hư, bí tiểu, tăng ure máu

Với các chất bổ sung alkyl và phenyl, bỏng da

Mạn tính: Viêm nướu, rối loạn tâm thần, thâm hụt thần kinh

Cân nhắc rửa dạ dày, than hoạt tính, penicillamine (hoặc succimer – xem bảng Hướng dẫn điều trị bằng cách tạo chelate)

Duy trì cân bằng dịch và điện giải, lọc thẩm tách máu nếu suy thận, theo dõi thủng đường tiêu hóa

Tiếp xúc với da: Xà phòng và nước để chà

Thủy ngân, nguyên tố

• Chất lỏng (da tiếp xúc, nuốt phải)

• Hơi

Chất lỏng: Nếu nuốt phải, không có triệu chứng

Nếu tiêm tĩnh mạch, tắc mạch phổi

Hơi thủy ngân: Viêm phổi nặng

Chất lỏng: Nếu nuốt phải, không cần điều trị

Nếu tiêm tĩnh mạch, chăm sóc hỗ trợ

Hơi thủy ngân: Chăm sóc hỗ trợ

Merthiolate (thimerosal)

Xem Thủy ngân – thường không độc hại

—

Metaldehyde

• Thuốc diệt ốc sên

Buồn nôn, nôn ói, nôn khan, đau bụng, cứng cơ, tăng thông khí, co giật, hôn mê

Chăm sóc hỗ trợ, diazepam

Kim loại

Xem các mục nhập cho các kim loại cụ thể

Xem bảng Hướng dẫn về Liệu pháp Chelation

Metformin

Nhiễm toan lactic

Đối với nhiễm toan lactic, điều trị hỗ trợ và thẩm phân máu

Methanol, methyl alcohol

Xem Rượu, methyl

—

Methidathion

Xem Phospho hữu cơ

—

Methoxychlor

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Metyl parathion

Xem Phospho hữu cơ

—

Salicylat metyl

Xem Aspirin và Ngộ độc Salicylate khác

—

Metylen clorua

Xem Carbon monoxide

Xem Carbon monoxide

Rượu khoáng

Xem Chưng cất dầu mỏ

—

Mirtazapine

Thường lành tính

Thông thường, an thần, lú lẫn, nhịp tim nhanh

Theo dõi trong ≥ 8 giờ

Mẫu keo máy bay, dung môi

Xem Acetone, Benzen, Chưng cất dầu hỏa và Toluene

—

Thuốc ức chế monoamin oxidase (MAO)

Các triệu chứng không đặc hiệu và biến đổi rất nhiều, thường bị trì hoãn 6-24 giờ

Hội chứng cường giao cảm, đau đầu, buồn nôn, mất trương lực, ảo giác, rung giật nhãn cầu, co cơ cục bộ, tiêu chảy, co giật, kích động, cứng cơ

Hạ huyết áp và nhịp tim chậm (có thể là đáng lo ngại)

Xem xét việc rỗng dạ dày, chăm sóc hỗ trợ

monosodium glutamate

Cảm giác bỏng rát trên khắp cơ thể, áp lực trên mặt, lo lắng, đau ngực (hội chứng nhà hàng Trung Quốc)

Chăm sóc hỗ trợ

Viên băng phiến, dạng pha lê, hoặc dạng bánh

Xem Naphthalene, Camphor, và Paradichlorobenzene

—

Nấm, độc

Xem Ngộ độc Nấm

—

Tẩy sơn móng tay

Xem Acetone

—

Naled

Xem Phospho hữu cơ

—

Naphtha

Xem Chưng cất dầu mỏ

—

Naphthalen

• Chất khử mùi bánh

• Viên băng phiến, dạng pha lê, hoặc dạng bánh (xem thêm Paradichlorobenzene)

Nuốt phải: Quặn bụng, buồn nôn, nôn ói, nhức đầu, lú lẫn, khó tiểu, tan máu trong lòng mạch, co giật, thiếu máu tan huyết ở những người bị thiếu G6PD

Tiếp xúc với da: Viêm da, loét giác mạc

Hít phải: Nhức đầu, lú lẫn, nôn ói, khó thở

Nuốt phải: Truyền máu nếu tan máu nghiêm trọng, kiềm hóa nước tiểu nếu có hemoglobin niệu, các thuốc benzodiazepine để kiểm soát cơn co giật động kinh

Tiếp xúc với da: Quần áo bị loại bỏ nếu trước đây được lưu trữ với băng phiến naphthalene, xối rửa da và mắt

Naphthol

Xem Phenol

—

Khí độc thần kinh

Xem Phospho hữu cơ

—

Niken

Viêm da mẫn cảm

Hít phải mạn tính: Viêm phổi

Loại bỏ nguồn độc, xối rửa bằng nước

Nickel carbonyl

Viêm phổi không do nhiêm trùng, xanh tím, mê sảng, co giật (xem thêm Nickel)

Loại bỏ nguồn độc, khử nhiễm, xét dùng sodium diethyldithiocarbamate đường uống (nếu tiếp xúc ít) hoặc truyền tĩnh mạch (với phơi nhiễm nghiêm trọng) hoặc disulfiram nếu sodium diethyldithiocarbamate không có

Nicotine

Xem Thuốc lá

—

Nitrat

Xem Chlorates và nitrates

—

Axit nitric

Xem Nuốt phải chất ăn mòn

Nitơ

• Amyl nitrit

• Butyl nitrit

• Nitroglycerin

• Kali nitrit

• Natri nitrit

Methemoglobin máu, xanh tím, thiếu oxy, rối loạn tiêu hóa, nôn ói, nhức đầu, chóng mặt, hạ huyết áp, suy hô hấp, hôn mê

—

Đối với methemoglobinemia, 1% xanh methylene 1-2 mg/kg truyền tĩnh mạch chậm

Nitrobenzen

• Dầu hạnh nhân đắng nhân tạo

• Dinitrobenzen

Mùi hạnh nhân đắng (gợi ý cyanides), ngủ gà, nhức đầu, nôn ói, thất điều, rung giật nhãn cầu, nước tiểu nâu, co giật, mê sảng, xanh tím, hôn mê, ngừng thở

Xem Acetanilide

Oxit nitơ (xem thêm Chlorine, Fluoride, Hydro sulfua, Sulfur dioxide; và Bệnh phổi do môi trường)

• Chất ô nhiễm không khí tạo thành các chất oxy hoá trong khí quyển được giải phóng từ nhiên liệu tên lửa, chất nổ hoặc chất thải nông nghiệp

• Clorua coban

• Axit clohidric

• Khí florua

Triệu chứng bắt đầu muộn với các oxit nitơ trừ khi có nồng độ cao

Mệt mỏi, ho, khó thở, phù phổi

Sau đó, viêm phế quản, viêm phổi

Nghỉ ngơi tại giường, oxy ngay khi các triệu chứng tiến triển

Đối với phù phổi, hút đờm dãi, dẫn lưu tư thế, thở máy, prednisone 30-80 mg/ngày ở người lớn và dexamethasone 1 mg/m² da ở trẻ em có thể ngăn ngừa xơ phổi

Nitroprusside

Xem Cyanide

—

Nitơ oxit

Xem Chloroform

—

NSAID (ví dụ, ibuprofen, naproxen)

Buồn nôn, nôn ói, độc tính lên hệ thần kinh trung ương (ví dụ, cơn co giật với liều lớn)

Theo dõi lâm sàng, chăm sóc hỗ trợ

Octamethyl pyrophosphoramide

Xem Phospho hữu cơ

—

Dầu cây lộc đề

Xem Aspirin và Ngộ độc Salicylate khác

—

Dầu

Xem Acetanilide (dầu aniline) và dầu chưng cất (dầu nhiên liệu, dầu bôi trơn)

—

Opioid

Đồng tử đinh gim, ngủ gà, thở nông, co cứng, suy hô hấp

Meperidine: Động kinh

Than hoạt tính, hỗ trợ hô hấp, naloxone theo đường tĩnh mạch (tiêm bắp hoặc dùng trong mũi nếu không có đường truyền tĩnh mạch) khi cần thiết để đánh thức bệnh nhân và cải thiện hô hấp, dịch đường tĩnh mạch để hỗ trợ tuần hoàn

Phốt phát hữu cơ

• Acephate

• Bidrin

• Chlorethoxyfos

• Chlorothion

• Chlorpyrifos

• Coumaphos

• Demeton

• Diazinon

• Dichlorvos

• Dimethoate

• Disulfoton

• Ethion

• Famphur

• Fenthion

• Hexaethyltetraphosphate

• Isofenphos

• Leptophos

• Malathion

• Merphos

• Methidathion

• Metyl parathion

• Mipafox

• Naled

• Khí độc thần kinh

• Octamethyl pyrophosphoramide

• Oxydemeton-methyl

• Parathion

• Phorate

• Phosdrin

• Phosmet

• Pirimiphos-methyl

• Temefos

• Terbufos

• Tetrachlorvinphos

• Trichlorfon

• Triorthocresyl photphat

Hấp thu qua da, hít phải, hoặc nuốt phải: Buồn nôn, nôn ói, quặn bụng, chảy nước bọt, tăng tiết đường hô hấp, nhức đầu, chảy nước mũi, thị lực mờ, co đồng tử, nói ngọng, rối loạn ý thức, khó thở, sùi bọt mép, hôn mê

Loại bỏ quần áo, xối và rửa da

Đối với tăng tiết, atropine 2-5 mg ở người lớn hoặc 0,05 mg/kg ở trẻ đường tĩnh mạch hoặc tiêm bắp mỗi 15-60 phút, lặp đi lặp lại và tăng liều nếu cần (ngộ độc nhiều có thể là cần thiết) khoảng 3-5 phút; dung dịch pralidoxime clorid 1-2 g ở người lớn hoặc 20-40 mg/kg ở trẻ đường tĩnh mạch trong 15-30 phút, lặp lại trong 1 giờ nếu cần; oxy; hỗ trợ hô hấp; điều chỉnh sự mất nước

Đối với người chăm sóc, tránh nhiễm độc

Axit oxalic

Chất oxalat

Đốt cơn đau cổ họng, nôn ói, đau dữ dội, hạ huyết áp, co cơ toàn thân, sốc, tổn thương thanh môn và thận, oxalate niệu

Sữa hoặc canxi lactate, 10% canxi gluconat 10-20 mL đường tĩnh mạch, kiểm soát đau, truyền muối nếu sốc, theo dõi phù thanh môn và co thắt

Oxydemeton-methyl

Xem Phospho hữu cơ

—

Sơn

Đối với sơn có chứa chì, xem Chì

—

Chất pha loãng sơn

Xem Rượu, methyl; chưng cất dầu hỏa (xăng khoáng); và Turpentine

—

Paradichlorobenzene

• Thuốc trừ sâu

• Chất chống nấm

• Thuốc trừ sâu

• Khử mùi bồn cầu

Đau bụng, buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy, co giật, co cơ toàn thân (hiếm gặp)

Thay thế dịch, diazepam để kiểm soát cơn co giật

Paraldehyde

Hơi thở mùi axit acetic, không mạch lạc, co đồng tử, ức chế hô hấp, hôn mê

Oxy, hỗ trợ hô hấp

Paraquat (một chất ăn mòn mạnh)

Diquat

Ngay lập tức: Đau dạ dày ruột và nôn

Trong vòng 24 giờ: Suy hô hấp (nhưng không có vấn đề về phổi với diquat)

Than hoạt tính, đất sét, oxy hạn chế, tham khảo ý kiến ​​trung tâm chống độc hoặc nhà sản xuất

Parathion

Xem Phospho hữu cơ

—

Màu xanh Paris

Xem Asen

—

Perchlordecone

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Permethrin

Xem Pyrethroid

—

Thuốc trừ sâu

Xem các hợp chất cụ thể

—

Dầu mỏ chưng cất (xem Ngộ độc Hydrocacbon)

• Nhựa đường

• Benzine (Benzin)

• Dầu nhiên liệu

• Xăng

• Dầu hỏa

• Dầu bôi trơn

• Rượu khoáng

• Keo, mô hình máy bay

• Naphtha

• Ete dầu mỏ

• Tar

Nuốt phải: Bỏng rát họng và dạ dày, nôn ói, tiêu chảy, viêm phổi chỉ khi nào hít phải

Hít phải hơi: khoan khoái, bỏng ngực, nhức đầu, buồn nôn, yếu cơ, suy giảm thần kinh trung ương, lú lẫn, khó thở, thở nhanh, rales phổi, có thể là nhậy cảm cơ tim với catecholamine (có thể dẫn đến loạn nhịp tim)

Hít phải phổi: Thay đổi tổn thương phổi cấp

Bởi vì những vấn đề chủ yếu do hít phải phổi và không hấp thu đường tiêu hóa, nên việc đào thải dạ dày thường không được đảm bảo

Chăm sóc hỗ trợ phù phổi, oxy, hỗ trợ hô hấp

Phenacetin

Xem Acetanilide

—

Phencyclidine (PCP)

Lơ đãng với mắt mở, kích động, hành vi bạo lực, không tỉnh, nhịp tim nhanh, cao huyết áp

Môi truờng tĩnh lặng

Benzodiazepine nếu cần thiết để an thần

Phenol

• Axit carbolic

• Creosote

• Cresol

• Guaiacol

• Naphthol

Tác dụng ăn mòn, bỏng màng niêm mạc, tái nhợt, yếu cơ, sốc, co giật ở trẻ em, phù phổi, nước tiểu sậm, co thắt thực quản (hiếm gặp)

Thất bại về hô hấp, tim, và tuần hoàn

Cởi bỏ quần áo, rửa vết bỏng ngoài bằng nước, than hoạt tính, giảm đau, oxy, hỗ trợ hô hấp, điều chỉnh mất cân bằng dịch, theo dõi tình trạng chít hẹp thực quản.

Phenothiazines

Triệu chứng ngoại tháp (ví dụ, thất điều, co cơ và các khớp bàn tay bàn chân, trẹo cổ), thường có triệu chứng

Với quá liều, khô miệng, ngủ gà, co giật, hôn mê, suy hô hấp

Diphenhydramine 2-3 mg/kg IV hoặc IM cho các triệu chứng ngoại tháp, diazepam để kiểm soát động kinh

Phenylpropanolamine

Lo lắng, kích thích, nhịp tim chậm, cao huyết áp cộng với các hiệu ứng kích thích giao cảm khác

Chăm sóc hỗ trợ, diazepam

Đối với tăng huyết áp, phentolamine 5 mg đường tĩnh mạch trong khoảng 1 phút hoặc nitroprusside đường tĩnh mạch

Phorate

Xem Phospho hữu cơ

—

Phosdrin

Xem Phospho hữu cơ

—

Phosmet

Xem Phospho hữu cơ

—

Phospho

Xem Hydro sulfua

—

Phosphodiesterase (PDE) 5 chất ức chế

Hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, đau ngực, loạn nhịp tim, mất thị lực, cương đau dương vật kéo dài

Chăm sóc hỗ trợ, dịch truyền tĩnh mạch, hội chẩn tiết niệu để điều trị cương đau dương vật kéo dài, tránh dùng nitrates

Axit photphoric

Xem Nuốt phải chất ăn mòn

—

Phốt pho (vàng hoặc trắng)

• Chất độc chuột

• Bột diệt gián (LƯU Ý: Phốt pho đỏ không thể hấp thụ và không độc hại.)

Giai đoạn 1: Vị tỏi, hơi thở mùi tỏi, kích ứng cục bộ, buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy, bỏng sâu da, họng và niêm mạc (do tính nổ và dễ cháy của phốt pho)

Giai đoạn 2: Không triệu chứng 8 giờ đến vài ngày

Giai đoạn 3: Buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy, gan tăng kích thước, vàng da, xuất huyết, tổn thương thận, co giật động kinh, hôn mê

Độc tính tăng cường bằng rượu, chất béo, hoặc dầu tiêu hóa

Bảo vệ bệnh nhân và người chăm sóc tránh tiếp xúc với chất nôn ói và phân

Rửa đường tiêu hóa bằng thuốc tím loãng (1:5000) hoặc hydrogen peroxide (ví dụ: 1–2%), có thể thay đổi phốt pho thành oxit không độc

Đối với phospho trong da:

• Dìm cơ thể bệnh nhân trong nước

• Rửa với dung dịch muối kali permanganate hoặc đồng sulfat (250 mg trong 250 mL nước), được khuyến cáo bởi một số chuyên gia

• Dầu khoáng 100 mL (dùng tại chỗ để tránh hấp thu), lặp lại trong 2 giờ

• Phòng ngừa sốc

• Phẫu thuật mở ổ tỉ mỉ

• 5% natri bicarbonate cộng thêm 3% đồng sulfatec cộng với 1% hydroxyethyl cellulose được dán vào da và được rửa triệt sạch sau 30 phút (tiếp xúc kéo dài với đồng sulfat có thể dẫn đến ngộ độc đồng)

Physostigmine

• Eserine

• Neostigmine

• Pilocarpine

• Loại Pilocarpus

Chóng mặt, yếu, nôn, đau co rút cơ, nhịp tim chậm, có thể co giật, kích động

Atropine sulfate 0,6-1 mg ở người lớn hoặc 0,01 mg/kg ở trẻ em tiêm dưới da hoặc IV, lặp lại nếu cần

Benzodiazepine nếu cần để an thần

Loại Pilocarpus

Xem Physostigmine

—

Pirimiphos-methyl

Xem Phospho hữu cơ

—

Potash (kali hydroxit hoặc kali cacbonat)

Xem Axit và kiềm

—

Kali xyanua

Xem Cyanide

—

Kali nitrit

Xem Nitrite

—

Kali Permanganat

Sự đổi màu nâu và các vết bỏng niêm mạc miệng, phù thanh môn, hạ huyết áp, suy thận

Pha loãng với nước hoặc sữa, xem xét nội soi sớm, duy trì cân bằng dịch

Pregabalin

Kích động, nhịp nhanh xoang, co giật, hôn mê

Hội chứng cai tương tự như triệu chứng cai sau khi ngừng dùng gamma-hydroxybutyrate (GHB)

Chăm sóc hỗ trợ, các thuốc benzodiazepin cho co giật động kinh và kích động

Prolan

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Propoxyphen

Xem Opioid

—

Axit prussic

Xem Cyanide

—

Pyrethrin và các pyrethroid

• Bifenthrin

• Cyfluthrin

• Cypermethrin

• Esfenvalerate

• Fluvalinate

• Lambda-cyhalothrin

• Permethrin

• Pyrethrin

• Resmethrin

• Sumithrin

• Tefluthrin

• Tetramethrin

Phản ứng dị ứng (bao gồm phản ứng phản vệ và nhạy cảm da) ở những người nhạy cảm; nếu không, độc tính thấp, trừ khi dung môi là một dầu chưng cất

Tẩy rửa da toàn bộ, điều trị triệu chứng và hỗ trợ

Chất độc chuột

Xem các thành phần cụ thể (ví dụ: Các hợp chất Bari, Florua,Phốt pho [màu vàng hoặc màu trắng], muối Thallium, thuốc chống đông, Warfarin)

—

Resmethrin

Xem Pyrethroid

—

Resorcinol (resorcin)

Nôn ói, chóng mặt, ù tai, ớn lạnh, run, mê sảng, co giật, suy hô hấp, hôn mê, methemoglobinemia

Hỗ trợ hô hấp, methylene xanh cho methemoglobinemia

Chất độc gián

Xem Fluoride, Phosphorus, và Muối Thallium

—

Rượu cọ xát

Xem Rượu, isopropyl

—

Salicylat

Xem Aspirin và Ngộ độc Salicylate khác

—

Axit salicylic

Xem Aspirin và Ngộ độc Salicylate khác

—

Scopolamine (hyoscine)

Xem Belladonna

—

Selenium (chất tạo màu)

Xem Muối asen và tali

—

Semaglutide

Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khô miệng

Điều trị hỗ trợ bằng dịch truyền tĩnh mạch, thuốc chống buồn nôn

Hiếm khi phải nhập viện

Khí cống

Xem Hydro sulfua

—

Muối bạc

Bạc nitrat

Môi có màu (trắng, nâu, sau đó là đen), nhiễm muối bạc (màu xám đá hoặc da đổi màu xanh dương), viêm dạ dày ruột, sốc, chóng mặt, co giật

Kiểm soát cơn đau, diazepam để kiểm soát cơn co giật động kinh

Khói

Xem Sulfua dioxide

—

Soda, chất ăn da (Na hydroxit)

Đối với trường hợp nuốt phải, xem Nuốt phải chất ăn mòn, đối với trường hợp tiếp xúc với da, xem Bỏng

—

Natri carbonate

Xem Axit và kiềm

—

Natri xianua

Xem Cyanide

—

Natri florua

Xem Florua

—

Natri Hidroxit

Xem Nuốt phải chất ăn mòn để biết tiếp xúc với da xem Bỏng

Xem Nuốt phải chất ăn mòn để biết tiếp xúc với da xem Bỏng

Hàn

Xem Cadmium và Chì

—

SSRI

Thông thường, an thần, nôn ói, run, nhịp tim nhanh

Có thể, cơn co giật, ảo giác, hạ huyết áp, hội chứng serotonin

Hiếm khi, tử vong

Với citalopram, có thể QRS kéo dài

Bảo vệ đường thở; cân nhắc kiềm hóa huyết thanh khi QRS giãn rộng; tiếp nhận bệnh nhân có triệu chứng > 6 giờ sau khi uống

Đối với các triệu chứng nặng, xem xét truyền nhũ tương lipid

Stibophen

Xem Asen

—

Stramonium

Xem Belladonna

—

Strychnine

Bồn chồn; tăng khả năng nghe, nhìn, và xúc giác

Giật cơ dữ dội mô phỏng các cơn co giật toàn bộ nhưng có tình trạng ý thức còn nguyên vẹn, do kích thích nhỏ; thư giãn cơ hoàn toàn giữa các động kinh rõ ràng; đổ mồ hôi; ngừng thở

Cách ly và hạn chế kích thích để ngăn ngừa kích động giật cơ, uống than hoạt tính, diazepam đường tĩnh mạch, hỗ trợ hô hấp

Đối với cơn co giật nặng, phong tỏa thần kinh cơ và hỗ trợ thở máy

Sulphur dioxide

• Khói

Kích ứng đường hô hấp, hắt hơi, ho, khó thở, phù phổi

Loại bỏ khỏi khu vực bị ô nhiễm, oxy, thở áp lực dương, hỗ trợ hô hấp

Axit sulfuric

Để xem nuốt phải, xem Nuốt phải chất ăn mòn để biết tiếp xúc với da xem Bỏng

—

Sumithrin

Xem Pyrethroid

—

Sirô anh đào hoang dã

Xem Cyanide

—

Tar

Xem Chưng cất dầu mỏ

—

Muối tartar gây nôn

Xem Asen

—

Hơi cay làm chảy nước mắt

Xem Chlorine (xem thêm Hypochlorite)

—

Tefluthrin

Xem Pyrethroid

—

Temefos

Xem Phospho hữu cơ

—

Terbufos

Xem Phospho hữu cơ

—

Tetrachlorvinphos

Xem Phospho hữu cơ

—

Chì Tetraethyl

Xem Chì, tetraethyl

—

Tetramethrin

Xem Pyrethroid

—

Muối thallium (trước đây được sử dụng trong chất độc mối, chuột, và gián)

Đau bụng (đau quặn bụng), nôn (có thể có máu), tiêu chảy (có thể có máu), viêm miệng, chảy nước dãi quá nhiều, run rẩy, đau chân, dị cảm, viêm đa dây thần kinh, liệt mắt và mặt, mê sảng, co giật, suy hô hấp, rụng tóc khoảng 3 tuần sau khi ngộ độc

Điều trị sốc, điều trị hỗ trợ, diazepam để kiểm soát co giật, than hoạt tính (có tác dụng gắn kết hiệu quả với thallium và làm gián đoạn tuần hoàn ruột gan), xanh Phổ 60 mg/kg 4 lần/ngày qua NGT (cùng mục đích với than hoạt tính), liệu pháp thải độc bằng dimercaprol (sử dụng với mức độ thành công khác nhau)

Tránh penicillamine và diethyldithiocarbamate (có thể phân phối lại thallium vào thần kinh trung ương)

Tham vấn với trung tâm chống độc để biết thông tin mới nhất

Theophylline

Xem Aminophylline

—

Thyroxine

Thường không có triệu chứng

Hiếm khi, tăng khả năng thúc đẩy tiến triển tới bệnh tuyến giáp trong 5-7 ngày

Nôn, quan sát ở nhà, diazepam, có thể dự phòng kháng giáo và propranolol nhưng chỉ khi xuất hiện triệu chứng

Thuốc lá

• Nicotine

Nhức mỏi, lú lẫn, giật cơ, yếu, co cứng bụng, co giật toàn thể, suy nhược thần kinh trung ương, thở nhanh, đánh trống ngực, suy tuần hoàn, hôn mê, suy hô hấp

Than hoạt tính, hỗ trợ hô hấp, oxy, diazepam để điều trị co giật, rửa sạch da nếu bị nhiễm bẩn

Bồn rửa chén bát, máy khử mùi

Xem Các triệu chứng khi nuốt phải chất ăn mòn và Paradichlorobenzene

Xem Điều trị nuốt phải chất ăn mòn da và —

Toluene, toluol

Xem Benzen

—

Toxaphene

Xem Các hợp chất hydrocarbon với clo và các halogen khác

—

Trichlorfon

Xem Phospho hữu cơ

—

Trichloromethane

Xem Chloroform

—

Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Tác dụng kháng cholinergic (ví dụ, mờ mắt, khó đi tiểu), tác dụng của hệ thần kinh trung ương (như ngủ gà, sững sờ, hôn mê, thất điều, kích động, hung dữ, tăng phản xạ, co cứng cơ, co giật), các tác dụng tim mạch (ví dụ như nhịp tim nhanh, loạn nhịp khác, block nhánh, QRS rộng, giảm dẫn truyền, suy tim), suy hô hấp, hạ huyết áp, sốc, nôn ói, tăng thân nhiệt, giãn đồng tử, vã mồ hôi

Điều trị triệu chứng và chăm sóc hỗ trợ, than hoạt tính, theo dõi các sinh hiệu và điện tâm đồ, duy trì đường thở

Natri bicacbonat như tiêm tĩnh mạch nhanh (0,5-2 mEq/kg [0,5-2 mmol/L]), lặp đi lặp lại đến khi QRS hẹp, ngăn ngừa loạn nhịp, và duy trì độ pH > 7,45 (có thể cần truyền liên tục)

Diazepam để kiểm soát cơn co giật

Thuốc vận mạch (ví dụ, norepinephrine) để duy trì huyết áp

Đối với ngộ độc nghiêm trọng, xem xét truyền tĩnh mạch nhũ tương lipid

Triiodomethane

Xem Iodoform (triiodomethane)

—

Vonfram

Phơi nhiễm có thể gây xơ phổi mô kẽ lan tỏa. Xem Tổng quan về bệnh phổi kẽ

Tổng quan về bệnh phổi kẽ

Nhựa thông

• Một số dung môi sơn

• Một số vecni

Mùi nhựa thông, đau miệng và bụng, ho, nghẹt thở, suy hô hấp, viêm thận

Hỗ trợ hô hấp, oxy, kiểm soát đau, theo dõi chức năng thận

Valproate

Suy giảm chức năng thần kinh trung ương tiến triển và suy hô hấp

Tăng amoniac máu có hoặc không có độc tính trên gan

Các biện pháp hỗ trợ hô hấp và tim mạch, theo dõi chức năng gan

Triệu chứng tăng hồng cầu: L-Conitine 100 mg/kg (tối đa 6 g) đường tĩnh mạch trên 30 phút với liều duy trì 15 mg/kg mỗi 4 giờ

Chứng tăng hồng cầu không triệu chứng: L-Conitine 100 mg/kg uống mỗi 6 giờ (tối đa 3 g/ngày)

Vecni

Xem rượu, methyl và Turpentine

—

Venlafaxine

Có thể an thần, co giật động kinh, QRS kéo dài, triệu chứng giao cảm (ví dụ: run, giãn đồng tử, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, vã mồ hôi), hạ huyết áp

Hiếm khi tử vong

Theo dõi ≥ 6 giờ

Đối với QRS kéo dài, xem xét kiềm hóa

Vitamin với sắt

Xem Sắt

—

Warfarin

Xem Thuốc chống đông máu, warfarin

—

Sirô anh đào hoang dã (tự nhiên, không có hương vị nhân tạo)

Xem Cyanide

—

Dầu cây lộc đề

Xem Ngộ độc aspirin và ngộ độc salicylate: Triệu chứng và Dấu hiệu

—

Rượu củi

Xem Rượu, methyl

—

Xylen

Xem Benzen

—

Kẽm

Xem Độc tính kẽm

Xem bảng Hướng dẫn về Liệu pháp Chelation

Muối kẽm

Xem Muối đồng

—