Loài Bartonella là các vi khuẩn gram âm được phân loại trong lớp Rickettsiae. Chúng là các sinh vật nội bào thường sống trong hồng cầu và các tế bào nội mạc. Chúng là nguyên nhân gây ra một số bệnh không phổ biến (xem bảng Một số nhiễm trùng Bartonella):
Viêm hạch bạch huyết khu vực và các triệu chứng toàn thân (bệnh mèo cào)
Sốt cấp tính với thiếu máu (Sốt Oroya)
Phát ban da mãn tính (verruga peruana)
Tổn thương nứt trên da mạn tính (viêm mạch do vi khuẩn)
Bệnh lan tỏa (sốt hồi quy)
Nhiều người bị ảnh hưởng bởi một số bệnh nhiễm trùng này là người có khả năng miễn dịch, nhưng bệnh do Bartonelia lan tỏa có xu hướng xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch.
Nhiễm trùng Bartonella (bartonelosis) trên người thường do véc tơ truyền bệnh là côn trùng.
Một số bệnh nhiễm Bartonella
Loài | Các biểu hiện lâm sàng* | Nguy cơ | Véc tơ côn trùng | Điều trị |
|---|---|---|---|---|
B. henselae, B. quintana | Nhiều sẩn và nốt sần dưới da (tổn thương da màu tím đến đỏ tươi) Bệnh lan tỏa tổn thương nội tạng Hạch to Gan lách to | Bệnh nhân suy giảm miễn dịch | Chấy rận, bọ chét | Doxycycline, azithromycin, erythromycin, fluoroquinolones, rifampin, clarithromycin |
B. quintana | Sốt kéo dài hoặc tái phát | Những người sống trong điều kiện chật chội hoặc kém vệ sinh. Bệnh nhân suy giảm miễn dịch | Rận cơ thể | Doxycycline, macrolide (gentamicin đường tĩnh mạch được thêm vào trong 2 tuần để điều trị viêm nội tâm mạc) |
B. henselae | Nổi hạch vùng, sẩn không đau Sốt Viêm nội tâm mạc (thường ở những bệnh nhân đã có khuynh hướng bị bệnh van tim) Bệnh não Viêm thần kinh | Chủ sở hữu của mèo Bệnh nhân suy giảm miễn dịch | Có thể là bọ chét mèo (cũng gây bệnh cho mèo) | Azithromycin, doxycycline, fluoroquinolones, rifampin, trimethoprim/sulfamethoxazole (gentamicin đường tĩnh mạch được thêm vào trong 2 tuần để điều trị viêm nội tâm mạc)† |
Sốt Oroya, verruga peruana, bệnh Carrión | ||||
B. bacilliformisB. Bacilliformis | Sốt Oroya: Thiếu máu tan máu cấp tính có sốt Mụn cóc Peru: Tổn thương da tương tự như trong bệnh u mạch do trực khuẩn Vãng khuẩn huyết Salmonella Nhiễm trùng thứ phát | Cư dân của Dãy núi Andes ở độ cao 600-2400 m | Phlebotomus sandflies | Sốt Oroya: Ciprofloxacin với ceftriaxone, chloramphenicol thường với kháng sinh beta-lactam (ví dụ: amoxicillin/clavulanate), hoặc azithromycin Mụn cóc Peru: Azithromycin, rifampin, hoặc ciprofloxacin |
* Ở vật chủ bình thường. | ||||
† Điều trị bệnh mèo cào không biến chứng thường không cần thiết ở những bệnh nhân có hệ miễn dịch bình thường, nhưng thường được dùng để có thể làm giảm thời gian có triệu chứng (1). | ||||
