Вакцина проти гепатиту А (HepA)

Вакцини проти гепатиту А (HepA) готуються з інактивованого формаліном вірусу гепатиту А, отриманого з клітинної культури. Обидві вакцини доступні у лікарських формах для застосування у дітей і дорослих.

Також доступна комбінована вакцина проти гепатиту А / гепатиту В.

Вакцина проти гепатиту А — це вакцина, що входить до планових щеплень у дітей (див. CDC: графік імунізації дітей та підлітків в залежності від віку).

Вакцина проти гепатиту А показана будь-якій особі, яка не була повністю вакцинована і бажає зробити щеплення (ідентифікація фактора ризику не потрібна).

Вакцина проти гепатиту А також показана в разі наявності будь-чого із наведеного нижче (див. CDC: графік імунізації дорослих в залежності від віку):

• Подорож до ендемічних регіонів або робота в них

• Вплив на робочому місці (наприклад, робота з приматами, інфікованими вірусом гепатиту А [ВГА], або робота з ВГА у дослідницькій лабораторії)

• Секс між чоловіками

• Застосування нелегальних наркотичних препаратів (ін'єкційних або ні), таких як метамфетамін

• Бездомність

• ВІЛ-інфекція

• Хронічне захворювання печінки (наприклад, пацієнти з гепатитом В, гепатитом С, цирозом, жировою дистрофією печінки, алкогольною хворобою печінки, аутоімунним гепатитом або рівнем аланінамінотрансферази [АЛТ] чи аспартатамінотрансферази [АСТ] більше ніж у два рази вище верхньої межі норми)

• Передбачуваний тісний особистий контакт (наприклад, у якості члена сім'ї або постійної няні) з усиновленою дитиною протягом перших 60 днів після прибуття дитини в Сполучені Штати Америки з ендемічного регіону

• Вагітні жінки, у яких виявлено ризик інфікування ВГА під час вагітності (наприклад, жінки, які є міжнародними мандрівниками, які застосовують заборонені наркотичні препарати [ін'єкційні або ні], які мають ризик професійного впливу, які очікують тісного особистого контакту з міжнародним усиновленим, або є бездомними), або які мають ризик серйозних наслідків через ВГА-інфекцію (наприклад, жінки з хронічним захворюванням печінки або ВІЛ-інфекцією)

Під час спалахів гепатиту А необхідно вакцинувати людей віком ≥ 1 року, які мають ризик інфікування ВГА.

Комбінована вакцина проти гепатиту А / гепатиту В може застосовуватися у людей віком ≥ 18 років, які мають показання до застосування вакцини проти гепатиту А або гепатиту В та які раніше не були вакциновані одним із компонентів вакцини.

Основним протипоказанням до застосування вакцини проти гепатиту А є

• Тяжка алергічна реакція (наприклад, анафілаксія) після попередньої дози вакцини або на компонент вакцини

Основним застереженням при застосуванні вакцини проти гепатиту А є

• Середньотяжке або тяжке захворювання з лихоманкою або без неї (вакцинація відкладається до розрішення захворювання)

Доза вакцини проти гепатиту А становить 0,5 мл в/м до досягнення віку 18 років або 1 мл в/м для дорослих (віком ≥ 19 років).

Діти отримують 2-дозову серію, як правило, у віці від 12 до 23 місяців та через 6–18 місяців після першої дози.

Дорослі отримують вакцину в серії з 2 доз в моменти часу 0 і 6–12 місяців (Havrix) або 0 і 6–18 місяців (Vaqta).

Або ж дорослим можуть вводити комбіновану вакцину проти гепатиту А та гепатиту В за 3-дозовим графіком: в моменти часу 0, 1 та 6 місяців. Інтервал між першою та другою дозами повинен становити ≥ 4 тижнів, а між другою та третьою дозами має становити ≥ 5 місяців. В якості альтернативи вакцину можна вводити за прискореним 4-дозовим графіком: у дні 0, 7 і 21–30, після чого через 12 місяців після введення першої дози вводиться бустерна доза.

Як тільки планується всиновлення дитини з ендемічної зони, близьким контактам слід ввести першу дозу з 2-дозової серії вакцинації проти гепатиту А, в ідеалі за ≥ 2 тижнів до прибуття усиновленої дитини.

Поширені побічні реакції включають біль, еритему, набряк та іноді ущільнення в місці ін'єкції. Інші поширені побічні реакції включають гарячку у людей віком від 12 до 23 років та головний біль у дорослих.

Можуть бути корисними наведені нижче англомовні ресурси. Будь ласка, зверніть увагу, що ПОСІБНИК не несе відповідальності за зміст цих ресурсів.

1. Консультаційний комітет щодо практики імунізації (ACIP): Рекомендації ACIP стосовно вакцинації проти гепатиту А

2. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC): вакцинація проти гепатиту А: інформація для медичних працівників

3. Європейський центр з профілактики та контролю захворювань (ECDC): гепатит А: рекомендовані вакцинації