Вакцина проти гепатиту А (HepA)

Вакцини проти гепатиту А (HepA) готуються з інактивованого формаліном вірусу гепатиту А, отриманого з клітинної культури. Обидві вакцини доступні у лікарських формах для застосування у дітей і дорослих.

Також доступна комбінована вакцина проти гепатиту А / гепатиту В.

Вакцина проти гепатиту А — це вакцина, що входить до планових щеплень у дітей (див. CDC: графік імунізації дітей та підлітків в залежності від віку).

Вакцина проти гепатиту А показана будь-якій особі, яка не була повністю вакцинована і бажає зробити щеплення (ідентифікація фактора ризику не потрібна).

Вакцина проти гепатиту А також показана в разі наявності будь-чого із наведеного нижче (див. CDC: графік імунізації дорослих в залежності від віку):

• Подорож до ендемічних регіонів або робота в них

• Вплив на робочому місці (наприклад, робота з приматами, інфікованими вірусом гепатиту А [ВГА], або робота з ВГА у дослідницькій лабораторії)

• Секс між чоловіками

• Застосування нелегальних наркотичних препаратів (ін'єкційних або ні), таких як метамфетамін

• Бездомність

• ВІЛ-інфекція

• Хронічне захворювання печінки (наприклад, пацієнти з гепатитом В, гепатитом С, цирозом, жировою дистрофією печінки, алкогольною хворобою печінки, аутоімунним гепатитом або рівнем аланінамінотрансферази [АЛТ] чи аспартатамінотрансферази [АСТ] більше ніж у два рази вище верхньої межі норми)

• Передбачуваний тісний особистий контакт (наприклад, у якості члена сім'ї або постійної няні) з усиновленою дитиною протягом перших 60 днів після прибуття дитини в Сполучені Штати Америки з ендемічного регіону

• Вагітні жінки, у яких виявлено ризик інфікування ВГА під час вагітності (наприклад, жінки, які є міжнародними мандрівниками, які застосовують заборонені наркотичні препарати [ін'єкційні або ні], які мають ризик професійного впливу, які очікують тісного особистого контакту з міжнародним усиновленим, або є бездомними), або які мають ризик серйозних наслідків через ВГА-інфекцію (наприклад, жінки з хронічним захворюванням печінки або ВІЛ-інфекцією)

Під час спалахів гепатиту А необхідно вакцинувати людей віком ≥ 1 року, які мають ризик інфікування ВГА.

Комбінована вакцина проти гепатиту А / гепатиту В може застосовуватися у людей віком ≥ 18 років, які мають показання до застосування вакцини проти гепатиту А або гепатиту В та які раніше не були вакциновані одним із компонентів вакцини.

Основним протипоказанням до застосування вакцини проти гепатиту А є

• Тяжка алергічна реакція (наприклад, анафілаксія) після попередньої дози вакцини або на компонент вакцини

Основним застереженням при застосуванні вакцини проти гепатиту А є

• Середньотяжке або тяжке захворювання з лихоманкою або без неї (вакцинація відкладається до розрішення захворювання)

Доза вакцини проти гепатиту А становить 0,5 мл в/м до досягнення віку 18 років або 1 мл в/м для дорослих (віком ≥ 19 років).

Діти отримують 2-дозову серію, як правило, у віці від 12 до 23 місяців та через 6–18 місяців після першої дози.

Дорослі отримують вакцину в серії з 2 доз в моменти часу 0 і 6–12 місяців (Havrix) або 0 і 6–18 місяців (Vaqta).

Або ж дорослим можуть вводити комбіновану вакцину проти гепатиту А та гепатиту В за 3-дозовим графіком: в моменти часу 0, 1 та 6 місяців. Інтервал між першою та другою дозами повинен становити ≥ 4 тижнів, а між другою та третьою дозами має становити ≥ 5 місяців. В якості альтернативи вакцину можна вводити за прискореним 4-дозовим графіком: у дні 0, 7 і 21–30, після чого через 12 місяців після введення першої дози вводиться бустерна доза.

Як тільки планується всиновлення дитини з ендемічної зони, близьким контактам слід ввести першу дозу з 2-дозової серії вакцинації проти гепатиту А, в ідеалі за ≥ 2 тижнів до прибуття усиновленої дитини.

Для отримання інформації про побічні ефекти див. Управління з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами США (FDA).

Можуть бути корисними наведені нижче англомовні ресурси. Будь ласка, зверніть увагу, що ПОСІБНИК не несе відповідальності за зміст цих ресурсів.

1. Консультаційний комітет щодо практики імунізації (ACIP): Рекомендації ACIP стосовно вакцинації проти гепатиту А

2. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC): вакцинація проти гепатиту А: інформація для медичних працівників

3. Європейський центр з профілактики та контролю захворювань (ECDC): гепатит А: рекомендовані вакцинації