Развитие подростков

В раннем подростковом возрасте дети начинают развивать способность к абстрактному, логическому мышлению. Это стимулирует их к критическому мышлению для лучшего понимания себя и дает возможность поразмыслить о собственном существовании. Из-за многих заметных физических изменений в подростковом возрасте, это осознание часто превращается в самосознание, что сопровождается чувством неловкости. Подростки также озабочены своей внешностью и привлекательностью и очень ранимы если чем-то отличаются от сверстников.

Подростки также применяют свои новые возможности к моральным вопросам. В предподростковом возрасте дети понимают что правильно, а что плохо, как неизменное и абсолютное понятие. Старшие подростки часто задаются вопросами стандартов поведения и могут отклонить традиционные, к ужасу родителей. В идеале, это изменения в поведении заканчиваются развитием и интернализацией собственного морального кодекса подростка.

Поскольку подростки сталкиваются в школе со все более сложными заданиями, они начинают определять для себя области интереса, а также их относительные достоинства и недостатки. Отрочество - это период, когда молодые люди могут начать рассматривать варианты карьеры, хотя у большинства из них еще нет четко определенной цели. Родители и врачи должны осознавать способности подростков, помогать им формировать реалистические ожидания и быть готовыми распознавать трудности в обучении, которые нужно устранять, такие как неспособность к обучению, проблемы с вниманием, поведенческие проблемы или неподходящая для обучения обстановка.

Многие подростки начинают подвергать себя риску, например, начинают заниматься быстрой ездой. Многие подростки начинают сексуальные эксперименты, при этом некоторые могут участвовать в рискованных сексуальных контактах. Некоторые подростки могут заниматься незаконной деятельностью, например, воровством и употреблением запрещенных веществ. Эксперты полагают, что результатом этого поведения является склонность подростков переоценивать свои способности жить отдельно от родительского дома. Исследования нервной системы также показали, что части мозга, отвечающие за подавление импульсов, полностью созревают только в старшем юношеском возрасте.

В подростковом возрасте развиваются и созревают участки мозга, которые контролируют эмоции. Эта фаза характеризуется внешне спонтанными всплесками эмоций, которые могут быть сложными для родителей и учителей, часто принимающих основной удар. Подростки постепенно учатся подавлять неадекватные мысли и действия, и заменять их целенаправленным поведением.

Эмоциональный аспект роста наиболее сложен, часто подвергает испытанию терпение родителей, учителей и врачей. Эмоциональная лабильность является прямым результатом неврологического развития в этом периоде, а именно участков мозга, контролирующих зрелость эмоций. Фрустрация может также возникать из-за роста во многих сферах.

Основные конфликты возникают из-за желания подростков иметь больше свободы, которое сталкивается с инстинктивным желанием родителей защитить своих детей. Родителям может потребоваться помощь для того, чтобы пересмотреть свою роль и постепенно позволить детям большую свободу в обмен на большую ответственность за самих себя и внутри семьи.

Общение даже в благополучных семьях может быть сложным и ухудшается, если семьи распадаются или у родителей имеются эмоциональные проблемы друг с другом. Клиницисты могут принести большую пользу, предлагая подросткам и родителям разумную, практическую, конкретную поддерживающую помощь и облегчая коммуникацию в семье.

Для детей семья является центром общественной жизни. В подростковом возрасте сверстники начинают заменять семью, как основной социальный объект. Группы между сверстниками часто формируются вследствие особенностей в одежде, внешности, отношениях, хобби, интересах, и других характеристик, которые могут показаться тривиальными и сложными для понимания для других. Первоначально обычно формируются группы сверстников одного пола, однако позднее в подростковом возрасте они, как правило, смешанные. Эти группы играют важную роль для подростков, потому что они дают возможность проверить свои пробные выборы и поддерживают их в стрессовых ситуациях.

У подростков, которые оказались вне таких групп, могут развиваться глубокие чувства отличия и отчуждения. Хотя эти чувства, как правило, не имеют постоянного воздействия, но они могут усугубляться проблемным или антиобщественным поведением. С другой стороны, группа сверстников может играть очень значительную роль для подростка и также привести к антиобщественному поведению. Членство в банде является более распространенным, когда домашние и социальные условия не могут уравновесить дисфункциональные требования группы сверстников.

Клиницистам следует проводить скрининг всех подростков для выявления психических расстройств, таких как депрессия, биполярное расстройство и тревожность. Количество психических расстройств увеличивается на этом этапе жизни и может привести к суицидальным мыслям или поведению. Психотические расстройства, такие как шизофрения, хотя и редки, наиболее часто проявляются в старшем подростковом возрасте. Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия, относительно распространены среди девочек, но могут встречаться и у мальчиков, и их бывает трудно обнаружить, поскольку подростки прилагают большие усилия, чтобы скрыть поведение и изменения веса.

Употребление запрещенных веществ обычно начинается в подростковом возрасте.

Среди подростков распространено употребление алкоголя, а также алкоголь является наиболее часто применяемым подростками веществом. The Monitoring the Future Survey on Drug потребление сообщило, что в 2021 году к 12-му классу, 54% подростков пробовали алкоголь, и почти 26% считаются текущими пьющими (употребляющими алкоголь в течение последнего месяца) (1). Пьянство распространено и ведет к острым и хроническим нарушениям здоровья. Исследования показали, что у подростков, которые начинают употреблять алкоголь в молодом возрасте, более часто развиваются расстройства, связанные с употреблением алкоголя во взрослом возрасте. Например, у подростков, которые начинают употреблять алкоголь в возрасте 13 лет, в 5 раз чаще развиваются расстройства вследствие употребления алкоголя, чем у тех, которые начинают пить в возрасте 21 г.

Потребление традиционных табачных изделий среди подростков значительно снизилось в 1990-е и 2000-е годы и продолжает снижаться. В 2021 году около 4,1% 12-классников сообщили о факте курения сигарет (курили в течение предыдущих 30 дней), что ниже, чем 28,3% в 1991 году и 5,7% в 2019 году; только около 2% учащихся сообщили, что курят каждый день (1).

Текущее использование электронных сигарет (никотина вейперизм, не считая других веществ) среди учащихся 12-х классов заметно увеличилась с 11% в 2017 году до 25,5% в 2019 году. В 2021 году использование электронных сигарет снизилось до 19,6%, а пробовали электронные сигареты около 40,5% 12-классников (никотин и другие вещества), что является меньшим показателем против 45,6% в 2019 году (1).

В 2021 году распространенность употребления каннабиса (марихуаны) среди старшеклассников составляла 19,5%, что является меньшим показателем по сравнению с 22,3% в 2019 году. Около 38,6% старшеклассников сообщили, что употребляли каннабис один или несколько раз в жизни (1).

Употребление других запрещенных веществ распространено гораздо меньше, хотя злоупотребление рецептурными препаратами, включая обезболивающие и стимулирующие средства, растет.

Родители могут оказывать сильное положительное влияние на своих детей, показывая хороший пример (например, употреблять алкоголь умеренно, не использовать запрещенные наркотики), разделяя их ценности и ожидая от них воздержания от употребления наркотиков. Родители также должны научить детей, что лекарства, отпускаемые по рецепту, должны использоваться только согласно предписанию медицинского работника. Среди всех подростков следует вести скрининг для выявления употребления психоактивных веществ с соблюдением конфиденциальности. Соответствующие советы должны даваться в рамках обычного медицинского обслуживания, поскольку доказано, что даже очень короткие вмешательства врачей и медицинских работников уменьшают употребление психоактивных веществ подростками.

Помимо адаптации к телесным изменениям, подросток должен освоиться с ролью взрослого и осознать сексуальные влечения; сексуальные влечения могут быть очень сильными и иногда пугающими для подростков.

По мере того как подростки начинают разбираться в своей сексуальности, они также могут начать сомневаться в своей половой идентичности.

• Пол - это биологический статус человека: мужчина, женщина или интерсекс.

• Сексуальная ориентация или идентификация относится к полу, к которому человек испытывает сексуальное влечение (если таковое имеется).

• Гендерная идентичность - это субъективное чувство принадлежности к определенному гендеру; т.е., считает ли человек себя мужчиной, женщиной, трансгендером или обозначает себя каким-то другим термином (например, гендерквиром, небинарным, агендерным).

• Половое самовыражение - это объективное, публичное проявление половой идентичности, которое включает в себя все, что люди говорят и делают, чтобы показать себе и другим степень их принадлежности к тому полу, к которому они себя причисляют.

Гендерная идентичность начинает развиваться на ранних стадиях, но может со временем проходить через изменения. У части детей и подростков пол, определенный им при рождении, не соответствует их гендерной идентичности. Это несоответствие может вызывать значительный психологический стресс, известный как гендерная дисфория. Дисфория часто усугубляется отсутствием одобрения со стороны членов семьи и сверстников или угрозами насилия. Данные свидетельствуют о том, что гендерно-ориентированная помощь является неотъемлемой частью уменьшения стресса, вызванного гендерной дисфорией. В определенных ситуациях, чтобы помочь привести физические характеристики в соответствие с гендерной идентичностью, может потребоваться медицинское вмешательство.

Некоторые подростки сталкиваются с проблемой сексуальной идентичности и могут бояться раскрыть свою сексуальную ориентацию или гендерную идентичность друзьям или членам семьи. Подростки могут опасаться, что их сексуальная ориентация или гендерная идентичность не будут приняты семьей или сверстниками. Такое неприятие (особенно во время, когда общественное признание критически важно) может привести к серьезному стрессу. Страх отказа со стороны родителей, иногда очевидного, может привести к нечестной или по крайней мере неполноценной связи между подростками и их родителями. Сверстники могут насмехаться и травить этих подростков. Необходимо серьезно относиться к угрозам физической расправы и доводить их до сведения администрации школы или других уполномоченных лиц. Эмоциональное развитие подростков напрямую зависит от психологов, друзей и родных.

Немногие элементы человеческого опыта объединяют физические, интеллектуальные и эмоциональные аспекты так же всесторонне, как сексуальность и все чувства, которые сопровождают её. Помочь подросткам вписать сексуальность и гендерную идентичность в здоровый контекст через честные ответы о репродукции и инфекциях, передающихся половым путем, чрезвычайно важно. Подростков и их родителей следует поощрять к открытому разговору об их отношении к сексуальности и гендерной идентичности; мнение родителей остается важным фактором, определяющим поведение подростка.