Почечная глюкозурия – это появление глюкозы в моче без гипергликемии; она может быть приобретенной или наследственной, дефект транспорта глюкозы может быть изолированным или сочетаться с другой патологией почечных канальцев.
Почечная глюкозурия – это экскреция глюкозы с мочой на фоне нормальных уровней глюкозы в плазме крови.
Почечная глюкозурия может быть наследственной. Эта форма, как правило, вызывает снижение порогового значения транспорта глюкозы (максимального значения, при котором глюкоза может быть реабсорбирована) и последующее выделение глюкозы с мочой. Наследственное нарушение наследуется, в основном, как частично рецессивный признак (у гетерозигот есть умеренная глюкозурия).
Почечная глюкозурия может развиваться в отсутствие какой-либо другой почечной патологии или как часть генерализованного дефекта функции проксимальных канальцев (синдром Фанкони). Она также может сочетаться с различными системными заболеваниями, включая цистиноз, болезнь Вильсона, наследственную тирозинемию и окулоцереброренальный синдром (синдром Лоу).
Симптомы и признаки почечной глюкозурии
Почечная глюкозурия протекает бессимптомно и без серьезных осложнений. Однако, если она сочетается с генерализованным дефектом функции проксимальных канальцев, симптомы и проявления могут включать гипофосфатемический рахит, дегидратацию, задержку роста, мышечную гипотонию, нарушения зрения вследствие катаракты или глаукомы (окулоцереброренальный синдром) или кольца Кайзера-Флейшера (болезнь Вильсона). При таких клинических признаках необходимо искать дефекты транспорта не только глюкозы.
Диагностика почечной глюкозурии
Общий анализ мочи
Заболевание обычно первоначально обнаруживается при регулярном анализе мочи и определяется как глюкозурия в отсутствие гипергликемии (уровень глюкозы в сыворотке крови < 140 мг/дл).
Некоторые эксперты для диагностики требуют нормальный результат перорального теста на толерантность к глюкозе.
Лечение почечной глюкозурии
Не требует лечения
Изолированная почечная глюкозурия имеет доброкачественное течение; лечения не требуется.
