Инфекции Campylobacter

Вид Campylobacter spp – подвижные, изогнутые, микроаэрофильные грамотрицательные бациллы, которые обычно населяют ЖКТ многих домашних животных и домашней птицы.

Несколько разновидностей являются болезнетворными для человека. Основными патогенами являются C. jejuni, C. coli и C. fetus.

C. jejuni является распространенным пищевым патогеном, который поражает здоровых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Он вызывает диарею во всех возрастных группах, хотя пиковый уровень заболеваемости, по всей видимости, приходится на возраст 1–5 лет. В некоторые годы на долю C. jejuni приходилось больше случаев диареи в Соединенных Штатах, чем на долю Salmonella или Shigella вместе взятых. C. jejuni может вызывать менингит у младенцев.

C. fetus и несколько других видов Campylobacter (например, C. coli, C. lari), как правило, вызывают бактериемию и системные проявления у взрослых, чаще при наличии таких основных предрасполагающих заболеваний, как диабет, цирроз печени, рак или ВИЧ/СПИД. C. fetus встречается гораздо реже, чем C. jejuni и, как правило, является условно-патогенным микроорганизмом, поражающий людей с сопутствующими заболеваниями, старшего возраста и беременных женщин. У беременных женщин частота гибели плода может достигать 70%. Инфекции C. fetus у здоровых хозяев встречаются у людей, которые работают с зараженными животными. У пациентов с иммунодефицитом эти микроорганизмы, в том числе C. jejuni, могут вызвать трудноизлечимые рецидивирующие инфекции. Гипохлоргидрия и ахлоргидрия являются предрасполагающими факторами, потому что виды Campylobacter чувствительны к желудочной кислоте.

Со вспышками ассоциируют следующее:

• Контакт с инфицированными животными (например, с щенками)

• Контакт с зараженной пищей или водой (например, при ручной обработке пищевых продуктов)

• Употребление в пищу зараженной пищи (особенно недоваренной домашней птицы), воды или непастеризованного сырого молока

Также при инфицировании от человека к человеку могут иметь место орально-фекальный механизм передачи и передача посредством полового контакта, но такие случаи нетипичны, поскольку для инфицирования необходимо большое количество Campylobacter. Передача инфекции Campylobacterвстречается у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Однако при спорадических случаях источник инфицирования часто неясен.