Дифференциальная диагностика, основанная на классификации синовиальной жидкости*†
Тип экссудата | Возможные причины |
|---|---|
Геморрагический | Антикоагулянты Гемангиома Нейрогенная (нейропатическая) артропатия Пигментный виллонодулярный синовит Тромбоцитопения (редко) Травма с переломом или без него Опухоль |
Инфекционные | Различные микроорганизмы в зависимости от характеристик пациента (см. таблицу "Микроорганизмы, чаще всего вызывающие острый инфекционный артрит (Organisms That Commonly Cause Acute Infectious Arthritis)") |
Воспалительные | Острый кристаллический синовит (подагра или болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция [псевдоподагра]) Леченная или менее вирулентная бактериальная инфекция Системная красная волчанка (умеренное воспаление) Закупорка сосудов синовиальной оболочки (например, вызванная серповидноклеточной анемией) |
Невоспалительный | Гипертрофическая легочная остеоартропатия (включая утолщение концевых фаланг пальцев) Метаболические заболевания, вызывающие остеоартроз Нейрогенная (нейропатическая) артропатия Рассекающий остеохондрит Остеонекроз (в том числе вызванный серповидноклеточной анемией) Стихающее или раннее воспаление Травма |
См. также таблицу Классификация синовиальных экссудатов. Это лишь частичный перечень для дифференциальной диагностики. | |
†Некоторые заболевания могут сопровождаться различными вариантами изменений синовиальной жидкости (например, при нейропатической артропатии она может быть геморрагической или невоспалительной, при системной склеродермии может быть воспалительной или невоспалительной). | |