Подростковый возраст - это время для развития независимости. Как правило, подростки проявляют свою независимость, подвергая сомнению или оспаривая порядки своих родителей (или опекунов), что иногда приводит к нарушению правил. Родители и медицинские работники должны отличать случайные ошибки суждения, которые типичны и ожидаемы от степени неправильного поведения, требующего профессионального вмешательства. Ориентирами являются тяжесть и частота дисциплинарных проступков. Например, повторяющееся время от времени неумеренное потребление алкоголя, периодические прогулы занятий или воровство - это куда более значимые признаки, чем отдельные эпизоды подобной деятельности. Настораживающие признаки, которые предполагают расстройство социального поведения – нарушение функционирования, включая ухудшение успеваемости в школе и попытки побега из дома. Особое беспокойство вызывают подростки, которые наносят серьезный вред себе или окружающим или используют оружие в драках.
Так как подростки более независимы и подвижны, чем в детском возрасте, то они часто находятся за пределами прямого физического контроля взрослых. В этих обстоятельствах подростки сами определяют свое поведение, которое может зависеть от зрелости и целенаправленного регулирования поведения. Родителям лучше направлять действия своих детей, а не напрямую контролировать их. Риск, экстремальное поведение и исследование способностей - все это нормальные действия в подростковом возрасте. Подростки, которые чувствуют тепло и поддержку своих родителей, с меньшей вероятностью подвержены развитию серьезных проблем, чем те, чьи родители имеют конкретные ожидания о поведении своих детей и демонстрируют постоянную установку ограничений и контроль.
Метод авторитетного воспитания - это метод воспитания, при котором дети принимают участие в создании правил и планов семьи на будущее. Данный метод родительского воспитания, в отличии от строгого или вседозволенного воспитания, больше всего подходит для формирования зрелого поведения.
Авторитетные родители, как правило, используют систему ступенчатых преимуществ, когда подросткам изначально предоставляется немного ответственности и свободы (например, уход за домашним питомцем, работа по дому, приобретение одежды, украшение их комнаты, предоставление карманных денег, посещение коллективных мероприятий с друзьями, вождение). Если подросток справляется со своей обязанностью или полномочиями на протяжении длительного периода времени, ему предоставляют больше полномочий. В то же время неверное суждение или недобросовестное выполнение обязанности ведет к потере привилегий. Каждая новая привилегия требует тщательного контроля со стороны родителей, чтобы убедиться, что подростки выполняют согласованные правила. Авторитетное воспитание предполагает установление границ, что важно для развития здорового подростка.
Некоторые родители и их подростки конфликтуют практически по любому поводу. В таких ситуациях основным вопросом в действительности является контроль. Подростки хотят чувствовать, что они сами контролируют свою жизнь, но родители не готовы отказаться от этого контроля. В таких случаях каждый может извлечь пользу из выбора родителями "поля битвы" и концентрации их усилий на действиях подростка (например, посещение школы, выполнение домашних обязанностей), а не на свободе самовыражения (например, одежда, прическа, предпочтительные развлечения).
Подросткам, чье поведение, несмотря на все усилия родителей, является опасным или неприемлемым, может понадобиться профессиональное вмешательство. Злоупотребление психоактивными веществами – распространенная основная причина поведенческих расстройств, поэтому расстройства, вызванные злоупотреблением психоактивных веществ, требуют особого лечения. Поведенческие проблемы могут быть симптомом нарушения обучаемости, депрессии или других расстройств психического здоровья. Такие расстройства могут требовать лечения лекарственными препаратами, а также консультирования. Если родители не в состоянии ограничить опасное поведение их ребенка, то они могут обратиться за помощью в систему судебной защиты и быть порученными инспектору по надзору, который может помочь следить за исполнением обоснованных домашних правил.
Особые поведенческие нарушения
Деструктивные поведенческие нарушения распространены во время подросткового периода.
Синдром дефицита внимания/гиперактивности является наиболее распространенным расстройством психического здоровья в детстве и часто сохраняется в подростковом и зрелом возрасте. Ранее такое расстройство считалось "неприятным" расстройством детского возраста, однако исследование показало слабые долгосрочные функциональные результаты у детей с диагнозом СДВГ по сравнению с их сверстниками. Поведенческая терапия и лекарственные препараты могут улучшить результаты лечения. Клинические врачи должны продолжать лечение и наблюдение подростков, имевших в детстве диагноз СДВГ. Хотя расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ являются более распространенными среди людей с СДВГ, лечение стимуляторами не повышает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, а наоборот может даже понизить такой риск.
Врачи должны проявлять осторожность в постановке диагноза СДВГ перед началом лечения, так как другие состояния, такие как депрессия и нарушение обучаемости, могут первично проявляться симптомами невнимательности и напоминать СДВГ. В некоторых случаях подростки могут жаловаться на симптомы невнимательности, стремясь получить рецепт на стимуляторы, используемые для помощи в обучении и для восстановления сил. Из-за высокого потенциального неправильного применения и зависимости, стимуляторы должны назначаться только после подтверждения диагноза СДВГ.
Другие распространенные типы разрушительного поведения у детей включают оппозиционно-вызывающее расстройство и кондуктивное расстройство. Для лечения подобных патологических состояний часто применяют психотерапию для ребенка, а взрослых консультируют и предоставляют им поддержку.
Насилие
Между детьми иногда происходят физические противостояния и травля в том числе кибербуллинг. В подростковом возрасте частота и тяжесть насильственных взаимодействий могут возрастать. Несмотря на то, что случаи насилия в школе получают широкую огласку, подростки с большей вероятностью подвергаются случаям насилия (или более часто угрозе насилия) дома или за пределами школы. Множество факторов способствует повышению риска насилия подростков, в том числе:
Проблемы развития
Членство в молодежной группировке
Доступ к огнестрельному оружию
Употребление психоактивных веществ
Бедность
Существует недостаточно фактов, чтобы делать предположения об отношении между насилием и генетическими нарушениями или хромосомной абберацией.
Членство в молодежной группировке связывают с агрессивным поведением. Молодежные группировки являются самостоятельно сформированными объединениями, состоящими из 3 или более участников, обычно в возрасте от 13 до 24 лет. Банды обычно выбирают название и символику, такую как определенный стиль одежды, использование определенных жестов, татуировок или граффити. Некоторые банды, набирая потенциальных членов, требуют выполнения ими произвольных актов насилия до предоставления членства.
Профилактика насилия начинается в раннем детстве путем дисциплины без насилия. Ограничение воздействия насилия через СМИ и видео-игры может также помочь, так как знакомство с подобными картинами насилия призвано снизить восприимчивость детей к нему и заставить детей воспринимать насилие, как часть их жизни. Дети школьного возраста должны иметь доступ к безопасной школьной обстановке. Старшие дети и подростки не должны иметь бесконтрольный доступ к оружию, и их следуют учить избегать рискованных ситуаций (например, мест или окружения, где другие используют оружие, алкоголь или наркотики) и использовать стратегии для сглаживания напряженных ситуаций.
Всех жертв насилия необходимо поощрять, рассказать родителям, учителям и даже своим врачам о проблемах, которые они переживают.
