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Asma na gestação

PorLara A. Friel, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School
Reviewed ByOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Revisado/Corrigido: set. 2023 | modificado mar. 2024
Visão Educação para o paciente

O efeito da gestação sobre a asma pode variar; a degeneração é mais comum que a melhora, mas a maioria das gestantes não apresenta crises graves.

O efeito da asma sobre a gestação também varia, mas asma grave e mal controlada aumenta o risco de (1)

Além disso, cesárea é necessária com mais frequência em pacientes com asma.

Referência geral

  1. 1. Abdullah K, Zhu J, Gershon A, Dell S, To T: Effect of asthma exacerbation during pregnancy in women with asthma: a population-based cohort study. Eur Respir J 55(2):1901335, 2020. doi:10.1183/13993003.01335-2019

Tratamento da asma na gestação

  • Broncodilatadores inaláveis e corticoides

  • Para casos de exacerbação aguda, adição de metilprednisolona IV, seguida de prednisona oral

A gestação não costuma alterar o tratamento da asma brônquica (1). Ensinam-se às mulheres estratégias para ajudar a tratar a asma, incluindo como minimizar a exposição a gatilhos e como medir de modo seriado a função pulmonar (geralmente com medidores de pico de fluxo portáteis).

Broncodilatadores e corticoides inaláveis são a terapia de manutenção de primeira linha para asma em gestantes. Budesonida é o corticoide inalável preferido. Com base nos dados disponíveis, a budesonida inalável parece não aumentar o risco de malformações congênitas em seres humanos (2).

Para casos de exacerbação aguda, pode-se utilizar metilprednisolona, 60 mg IV, a cada 6 horas, por 24 a 48 horas, seguida de prednisona oral em redução progressiva. Mulheres em uso atual ou que utilizaram recentemente corticoides sistêmicos devem receber corticoides intravenosos durante o trabalho de parto e por 24 horas após o parto para evitar uma crise suprarrenal.

Referências sobre tratamento

  1. 1. Bonham CA, Patterson KC, Strek ME: Asthma outcomes and management during pregnancy. Chest 153(2):515-527, 2018. doi:10.1016/j.chest.2017.08.029

  2. 2. Källén B, Rydhstroem H, Aberg A: Congenital malformations after the use of inhaled budesonide in early pregnancy. Obstet Gynecol 93(3):392-395, 1999.

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