Varreduras nucleares gastrointestinais

Varreduras para sangramento utilizam eritrócitos marcados com 99mTc ou ocasionalmente coloide marcado com 99mTc, para determinar a origem da hemorragia gastrointestinal antes de uma cirurgia ou angiografia. Sangramentos ativos são identificados por áreas focais do marcador que se amoldam à topografia do intestino, que aumentam com o passar do tempo e que se movem com o peristaltismo.

A pesquisa de sangramento por esse método é útil principalmente para o sangramento colônico em pacientes com hemorragia significativa e sem preparo do colo, situação em que a colonoscopia é difícil de ser realizada.

O esvaziamento gástrico pode ser avaliado por meio da ingestão pelo paciente de refeição (sólida ou líquida) contendo marcador radioativo e observando-se sua passagem pelo estômago, com o auxílio de uma câmera gama (1). Já que esse exame não consegue diferenciar a obstrução orgânica da gastroparesia, realizam-se mais exames diagnósticos se o esvaziamento gástrico estiver retardado. O teste também é útil no monitoramento da resposta a medicamentos pró-cinéticos (p. ex., metoclopramida, eritromicina). Os resultados desse exame podem ser afetados pelo uso de opioides ou outros medicamentos que alteram a motilidade gastrointestinal.

Centros especializados em motilidade também podem avaliar o trânsito do intestino delgado e intestinal total. O teste do trânsito do intestino delgado é feito ao longo de um período de 2 dias e o teste do trânsito intestinal total ocorre ao longo de um período de 4 dias. Esses exames são úteis em pacientes com suspeita de distúrbios de motilidade, obstipação grave ou inércia colônica.

Uma varredura de Meckel é utilizada para identificar a mucosa gástrica ectópica (como em um divertículo de Meckel) utilizando injeção de pertecnetato marcado com 99mTc, que se concentra nas células gástricas secretoras de muco. A concentração focal fora do estômago e no intestino delgado indica a presença de divertículo de Meckel.