Algumas causas e características do desmaio

Causas graves

Distúrbios da válvula cardíaca, como estenose aórtica, estenose mitral ou insuficiência de uma válvula artificial

Cardiomiopatia (doenças que afetam o miocárdio), em particular cardiomiopatia hipertrófica

Desmaio durante ou após exercício físico, seguido por recuperação rápida

Em jovens ou idosos

Frequentemente em pessoas que sabidamente têm sopro cardíaco

Ecocardiografia (ultrassom do coração)

Uma frequência cardíaca muito baixa (normalmente inferior a 35 batimentos por minuto), mais comum em idosos

Uma frequência cardíaca muito acelerada (normalmente superior a 150 batimentos por minuto)

Desmaio sem sintomas de alerta, seguido por uma recuperação imediata após retomar a consciência

Desmaios podem acontecer em qualquer posição

Às vezes, em pessoas que tomam certos medicamentos, especialmente medicamentos usados para tratar doenças cardíacas, como ritmos cardíacos anormais (medicamentos antiarrítmicos) ou angina (como betabloqueadores e/ou bloqueadores dos canais de cálcio)

ECG, às vezes ECG ambulatorial contínuo (usando um monitor Holter ou registro mais longo com um monitor de eventos)

Em alguns casos, exames de sangue para medir eletrólitos, como sódio e potássio

Embolia pulmonar (artéria dos pulmões bloqueada por um coágulo sanguíneo)

Normalmente, dor aguda ao inspirar, falta de ar, respiração e frequência cardíaca aceleradas

Às vezes, febre leve, tosse com sangue ou choque

Mais provável em pessoas com fatores de risco para embolia pulmonar (como coágulos sanguíneos preexistentes, cirurgias recentes, especialmente nas pernas, bem como repouso absoluto prolongado, uso de gesso ou tala em uma das pernas, idade avançada, tabagismo ou câncer)

Angiografia por TC ou ressonância magnética dos pulmões

Algumas vezes, um exame de sangue para detectar coágulos de sangue (teste de dímero D)

Ataque cardíaco (infarto do miocárdio)

geralmente em adultos mais velhos.

Às vezes, desconforto torácico, sensação de indigestão, falta de ar ou náusea

ECG

Exames de sangue para medir substâncias que indicam lesão cardíaca (biomarcadores cardíacos)

Uma reação alérgica grave (anafilaxia) que provoca uma pressão arterial muito baixa.

Desmaio durante ou logo após a exposição a um desencadeador de uma reação alérgica, como um medicamento ou picada de inseto

Sudorese excessiva ou palidez

Em pessoas que podem ou não ter histórico de alergias

Normalmente, urticária, sibilos ou inchaço de parte do corpo (chamado angioedema)

Teste de alergia

Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)

Desmaio após um período de outros sintomas, como confusão, tremores e sudorese

Pessoa não responsiva ou apresentando confusão que não se normaliza até tratamento

Quase sempre em pessoas com diabetes

Glicosímetro

Recuperação imediata após a infusão de glicose

Casos menos sérios

Aumento de pressão torácica (por exemplo, devido à tosse ou à força exercida para evacuar ou urinar)

Desmaio durante uma atividade que aumenta a pressão torácica

Sintomas de alerta (por exemplo, tontura, náusea ou sudorese)

Recuperação rápida, mas não imediata (entre 5 e 15 minutos, mas a pessoa pode não se sentir bem por várias horas)

Somente exame médico

Emoções fortes (como dor, medo ou aflição por exposição ao sangue)

Desmaio ao vivenciar uma emoção forte

Sintomas de alerta (por exemplo, tontura, náusea ou sudorese)

Recuperação rápida, mas não imediata (entre 5 e 15 minutos)

Uma causa que, geralmente, é aparente

Somente exame médico

Enxaqueca

O desmaio, às vezes, é precedido por perturbações relacionadas ao tato, visão ou outras funções (evento conhecido como aura)

Cefaleia latejante, frequentemente em um lado da cabeça

Sensibilidade à luz e/ou sons

Somente exame médico

Ficar em pé por um período longo

Uma razão que aparentemente seja baseada em um histórico

Nenhum outro sintoma

Somente exame médico

Gravidez

Em mulheres saudáveis ou em idade fértil

Nenhum outro sintoma

Em geral, em mulheres no início da gravidez ou cuja gravidez ainda não foi detectada

Teste de gravidez urinário

Hiperventilação

Frequente formigamento ao redor da boca ou nos dedos antes do desmaio

Comum durante ou em resposta a uma situação emocional

Respiração rápida, que pode não ser notada pela própria pessoa ou por outros

Normalmente em pessoas mais jovens

Somente exame médico

Medicamentos usados para baixar a pressão arterial (mas raramente betabloqueadores) como diuréticos de alça e nitratos

Sensação de desmaio iminente seguida de desmaio após muito tempo em pé ou sentado

Queda da pressão arterial ao ficar em pé, detectada durante o exame

Exame médico

Às vezes, teste de inclinação ortostática

Medicamentos que podem causar frequência cardíaca rápida ou irregular por afetar a atividade elétrica do coração, como antipsicóticos (principalmente fenotiazinas), alguns antiarrítmicos, alguns antidepressivos e alguns antibióticos‡

Às vezes, palpitações e sensação de desmaio iminente

Perda de consciência súbita

Exame médico

ECG

Mau funcionamento do sistema nervoso autônomo (que regula os processos internos do organismo que não requerem esforço consciente, como a pressão arterial)

Sensação de desmaio iminente seguida de desmaio após muito tempo em pé ou sentado

Queda da pressão arterial ao ficar em pé, detectada durante o exame

Exame médico

Às vezes, teste de inclinação ortostática

Falta de condicionamento gerada por repouso absoluto por muitos dias

Sensação de desmaio iminente seguida de desmaio após muito tempo em pé ou sentado

Queda da pressão arterial ao ficar em pé, detectada durante o exame

Exame médico

Às vezes, teste de inclinação ortostática

Anemia

Sensação de desmaio iminente seguida de desmaio após muito tempo em pé ou sentado

Fadiga crônica

Em alguns casos, fezes escuras ou menstruação intensa

Um hemograma completo

Exames de fezes para avaliar se há sangue