O prolapso da válvula mitral é um distúrbio em que as abas da válvula (cúspides) sofrem prolapso para o átrio esquerdo quando o ventrículo esquerdo se contrai, às vezes permitindo o vazamento (regurgitação) de sangue para o átrio.
Às vezes, o prolapso da válvula mitral é causado por fraqueza no tecido da válvula.
A maioria das pessoas não têm sintomas, mas algumas pessoas têm dor torácica, pulso rápido, consciência dos batimentos cardíacos, enxaquecas, fadiga e tonturas.
Os médicos fazem o diagnóstico depois de ouvirem um som de clique característico com um estetoscópio colocado sobre o coração e confirmarem o diagnóstico com ecocardiografia.
A maioria das pessoas não precisam de tratamento.
(Consulte também Considerações gerais sobre valvulopatias e o vídeo O coração.)
A válvula mitral situa-se na abertura entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. A válvula mitral se abre para permitir que o sangue do átrio esquerdo encha o ventrículo esquerdo e se fecha enquanto o ventrículo esquerdo se contrai para bombear sangue para a aorta. Prolapso significa o abaulamento das abas da válvula no átrio esquerdo quando o ventrículo esquerdo se contrai. Com o prolapso, às vezes há refluxo (regurgitação) de sangue de volta ao átrio (consulte também Regurgitação mitral).
Cerca de 1 a 3% das pessoas têm prolapso da válvula mitral. Ele provoca problemas cardíacos sérios somente se a regurgitação tornar-se grave ou se ocorrerem infecções da válvula (endocardite infecciosa) ou rupturas do tecido enfraquecido.
Causas do prolapso da válvula mitral
A causa é geralmente o alongamento excessivo do tecido da válvula devido a uma fraqueza (degeneração mixomatosa). A degeneração mixomatosa é genética. Outros distúrbios que parecem aumentar o risco de prolapso da válvula mitral incluem cardiopatia reumática, síndrome de Marfan e síndrome de Ehlers-Danlos.
Sintomas de prolapso da válvula mitral
A maioria das pessoas com prolapso da válvula mitral não tem sintomas. Outras têm sintomas difíceis de explicar com base apenas no problema mecânico da válvula. Esses sintomas incluem dor torácica, pulso rápido, palpitações (consciência dos batimentos cardíacos), enxaqueca, fadiga e tontura. Em algumas pessoas, a pressão arterial pode cair abaixo do normal quando elas ficam em pé (um quadro clínico chamado de hipotensão ortostática).
Diagnóstico de prolapso da válvula mitral
Exame físico
Ecocardiograma
Os médicos costumam diagnosticar o prolapso da válvula mitral depois de ouvirem o som de clique característico através de um estetoscópio. A regurgitação é diagnosticada se for ouvido um sopro quando o ventrículo esquerdo se contrai.
O ecocardiograma permite ao médico visualizar o prolapso e determinar a gravidade da regurgitação, se presente.
Tratamento de prolapso da válvula mitral
Às vezes, betabloqueadores
A maioria das pessoas com prolapso da válvula mitral não precisam de tratamento. Se o coração estiver batendo muito rápido, pode ser tomado um betabloqueador para reduzir a frequência cardíaca e diminuir as palpitações e outros sintomas.
Prognóstico de prolapso da válvula mitral
O prolapso da válvula mitral é geralmente benigno, mas a degeneração mixomatosa grave da válvula pode levar a uma regurgitação mitral. Quando a regurgitação mitral se torna grave, o risco de aumento do átrio esquerdo ou do ventrículo esquerdo, de ritmos cardíacos anormais (p. ex., fibrilação atrial), infecção da válvula (endocardite infecciosa), acidente vascular cerebral e morte aumentam, assim como a necessidade de substituição da válvula. Embora homens sejam menos propensos a ter prolapso da válvula mitral, eles são mais propensos a progredir para regurgitação mitral grave.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
Associação Americana do Coração: Doença de válvula cardíaca: fornece informações completas sobre diagnóstico e tratamento de doenças das válvulas cardíacas
