A asbestose é a formação generalizada de tecido cicatricial no pulmão, causada pela inalação de poeira de amianto
A asbestose provoca falta de ar e redução da capacidade para exercícios.
O diagnóstico geralmente é feito com radiografia e tomografia computadorizada torácicas.
Os tratamentos incluem administrar oxigênio e outras medidas para facilitar a respiração.
A asbestose pode ser evitada pela redução da exposição ao amianto.
(consulte também Considerações gerais sobre distúrbios relacionados ao amianto e Considerações gerais sobre doenças pulmonares ambientais e ocupacionais.)
Amianto é uma família de silicatos (que são um tipo de mineral) de ocorrência natural, cujas propriedades estruturais e de resistência ao calor são úteis na construção e em materiais para construção de navios, em freios de automóveis e em alguns produtos têxteis.
A asbestose é uma forma de doença pulmonar intersticial causada pela exposição ao amianto. O período entre a exposição ao amianto e a apresentação da doença é geralmente de 20 a 40 anos. A asbestose aparece mais cedo em pessoas que tiveram uma exposição mais prolongada e mais intensa ao amianto.
Fatores de risco
A exposição ocupacional direta continua a ser a causa predominante de doenças relacionadas ao amianto. Na maioria dos países desenvolvidos, o uso do amianto diminuiu nas últimas décadas. O amianto ainda pode ser encontrado em materiais de construção antigos e em alguns produtos e, atualmente, a maioria das exposições ocupacionais ocorre durante o reparo, a renovação, a remoção ou a manutenção de produtos contendo amianto instalados em épocas anteriores. Em geral, no passado, os níveis de exposição no local de trabalho eram muito mais altos.
As profissões tradicionalmente associadas ao maior risco de exposição incluem profissões ligadas ao setor de construção (isoladores, montadores de canos, carpinteiros, eletricistas, técnicos de telhados, trabalhador de gesso cartonado), trabalhadores de manutenção, trabalhadores de estaleiros e pessoal da Marinha, técnicos de caldeiras e trabalhadores de fornos, mecânicos de freios de automóveis e indivíduos envolvidos com a mineração e o processamento de amianto.
Sintomas de asbestose
Os sintomas de asbestose surgem gradualmente. Os primeiros sintomas são uma leve falta de ar e uma redução da capacidade para exercícios.
Geralmente, a asbestose progride lentamente ao longo de muitos anos e pode continuar a progredir depois de a pessoa não estar sendo mais exposta ao amianto.
Casos graves podem resultar em falta de ar grave e um tipo de insuficiência cardíaca chamada cor pulmonale.
Diagnóstico de asbestose
Um histórico de exposição ao amianto
Exames de imagem do tórax (radiografia ou, preferencialmente, tomografia computadorizada de alta resolução)
O diagnóstico de asbestose se baseia no histórico de exposição ao amianto e exames de imagem do tórax, como radiografia torácica ou tomografia computadorizada (TC) de alta resolução.
A lavagem broncoalveolar (um procedimento minimamente invasivo que envolve instilar água salgada estéril nos pulmões e, em seguida, remover o líquido para análise) ou a biópsia pulmonar são potencialmente úteis quando o diagnóstico é incerto. A demonstração de fibras de amianto e/ou corpos de amianto pode ajudar a apoiar o diagnóstico, mas não é necessária.
A biópsia pulmonar raramente é necessária para fazer o diagnóstico.
Tratamento de asbestose
Tratamentos para aliviar os sintomas
Não existe tratamento específico. As pessoas devem evitar mais exposição ao amianto.
A maioria dos tratamentos para asbestose objetivam aliviar os sintomas. A terapia com oxigênio alivia a falta de ar. Medicamentos e outras medidas, incluindo limitar a ingestão de sal e perder peso, se necessário, podem ajudar a aliviar a insuficiência cardíaca.
Agentes antifibróticos (por exemplo, pirfenidona e nintedanibe) e imunossupressores (por exemplo, ciclofosfamida e azatioprina) usados em outras doenças pulmonares intersticiais podem ser eficazes.
A reabilitação pulmonar pode ajudar as pessoas a lidarem com seus sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Pessoas com doença avançada podem ser elegíveis para transplante de pulmão.
Pessoas com asbestose devem ser vacinadas contra gripe, COVID-19 e pneumonia.
Prognóstico da asbestose
A asbestose normalmente progride lentamente ao longo de muitos anos. Muitas pessoas apresentam sintomas leves e se sentem bem, enquanto algumas desenvolvem falta de ar progressiva. Alguns desenvolvem insuficiência respiratória e insuficiência cardíaca.
Pessoas com asbestose correm um risco significativamente maior de câncer de pulmão. Além disso, o tabagismo aumenta o risco de câncer de pulmão em pessoas expostas ao amianto.
Prevenção de asbestose
As medidas preventivas incluem a eliminação da exposição, redução do amianto em ambientes ocupacionais e não ocupacionais e parar de fumar. As pessoas que fumam e estiveram em contato com o amianto podem reduzir seu risco de câncer de pulmão parando de fumar e seguido as recomendações de triagem para câncer de pulmão por TC.
