Mesotelioma é um câncer raro do mesotélio, que é uma membrana fina e transparente que reveste a pleura e cobre e reveste o interior da parede torácica e abdômen.
Os sintomas mais comuns são dor torácica e falta de ar persistentes.
Uma TC torácica e biópsia pleural são usadas para fazer o diagnóstico de mesotelioma.
Mesotelioma é tratado com cirurgia, quimioterapia e/ou radioterapia
(consulte também Considerações gerais sobre distúrbios relacionados ao amianto e Considerações gerais sobre doenças pulmonares ambientais e ocupacionais.)
O termo mesotelioma (às vezes chamado mesotelioma maligno) se refere a um câncer primário do mesotélio. O mesotelioma é quase sempre causado pela exposição ao amianto. Amianto é uma família de silicatos (minerais) de ocorrência natural cujas propriedades estruturais e de resistência ao calor são úteis na construção e em materiais para construção de navios, em freios de automóveis e em alguns produtos têxteis.
O risco de mesotelioma depende do nível de exposição ao amianto. No entanto, alguns casos ocorrem com níveis baixos de exposição. Os mesoteliomas geralmente se desenvolvem cerca de 30 a 50 anos após a exposição. O risco não dependente de a pessoa ter histórico de tabagismo.
Além da exposição ocupacional, o mesotelioma pode ocorrer como resultado da exposição para-ocupacional (ou levada para casa) ao amianto. O amianto pode ser encontrado em baixos níveis no ar, água e solo, mas esse nível baixo de exposição ambiental não contribui significativamente para a doença em humanos.
Você sabia que...
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Sintomas de mesotelioma
A dor torácica e a falta de ar persistentes são os sintomas mais comuns de mesotelioma. Se o mesotelioma se espalhar pela parede torácica ou estruturas próximas no tórax, a pessoa pode apresentar dor intensa, rouquidão, dificuldade de engolir ou inchaço do abdômen.
Diagnóstico de mesotelioma
Histórico de exposição ao amianto
Exames de imagem torácica (radiografia torácica, tomografia computadorizada)
Análise do líquido pleural ou biópsia pleural
O diagnóstico de mesotelioma pode ser desafiador para os médicos.
Os exames de imagem torácica são fundamentais para o diagnóstico.
Em geral, uma amostra do líquido do espaço pleural é analisada (citologia do líquido pleural) e uma amostra de tecido da pleura (biópsia pleural) é examinada para procurar alterações características do mesotelioma.
A triagem para mesotelioma, que é um exame para diagnosticar pessoas que foram expostas ao amianto, mas não têm evidências de mesotelioma, não é recomendada.
Tratamento de mesotelioma
Cuidados de apoio
Quimioterapia e imunoterapia
O principal foco do tratamento é o cuidado de suporte e o alívio da dor e da falta de ar. A remoção do excesso de líquido entre as camadas da pleura pode melhorar os sintomas e a qualidade de vida.
Os médicos podem considerar cirurgia em pessoas com doença em estágio inicial. Na doença mais avançada, a cirurgia tem sido usada para reduzir o volume da doença ou tentar remover toda a doença visível.
A radioterapia pode ser usada para reduzir o volume do tumor e como medida paliativa para aliviar os sintomas.
A quimioterapia mostrou benefícios limitados, com pouco impacto na sobrevida de longo prazo. A imunoterapia (por exemplo, usando inibidores de checkpoint como o tremelimumabe, o pembrolizumabe, o nivolumabe ou o ipilimumabe) ou a combinação de quimioterapia e imunoterapia demonstraram alguma promessa em retardar a progressão e melhorar a sobrevida de curto prazo, mas tiveram um impacto limitado na sobrevida de longo prazo.
Prognóstico do mesotelioma
O prognóstico permanece ruim apesar de novas abordagens de tratamento, como imunoterapia. A maioria das pessoas sobrevive por 6 a 18 meses após o mesotelioma ter sido diagnosticado.
Prevenção do mesotelioma
O mesotelioma e outras doenças causadas pela inalação de amianto podem ser prevenidas através da minimização de poeira e fibras de amianto. Apesar da menor exposição atual ao amianto, mesoteliomas ainda se desenvolvem em pessoas que foram expostas até 30 a 50 anos atrás.
