임신 합병증의 위험 요인

다음과 같은 여성의 특성은 임신 중 위험 요인에 영향을 줍니다.

한 임신에서 문제가 있었던 여성은 이후 임신에서 같은 문제를 경험할 가능성이 더 높습니다. 그러한 문제에는 다음이 포함됩니다.

• 자연 유산

• 자궁외 임신

• 조산

• 만기 후 출산(임신 42주차 이후)

• 사산

• 선천적 결함

• 태아에게 수혈이 필요한 태아와 신생아의 용혈병

• 자궁에 양수가 너무 많거나 너무 적음

• 임신 나이에 비해 작거나임신 나이에 비해 큰 신생아

• 아기의 뇌성마비

• 둔부가 먼저 나오는 자세(둔위)와 같은 태아의 비정상 태위

• 임신성 당뇨병

• 자간전증(임신 중 발생하는 고혈압)

• 견갑 만출장애: 분만 동안 아기의 어깨가 산도에 걸려 때때로 아기의 어깨 신경이 손상됨(상완 신경총 손상)

유전성 장애 또는 출생 결함을 가진 아기를 가졌던 여성은 유사한 문제를 가진 아기를 갖기 쉽습니다. 임신을 다시 시도하기 전에 아기(사산아 포함)와 양 부모 모두 유전자 검사를 받는 것이 적절할 수 있습니다. 이러한 여성이 다시 임신하게 될 경우 고분해능 초음파 검사, 융모막 융모 검체 채취, 양막천자와 같은 검사를 하면 태아에게 유전적 장애나 선천적 결함이 있는지 확인하는데 도움이 될 수 있습니다. 해당 여성은 전문의 의뢰를 받을 수 있습니다.

5번 이상 임신할 경우 분만이 매우 빠르게 진행되고 출산 후 과다 출혈이 발생할 위험이 높습니다.

임신하기 전에 여성이 임신 중 문제 위험을 높일 수 있는 장애를 가졌을 수 있습니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

• 고혈압

• 당뇨병

• 신장 질환

• 신장 감염

• 심부전

• 낫적혈구병

• 성전파 감염

• 나팔관 이상

이들 장애 중 하나를 가진 여성은 의사와 상담하여 임신하기 전에 가능한 최상의 신체적 조건을 만들어야 합니다. 임신 후 종종 여러 과로부터 특별 관리를 받아야 할 수 있습니다. 이 팀에는 산과 의사(해당 질환의 전문가일 수도 있음), 질환 전문가, 그 밖의 보건의료인(예: 영양사)이 포함될 수 있습니다.

임신 중 문제가 발생하거나 임신을 매우 위험하게 만드는 장애가 나타날 수 있습니다.

임신 기간 동안 발생하는 일부 장애는 임신(합병증)과 관련 있습니다. 그 밖의 장애는 임신과 직접 관련이 없습니다(질환에 의한 임신 합병증 참조). 특정 장애는 임신으로 여성의 신체에 많은 변화가 나타나기 때문에 임신 중 발생하기 쉽습니다.

임신 합병증은 임신 중 발생하는 문제입니다. 여성, 태아 또는 둘 모두에 영향을 끼칠 수 있으며 임신 중 다양한 시기에 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 잘못 놓인 태반(전치 태반)이나 자궁으로부터 태반 조기 분리(태반 조기 박리)와 같은 합병증은 임신 중 질출혈을 유발할 수 있습니다. 과다 출혈이 있는 여성은 아기를 잃거나 쇼크에 빠질 위험이 있으며, 즉시 처치하지 않을 경우 분만과 출산 중 사망할 수 있습니다.

다른 임신 합병증은 다음과 같습니다.

• 이전 자연 유산 또는 사산

• 비정상적인 위치에 있는 임신(자궁외 임신)

• 임신 동안 매우 심한 메스꺼움과 구토(임신 입덧)

• 태아가 자라면서 열리는(확장하는) 경향이 있는 약한 자궁경부(자궁경부 부전)

• 태아와 신생아의 용혈병(임산부가 Rh-음성 혈액형, 태아가 Rh-양성 혈액형인 경우)

• 양수 문제(자궁에서 태아를 둘러싸고 있는 체액)

• 양수와 같은 태아 주위 조직 감염(양막 내 감염)

• 자간전증(임신 중 발생하는 고혈압의 일종)

쌍둥이 이상의 태아를 임신한 경우(다태 임신) 다음과 같은 위험이 증가합니다.

• 저체중 아기

• 조기(미숙아) 출산

• 너무 빨리 분리되는 태반(태반 조기 박리)

• 선천적 결함

• 사산 또는 신생아 사망

• 출산 후, 산모의 질출혈

다태 임신은 보통 임신 초기에 초음파로 발견됩니다. 다태 임신의 발생률이 증가하고 있으며, 보조 생식 기술의 사용이 이러한 증가에 크게 기여했습니다. 

선천적 결함의 위험을 증가시키는 물질과 상태를 기형 발생물질이라고 합니다. 선천적 결함이 발생할 가능성은 태아의 기관이 형성되는 임신 후 2~8주(마지막 생리 후 4~10주)에 여성이 기형 발생물질에 노출될 경우 가장 높습니다. 자연 유산의 위험도 증가합니다.

임신 중 다음에 노출되면 선천적 결함이 있는 아기를 가질 위험이 커질 수 있습니다.

• 특정 감염

• 특정 물질 및 약물

• 방사선과 특정 화학물질(예: 일산화탄소, 납, 휘발유, 수은)

임신 중 특히 위험한 감염에는 다음이 포함됩니다

• 수두

• 간염

• 단순 포진

• 풍진(독일 홍역)

• 매독

• 톡소플라스마증

• 거대세포 바이러스, 콕사키바이러스 또는 파보바이러스 B19 감염

• 지카 바이러스 감염

선천적 결함의 위험을 높일 수 있는 물질 및 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 알코올

• 담배

• 코카인

• 소금입욕제(케치논)

• 일부 처방약(표 일부 약물 및 임신 중 문제의 위험 참조)

임신 초기 동안 사우나 또는 온탕에서와 같이 고온(> 102° F[39° C])에 노출된 것은 척추 갈림증의 발생과 관련이 있었습니다.

해산물의 수은

해산물에 잔류하는 수은을 과도하게 섭취하면 태아에게 유해할 수 있습니다. 그러나 해산물에는 태아와 모유수유 영아의 성장과 발달에 중요한 영양소가 함유되어 있습니다. 그러므로, 미국 식품의약청(FDA)은 임신했거나, 임신할 수 있거나, 모유 수유 중인 여성에게 다음과 같이 권장합니다.

• 멕시코만의 옥돔, 상어, 황새치, 눈다랑어, 녹새치, 오렌지라피, 동갈삼치는 먹지 않습니다.

• 날개 다랑어 또는 황다랑어의 섭취량은 주당 4온스(약 170g, 1회 평균 식사)로 제한합니다.

• 현지의 호수, 강, 해안에서 잡은 생선을 먹기 전, 해당 생선의 안전성을 현지 권고안을 통해 확인하고 생선 내 수은 농도가 낮다고 알려지지 않았거나 권고사항이 없다면, 주당 4온스(약 170g, 1회 평균 식사)로 섭취량을 제한하고 그 주에는 수은 잔류량이 높은 다른 해산물을 섭취하지 않습니다.

• 매주 수은 잔류량이 낮은 다양한 해산물을 8~12온스(2~3회 평균 식사) 섭취합니다.

멕시코만의 옥돔은 (미국 식품의약청(FDA)이 검사한) 모든 생선 중 수은 수치가 가장 높지만, 대서양의 옥돔은 안전하게 섭취할 수 있습니다.

생선 섭취에 대한 조언

이미지

이미지: 미국 식품의약청(U.S. Food and Drug Administration, FDA) 및 미국 환경보호청(United States Environmental Protection Agency, EPA).

수은 잔류량이 보다 낮은 해산물에는, 도다리, 새우, 참치 통조림, 연어, 명태, 틸리피아, 대구, 메기가 포함됩니다(임신할 수 있거나 임신했거나 모유수유 중인 여성과 1~11세 소아를 위한 생선 섭취에 대한 조언 참조).

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않음에 유의하십시오.

1. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC): 임신 중 성병: 이 웹사이트는 임신과 성전파 감염(STI) 정보에 대한 링크, 통계(다른 STI 유병률 및 임산부와 영아에게 미치는 영향에 대한 링크 포함), 다른 STI 치료에 대한 링크를 제공합니다. 또한 임신과 STI에 대한 일반적인 정보에 대한 링크를 제공합니다.

2. 식품의약국(U.S. Food and Drug Administration, FDA): 임신할 수 있거나 임신했거나 모유수유 중인 여성과 1~11세 소아를 위한 생선 섭취에 대한 조언: 이 웹사이트는 임산부(및 다른 여성과 유아 부모들)가 영양가 있고 섭취하기에 안전한 생선을 선택하는 데 도움이 될 수 있는 정보를 제공합니다.