모성 사망 및 주산기 사망

모성 사망이란 임신 합병증 또는 출산으로 인한 사망을 나타냅니다.

미국에서 2020년에 100,000건의 분만 당 약 24명의 여성이 사망했습니다. 모성 사망률은 유럽 국가들보다 미국에서 더 높습니다.

그러나 가장 많은 수의 모성 사망은 자원이 빈약한 국가들에서 발생합니다. 사망률이 가장 높은 지역은 사하라 사막 이남 아프리카(나이제리아 포함)와 남아시아(인도 포함)입니다.

모성 사망이란 임신과 관련된 문제로 사망한 여성과 임신 중 사망하거나 출산 직후 사망한 여성의 수를 나타냅니다.

모성 사망비는 정상 출산(생존아 출산) 100,000건당 그에 해당되는 사망 건수입니다.

전 세계적으로 모성 사망률은 인종과 민족별로 크게 다릅니다. 미국에서 2021년의 발생률은 다음과 같았습니다.

• 비히스패닉계 흑인 여성에서 100,000건의 분만당 약 70명의 여성

• 히스패닉계 여성에서 100,000건의 분만당 약 28명

• 비히스패닉계 백인 여성에서 100,000건의 분만당 거의 27명

브라질에서 모성 사망은 백인 여성보다 아프리카계 여성들에게서 약 5배 더 높습니다. 영국에서 사망률은 백인 여성보다 흑인 여성에게서 5배 이상 더 높습니다.

전 세계적으로 산모 사망이 발생할 수 있습니다.

• 출산 전: 25%

• 분만 또는 출산 동안과 출산 직후: 25%

• 출산 후 나중에: 약 30%

• 출산 후 42일 이상, 1년 미만: 약 20%

임산부의 가장 흔한 사망 원인은 다음과 같습니다.

• 출혈(출혈), 사망의 1/4 이상 차지

• 자간전증(임신 중 발생하는 고혈압의 한 유형)을 포함한 고혈압

• 중절 또는 자연 유산

• 비정상적인 위치에 있는 임신(자궁외 임신)—즉, 자궁 내 정상 위치에 있지 않음

• 패혈증(감염에 대한 심각한 전신 반응)

• 분만과 출산의 합병증

• 폐색전증

• 임신 전 여성이 앓고 있던 질환(예: 비만 또는 HIV 감염을 포함한 감염성 질환)

임산부 사망에 기여하는 문제는 다음과 같습니다.

• 임신부에게 문제가 있을 때 의학적 치료를 받는 것의 지연

• 건강 관리 시설로의 교통편 부족

• 건강 관리 시설에서의 진료 지연

5건의 모성 사망 중 약 4건은 예방할 수 있습니다.

주산기 사망이란 거의 출산 무렵에 발생하는 태아와 신생아의 사망을 가리킵니다. 2021년의 미국 주산기 사망률은 1,000건의 정상 출산당 주산기 사망 약 5.5건이었습니다.

여성의 인종과 민족에 따른 주산기 사망률은 대략 다음과 같았습니다.

• 비히스패닉계 백인 여성의 아기의 경우 5명

• 비히스패닉계 흑인 여성의 아기의 경우 9명

• 히스패닉계 여성의 아기의 경우 5명

주산기 사망의 원인에는 사산 및 신생아 사망의 원인이 포함됩니다. 사산의 원인은 태아, 여성 또는 태반과 관련이 있을 수 있습니다.

신생아기는 생후 첫 28일로 정의됩니다. 대다수의 신생아 사망(75%)은 출생 후 7일 이내에 발생합니다(세계보건기구: 신생아 사망 참조). 2019년에 전 세계적으로 신생아 사망의 주요 원인은 조산, 출산 관련 합병증(출생 질식 또는 출생 시 호흡 부족), 감염, 출생 결함이었습니다.