임신 37주 이전에 분만은 조산으로 간주됩니다.
조기에 태어나는 아기들은 중대한 건강 문제가 있을 수 있습니다.
조산 진단은 분만이 임신 37주차 전에 시작되고 있다는 신호를 기준으로 합니다.
휴식이나 일정 약물이 분만을 연기하기 위해 사용됩니다.
항생제나 코르티코스테로이드도 필요할 수 있습니다.
무엇이 조산을 초래하는 지는 충분히 잘 알려지지 않았습니다. 하지만 특정 조건은 조산의 가능성을 높일 가능성이 있습니다.
임신 동안의 건강한 생활양식은 문제의 가능성을 일찍 감지할 수 있도록 의사를 일정하게 방문하는 것과 함께 조산의 위험을 감소시킬 수 있습니다.
조기에 태어나는 아기들은 뇌출혈과 같이 중대한 건강 문제가 있을 수 있습니다. 뇌출혈이 있다면 뇌가 정상적으로 발달하지 못하여 뇌성마비와 같은 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러므로 의사들은 임신 34주 전에 분만이 시작되면 분만을 방지하거나 중단하고자 할 수 있습니다. 조기 분만은 멈추기가 힘듭니다.
조기 분만 진단
의사의 평가
조산 진단은 분만이 시작되고 있다는 신호와 임신 기간을 기준으로 합니다. 조기 진통이 있는 많은 여성들은 분만을 하지 않으며, 조산 진단을 받은 일부 여성들은 분만으로 진행하지 않습니다.
자궁 경부, 질 및 항문에서 검체를 채취해 배양합니다. 이 검체의 분석은 조산의 원인으로 특정한 감염을 지목할 수도 있습니다.
신장과 방광 감염을 확인하기 위해 소변 검체를 분석하고 배양할 수 있습니다(미생물 성장을 촉진하는 상태에 놓아 둠).
조기 분만 치료
경우에 따라 분만이 계속되도록 함
감염이 배제될 때까지 항생제
분만을 지연시켜야 할 경우, 휴식, 수액, 분만 속도를 늦추는 약물 및 코르티코스테로이드
질 출혈이 있거나 태아 주위의 점막이 파열되면 분만을 계속 진행하는 것이 대개 최상의 방법입니다.
질 출혈이 없고 점막에서 양수(자궁에 있는 태아를 감싸고 있는 액체)가 새지 않으면 임신부는 휴식을 취하고 주로 않아 있는 등, 최대한으로 활동을 자제할 것을 권장합니다. 임신부에게는 수액을 투여하고 분만을 늦추는 약물을 줄 수도 있습니다. 이 방법들은 분만을 잠시 지체시킬 수 있습니다.
분만을 지체할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
칼슘 통로 차단제: 일반적으로 고혈압 치료에 사용, 때때로 여성의 두통과 저혈압을 야기합니다.
프로스타글란딘 억제제: 양수의 양을 일시적으로 줄일 수 있으며, 태아에게 심장 문제와 신장 손상을 유발할 수 있기 때문에 임신 32주 이후에는 사용하지 않습니다.
임신부에게는 배양 결과가 나올 때까지 항생제를 줍니다. 음성 반응일 경우 항생제는 그 때 멈춥니다.
자궁 경부가 2인치(5센티미터) 이상 열린 경우에(확장) 보통 아기가 태어날 때까지 분만을 진행합니다.
점막이 임신 23~34주 사이에 파열되면, 출산이 곧 이루어질 것으로 예상되지 않는 한, 태아의 폐 성숙에 도움이 되도록 코르티코스테로이드를 투여합니다. 점막이 임신 34주와 37주 사이에 파열되고 여성에게 조산의 위험이 있고 해당 임신에서 이전에 코르티코스테로이드를 투여하지 않은 경우에도 의사는 임신부에게 코르티코스테로이드 투여를 고려할 수 있습니다.
코르티코스테로이드는 태아의 폐와 다른 기관이 더 빨리 성숙하도록 도움이 됩니다. 이는 또한 출생 후 아기가 숨쉬기 힘들어 하거나(신생아 호흡곤란 증후군) 조산과 관련된 다른 문제(예: 뇌 출혈)의 위험도 감소시킵니다.
임신 32주 미만이면 임신부에게 황산마그네슘을 정맥을 통해 투여할 수 있습니다. 이 약물은 신생아의 뇌출혈과 그에 따라 발생하는 뇌성마비와 같은 신생아의 뇌 발달 관련 문제에 대한 위험을 완화하는 것으로 나타납니다.
