골반 부위의 증식물(골반 종괴)은 여성에서 흔합니다.
골반 부위는 복부의 아래쪽 부위입니다. 골반 부위에는 장, 하부 요관, 방광, 드물게는 골반 신장(태아 발달 중 부적절한 위치에 있는 신장)이 있습니다. 여성 골반 부위에는 난소, 나팔관, 자궁 및 자궁경부도 있습니다. 골반 종괴는 이러한 기관 중 하나에서 형성될 수 있습니다.
발생할 수 있는 골반 종괴의 유형은 여성의 연령과 생식 단계에 따라 다릅니다. 임신하지 않은 여성과 폐경 후 여성의 가임 기간(첫 월경과 폐경 사이) 동안의 종괴는 여기에서 논의됩니다. 소아에서 골반 종괴가 발생할 수 있으며, 이는 별도로 논의됩니다(소아에서의 여성 골반 종괴 참조).
골반 종괴는 증상을 유발할 수도, 유발하지 않을 수도 있습니다. 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다
나타났다 사라졌다 하는(간헐적인) 또는 계속되는(지속적인) 둔하거나 날카로운 골반통
종괴가 터지거나(파열되거나) 난소 또는 나팔관이 뒤틀리는 경우(부속기 염전이라는 장애) 갑작스럽고 심한 복통
월경 이상
성행위 중 하복부 통증
골반 검사 동안 또는 초음파나 컴퓨터 단층촬영(CT)과 같은 영상 촬영으로 골반 종괴를 발견할 수 있습니다.
골반 종괴는 보통 비암성(양성)이지만 암성(악성)일 수 있습니다.
내부 여성 생식 해부학
여성 골반 종괴의 평가
의사는 여성에게 증상, 병력 및 약물에 대해 질문합니다. 암, 특히 난소암, 자궁암, 유방암 또는 결장직장암의 가족력이 중요합니다. 의사는 난소 낭종, 자궁 근종, 성병의 병력이나 위험 요인에 대해서도 질문합니다.
그 후 의사는 복부 검사와 골반 검사를 포함한 신체 검사를 실시합니다. 골반 검사에는 외부 해부학(외음) 및 내부 해부학(질, 자궁경부, 자궁, 나팔관, 난소)에 대한 평가가 포함됩니다. 직장 검사와 질 검사를 함께 실시할 수 있습니다. 이 검사를 위해 의사는 검지를 질에, 중지를 직장에 삽입합니다. 때때로 골반 후부(척추쪽 부분) 또는 질과 직장 사이의 조직(회음)의 종괴 또는 이상은 이러한 유형의 검사를 통해서만 발견할 수 있습니다.
외부 여성 생식 해부학
병력 및 신체 검사에서 얻은 정보는 종종 원인과 필요할 수 있는 추가 검사를 시사합니다.
골반 종괴가 있는 가임 여성에서 소변 또는 혈액 임신 검사를 실시합니다. 월경 또는 성적 이력에 근거할 때 임신 가능성이 낮은 경우에도 임신 검사를 실시합니다. 진단되지 않은 임신은 여성이나 태아의 합병증 위험을 증가시킵니다. 임신 검사 결과가 양성일 경우, 종괴의 가장 가능성이 높은 원인은 임신 자궁 비대입니다.
골반 초음파와 같은 영상 검사는 의사가 골반 종괴를 의심하는 경우 종종 실시합니다. (부인과 영상 검사 또한 참조.)
골반 검사 동안 자궁경부 종괴가 발견되는 경우, 추가 검사로 파파니콜로(Pap) 검사와 생검이 포함될 수 있습니다.
폐경 후 여성은 나이가 들어감에 따라 골반 종괴가 암성일 위험이 높아지기 때문에 추가 평가가 필요할 수 있습니다.
여성 골반 종괴의 치료
골반 종괴가 검출된 후, 의사는 긴급 치료가 필요한지(예: 자궁외 임신, 난소 염전 또는 심각한 출혈을 동반한 파열된 난소 낭종) 판단합니다. 또한 의사들은 종괴가 암성일 수 있는지 확인합니다. 중증 통증은 긴급 치료가 필요한 경우가 많습니다.
일부 종괴는 모니터링되며 치료가 필요하지 않거나 치료 없이 해결될 수 있습니다. 일부 비암성 종괴의 경우, 약물 또는 최소 침습적 절차(자궁 근종 색전술 등)로 증상을 관리할 수 있습니다. 그러나 일부의 경우 골반 종괴는 외과적 치료 또는 제거가 필요합니다.
요점
여성 골반 종괴는 난소, 나팔관, 자궁 또는 자궁경부, 장, 하부 요관, 방광 또는 드물게 골반 신장에서 기원할 수 있습니다.
가임 연령의 여성에서 골반 종괴의 일반적인 원인은 자궁 근종과 난포 난소 낭종입니다.
폐경 후 여성에서 종괴는 젊은 여성보다 암성일 가능성이 더 높습니다.
골반 종괴는 증상을 유발하거나 유발하지 않을 수 있으며 골반 검사 중 또는 영상 검사로 발견할 수 있습니다. 골반 종괴는 보통 비암성(양성)이지만 암성(악성)일 수 있습니다.
골반 종괴가 있는 가임 여성은 임신 가능성이 낮더라도 임신 검사를 받습니다.
의사는 골반 종괴가 있는 여성을 평가하기 위해 영상 검사를 사용합니다.
