골반 검사의 목표는 여성 생식 해부학의 모든 부분을 검사하는 것입니다. 골반 검사를 받을지 여부는 여성과 의사 또는 다른 의료전문가가 함께 결정해야 합니다. (미국 산부인과학회(ACOG): 골반 검사—자주 묻는 질문 또한 참조.)
부인과 검사에 관한 질문이나 우려사항이 있는 경우, 미리 이에 대해 임상전문가와 상담해야 합니다. 골반 검사를 받은 적이 없는 여성은 임상전문가에게 검사 중 일어나는 일에 대해 설명해 줄 것을 요청해야 합니다. 검사 중 어느 부분이 통증을 유발하는 경우, 검사 중에 임상전문가에게 알리도록 여성에게 권장해야 합니다.
다음의 경우 골반 검사를 실시합니다.
자궁경부암 또는 성병(STI)에 대한 선별검사가 필요한 경우
부인과 시술의 일환으로
여성은 골반 검사를 받아야 할지, 얼마나 자주 받아야 할지에 대해 의료전문가와 상의해야 합니다. 자궁 내 장치를 제외하고는 새로운 피임법을 시작하기 전에 골반 검사가 필요하지 않습니다. 골반 검사는 난소암을 발견하는 방법으로 일관되게 신뢰할 수 있는 것은 아닙니다.
대부분의 여성은 21~25세에 파파니콜로(Pap) 검사 및/또는 인체 유두종 바이러스(HPV) 검사와 같은 자궁경부암 선별검사도 받아야 합니다. 선별검사는 일반적으로 개인의 연령, 검사 유형, 자궁경부암에 대한 위험 요인 및 이전 검사 결과에 따라 3~5년마다 실시합니다.
골반 검사에는 다음이 포함됩니다.
외부 여성 생식 해부학 검사
내부 여성 생식 해부학 평가 및 검사
직장 검사(경우에 따라)
외부 여성 생식 해부학
내부 여성 생식 해부학
골반 검사 전 방광을 비워야 하며 분석을 위해 소변 검체 수집이 요청될 수 있습니다. 대체로 가운이나 시트가 제공되며, 보조자에게 보호자로 입회하여 경우에 따라 검사를 도와줍니다. 골반 검사 과정을 보고 싶은 여성은 임상전문가에게 거울을 달라고 할 수 있습니다. 임상전문가는 검사에 대해 설명하거나 검사 전후, 도중 발견한 사항을 검토할 수 있습니다.
골반 검사 동안 여성은 누운 상태에서 고관절과 무릎을 구부리고 엉덩이를 검사대 끝에 오게 합니다. 이 자세는 임상전문가가 내부 부인과 해부학을 검사할 수 있도록 골반을 개방하는 데 도움이 됩니다. 특별한 골반 검사대에는 여성이 이 자세를 유지할 수 있도록 뒤꿈치를 올려 놓는 발걸이가 있습니다. 골반 검사가 시작되기 전 임상전문가는 여성에게 다리와 고관절의 힘을 풀라고 말합니다.
검사의 경우 임상전문가는 우선 외음부를 조사한 후 이상 부위, 변색, 분비물 또는 염증을 기록합니다. 이 검사를 통해 이상 부위가 없음이 확인되거나 호르몬 문제, 암, 감염, 상처 또는 성적 학대에 대한 단서를 파악할 수 있습니다.
임상전문가는 질 입구의 (외음부 또는 소음순이라고 함)벌려서 입구를 검사합니다. 임상전문가는 벌리개(질 벽을 벌리는데 사용하는 금속 또는 플라스틱 재질의 기기)를 사용하여 질과 자궁경부(자궁의 아래 부분)를 검사합니다.
이상(낭종 등)과 분비물이 있는지 질을 검사합니다. 자궁경부에 염증, 이상 또는 자궁경부암의 징후가 있는지 면밀히 검사합니다. 임상전문가는 소형 플라스틱 브러시를 사용하여 일반적으로 파파니콜로 검사(Pap) 및/또는 HPV 검사에 필요한 검체를 채취할 수 있습니다(자궁경부암 선별검사를 위해). 질 또는 자궁경부에서 검체를 채취하여 세균성 질염, 질 효모 감염 또는 성병과 같은 질염의 원인을 검사할 수 있습니다.
임상전문가는 골반 기관 탈출(방광, 직장 또는 장이 질로 돌출)에 대해 확인하기 위해 여성에게 기침을 하거나 힘을 주도록 요청합니다.
파파니콜로 검사
의사들은 질 벽을 벌려주는 벌리개(금속 또는 플라스틱 도구)를 사용합니다. 그리고 소형 플라스틱 브러시를 사용하여 자궁경부(자궁의 아랫부분)에서 검사용 검체를 채취합니다. |
벌리개를 질에서 제거한 후 임상전문가는 장갑을 낀 한 손으로 집게손가락과 중지를 질에 삽입하고 이상이나 압통 부위가 있는지 질벽을 촉진합니다. 또한 임상전문가는 벌리개 검사 중에 발견할 수 없는 이상이나 압통이 있는지 자궁경부를 촉진합니다.
JOHN FOSTER/SCIENCE PHOTO LIBRARY
두 손가락이 질 안에 있는 동안 임상전문가는 다른 손의 손가락을 치골 위의 하복부에 댑니다(두손진찰이라 함). 이 검사는 자궁과 난소, 여성 생식계의 비정상 종괴 또는 압통을 촉진하기 위한 것입니다. 두 손 사이에서 자궁이 배 모양이고 부드럽고 단단한 구조인 것을 느낄 수 있으며 위치, 크기, 밀도, 이동성, 압통의 정도(있는 경우)가 확인될 수 있습니다.
그 후 임상전문가는 복부에서 옆 쪽으로 손을 이동하고 약간 더 많은 압력을 가하여 난소와 자궁 주변의 다른 구조(예: 나팔관 부종)를 만져보려고 시도합니다. 난소는 작기 때문에 더 눌러야 하며 자궁보다 훨씬 찾기 어렵습니다. 폐경 후에는 난소가 작아져서(호르몬 기능 감소로 인해), 대개 의사는 골반 검사 중에 난소를 만질 수 없습니다. 여성에게 이 검사 방법이 약간 불편함을 줄 수 있지만 통증이 있는 것은 아닙니다. 임상전문가는 난소 이상이 있는지, 난소 또는 다른 구조에 압통이 있는지 확인합니다.
직장질 검사
직장 검사와 질 검사를 함께 실시할 수 있습니다. 때때로 골반 후부(척추쪽 부분) 또는 질과 직장 사이의 조직의 종괴 또는 이상은 이러한 유형의 검사를 통해서만 발견할 수 있습니다. 임상전문가는 검지를 질에, 중지를 직장에 삽입합니다.
또한 임상전문가는 직장에서 치핵, 열구, 폴립, 덩이를 검사할 수 있습니다. 장갑 낀 손가락으로 소량의 대변 검체를 채취하여 보이지 않는(잠재적) 혈액이 있는지 검사할 수 있습니다. 여성은 제공된 가정용 키트를 사용하여 대변에 잠재 혈액이 있는지 검사할 수 있습니다.
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