貨幣状湿疹は，貨幣状または円板状の湿疹性病変を特徴とする皮膚の炎症である。診断は臨床的に行う。治療法としては，コルチコステロイドの外用や光線療法などがある。
（皮膚炎の定義も参照のこと。）
貨幣状湿疹患者の多くはアトピー患者である。そのような症例では，貨幣状湿疹は単なるアトピー性皮膚炎の局所症状である（nummular atopic dermatitis）。アトピー性皮膚炎の患者では，貨幣状の局面がアトピー性皮膚炎のより一般的な他の症状と併存することがある。しかしながら，貨幣状湿疹の一部の患者ではアトピーはみられない。そのような患者では，病因は不明である。
病変部位または他の部位における細菌の定着またはアレルギー性接触反応(1)（自家感作またはid反応，最初の炎症部位または感染部位から離れた部位の皮膚炎）が原因として考えられる。
貨幣状湿疹は，中年以上の患者で最もよくみられる。
総論の参考文献
1.Bonamonte D, Foti C, Vestita M, et al: Nummular eczema and contact allergy: A retrospective study.Dermatitis 23(4):153–157, 2012.doi: 10.1097/DER.0b013e318260d5a0
貨幣状湿疹の症状と徴候
貨幣状湿疹の局面および斑は，紅色で鱗屑を伴い，典型的には強いそう痒を伴い，硬貨様の形状をとり，境界明瞭ではあるが，極めて明瞭というわけではない。病変の数は1個から約50個に及び，直径は2～10cmであることが多い。病変は体幹にも出現するが，四肢伸側と殿部の方が顕著となることが多い。
Image courtesy of the National Institute for Occupational Safety and Health’s Occupational Dermatoses web site (www.cdc.gov/niosh/ocderm.html).
貨幣状湿疹の診断
貨幣状湿疹の治療
カウンセリングなどの支持療法
止痒薬
コルチコステロイド（外用が最も多い）
光線療法
貨幣状湿疹の治療はアトピー性皮膚炎のそれと同様であり，カウンセリング，止痒薬，コルチコステロイドのほか，ときに光線療法（特にナローバンドUVB）などによる。
Nummular atopic dermatitisに対しては，デュピルマブ，カルシニューリン阻害薬の外用（タクロリムスおよびピメクロリムス），および/またはクリサボロール（crisaborole）を考慮すべきである。
まれに，免疫抑制薬の全身投与が必要となる。
要点
貨幣状湿疹はアトピー性皮膚炎の症状であることが多く，アトピーのない患者における貨幣状湿疹の病因は不明である。
そう痒を伴い，境界明瞭で，硬貨様の形状をした，鱗屑を伴う紅斑または紅色局面が単発または多発性に生じる。
診断は臨床的に行い，皮膚感染症および乾癬を除外する必要がある。
治療法としてはコルチコステロイドの外用や光線療法などがあり，まれに免疫抑制薬の全身投与が必要となる。
