トリコモナス症は、腟トリコモナス（Trichomonas vaginalis）という原虫によって引き起こされる腟または尿道の性感染症で、腟が過敏になったり分泌物が出たりするほか、ときに排尿に問題がみられます。
女性では、泡状で黄緑色の生臭いおりものが生じ、陰部が過敏になり痛みが生じることがあります。
男性では症状が出にくいのですが、少数ながらも陰茎から泡状の分泌物が出て、排尿時に軽度の痛みや不快感が生じることがあります。
通常は分泌物のサンプルを顕微鏡で調べることで、トリコモナス症を特定できます。
感染した人とそのセックスパートナーに対して抗菌薬による治療が行われます。
性器での性行為中にコンドームを使用することは、トリコモナス症やその他の性感染症が人から人に広がるのを防ぐのに役立ちます。
（性感染症の概要も参照のこと。）
腟トリコモナス（Trichomonas vaginalis）は、女性の腟の性感染症や、男性と女性の尿路の性感染症の原因としてよくみられるものです。女性の方がはるかに症状が現れやすい病気です。生殖可能年齢にある女性の約20％が腟のトリコモナス症（トリコモナス腟炎）を発症します。
トリコモナス症の人は、淋菌感染症やその他の性感染症を併発している場合があります。
トリコモナス症の症状
女性の場合、通常、初期に腟から黄緑色の泡立った生臭いおりものが出ます。分泌物の量はわずかなこともあります。陰部が過敏になって痛み、性交時に痛みが起こることもあります。重症の場合、陰部や周辺の皮膚が炎症を起こし、腟の入口周辺の組織（陰唇）が腫れます。膀胱感染症のように、排尿時に痛みが生じ、頻尿になることがあります。尿路の症状と腟の症状は、単独で起こることもあれば、同時に起こることもあります。
尿道（尿を膀胱から体外に排出するための管）のトリコモナス症の男性では、大半が症状がないかあっても軽いものしかみられませんが、それでもセックスパートナーに感染する可能性があります。陰茎から泡状の分泌物が出て、排尿時に痛みがあり、頻尿になる男性もいます。
知っていますか？
|
トリコモナス症の診断
分泌物または尿のサンプルの検査と、ときに培養検査
医師は、以下のような人でトリコモナス症を疑います。
男性からトリコモナスを検出するのは、女性から検出するよりはるかに困難です。
女性の場合は、おりものを顕微鏡で調べて病原体を確認することで、通常はすぐに診断がつきます。結果がはっきりしない場合は、サンプルを数日間培養します。
男性の場合は、陰茎の先から出る分泌物を朝一番の排尿前に採取し、顕微鏡で調べ、さらに検査室で培養します。代わりに、細菌の遺伝物質の量を増幅する技術を用いて、その微生物に特有の遺伝物質（DNAまたはRNA）を特定する検査が行われることもあります。この種の検査は核酸増幅検査と呼ばれています。この手法によって微生物の検出が容易になります。
尿を顕微鏡で調べてトリコモナス（Trichomonas）を発見できる場合もありますが、尿の培養検査を行えばより特定しやすくなります。
トリコモナス症の治療
抗菌薬のメトロニダゾールまたはチニダゾール
同時にセックスパートナーの治療を行う
女性では通常、抗菌薬のメトロニダゾールとチニダゾールのいずれかを7日間使用する治療が行われます。男性では1回の投与で治療できる場合があります。セックスパートナーを同時に治療しなければ、女性がまた感染する可能性があります。女性の相手であるセックスパートナーがフォローアップを受ける見込みがない場合は、その女性にパートナー用の処方せんを発行したり薬剤を渡したりします（迅速パートナー療法［expedited partner therapy］と呼ばれます）。
メトロニダゾールを使用すると、口の中で金属の味がしたり、吐き気や白血球数の減少が起こったりする場合があります。この薬剤を使用する女性は腟の真菌感染症（腟カンジダ症）になりやすくなる場合があります。
感染者は感染症が治るまで性交を控えるべきであり、そうしないとパートナーを感染させる可能性があります。
トリコモナス症の予防
トリコモナス症（やその他の性感染症）の予防には、次の一般的な対策が役立ちます。
口、肛門、または性器での性行為では必ずコンドームを使用するなど、安全な性行為の習慣
セックスパートナーの数を減らすか、リスクの高いセックスパートナー（多くのセックスパートナーがいる人、安全な性行為の習慣を実践しない人）をつくらないようにするか、互いにパートナーを1人だけにするか性行為を控えることによって、性感染症に曝露するリスクを低減する
性感染症の迅速な診断と治療（感染の拡大を防ぐため）
感染者の性的接触を把握し、それらの接触に対するカウンセリングや治療を行う
