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Papillomatosi respiratoria ricorrente

(Papillomi laringei)

DiUdayan K. Shah, MD, MBA, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Reviewed ByAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Revisionato/Rivisto Modificata mar 2025
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Visualizzazione l’educazione dei pazienti
La papillomatosi respiratoria ricorrente è un raro tumore virale benigno delle vie aeree che è causato dal papillomavirus umano. I pazienti solitamente si presentano con papillomi laringei. La diagnosi comprende la laringoscopia e la biopsia. Il trattamento è l'escissione.

La papillomatosi respiratoria ricorrente colpisce il più delle volte la laringe con i papillomi laringei. I papillomi laringei possono colpire tutte le età, ma sono più frequenti tra 1 e 4 anni di età.

Essi possono recidivare dopo il trattamento, subire trasformazione maligna e/o occasionalmente diffondere alla trachea e ai polmoni.

Sintomatologia della papillomatosi respiratoria ricorrente

I sintomi della papillomatosi respiratoria ricorrente possono includere il pianto debole, la disfonia e, in casi gravi, l'ostruzione delle vie aeree.

Diagnosi della papillomatosi respiratoria ricorrente

  • Laringoscopia

  • Biopsia

Il tumore è identificato per mezzo della laringoscopia. La papillomatosi respiratoria ricorrente può essere una lesione solitaria o può manifestarsi come lesioni multiple.

La diagnosi viene confermata mediante biopsia.

Trattamento della papillomatosi respiratoria ricorrente

  • Escissione

Il trattamento della papillomatosi respiratoria ricorrente è l'escissione. Poiché i tumori possono recidivare in settimane o mesi, varie procedure possono essere necessarie e il controllo per mezzo della laringoscopia e della broncoscopia è fondamentale. La chirurgia può comportare l'uso della terapia laser a colorante pulsato o la terapia fotodinamica (1).

I farmaci antivirali (p. es., il cidofovir) o quelli antitumorali (p. es., il bevacizumab) sono stati sperimentati nei casi gravi (2). Le lesioni possono regredire alla pubertà in alcuni pazienti.

Riferimenti relativi al trattamento

  1. 1. Donne AJ, Keltie K, Burn J, et al. Current Practice, Safety and Efficacy of Interventions for Recurrent Respiratory Papillomatosis: Evidence From a UK Registry. Clin Otolaryngol. 2025;50(2):271-279. doi:10.1111/coa.14245

  2. 2. Derkay CS, Bluher AE. Update on recurrent respiratory papillomatosis. Otolaryngol Clin North Am. 2016;52(4):669–679. doi:10.1016/j.otc.2019.03.011

Prevenzione della papillomatosi respiratoria ricorrente

Il vaccino contro l'HPV offre la speranza di prevenzione e la vaccinazione contro i tipi di HPV 6 e 11 è efficace nel ridurre la prevalenza della malattia. Sebbene l'efficacia nei bambini non sia ancora stata dimostrata, l'efficacia negli adulti è stata dimostrata (1, 2).

Riferimento relativo alla prevenzione

  1. 1. Seedat RY, Dikkers FG. Global Epidemiology of HPV-Associated Recurrent Respiratory Papillomatosis and Effect of Vaccination. Future Virol. 2022;17(5):265–268. https://doi.org/10.2217/fvl-2021-0278

  2. 2. Smahelova J, Hamsikova E, Ludvikova V, et al. Outcomes After Human Papillomavirus Vaccination in Patients With Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;148(7):654-661. doi:10.1001/jamaoto.2022.1190

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