Sindromi tossiche comuni
Sindrome | Sintomi | Cause frequenti |
|---|---|---|
Anticolinergica | Tachicardia, ipertermia, midriasi, cute calda e secca, ritenzione urinaria, ileo, delirium ("matto come un cappellaio, cieco come una talpa, rosso come una barbabietola, caldo come una lepre, e secco come un osso"*) | Antistaminici Atropina Alcaloidi della belladonna Datura (tromba d'angelo) Stramonio Farmaci psicoattivi (alcuni) Scopolamina Antidepressivi triciclici |
Colinergica, muscarinica | Salivazione, lacrimazione, minzione, defecazione, crampi GI e vomito (mnemonico: SLUDGE, salivation, lacrimation, urination, defecation, gastrointestinal, emesis) o Diarrhea; urination; miosis; bronchorrhea, bradycardia, e bronchoconstriction; emesis; lacrimation; e salivation (mnemonic device: DUMBELS) Respiro sibilante | Carbammati Fisostigmina Pilocarpina Piridostigmina |
Colinergica, nicotinica | Midriadi, tachicardia, stanchezza, ipertensione e iperglicemia, fascicolazioni, sudorazione (mnemonico: MTWT[h]FS) Dolore addominale, paresi | Morso del ragno vedova nera Carbammati Nicotina Organofosfati (alcuni) |
Oppiacei | Ipoventilazione, ipotensione, miosi, sedazione (coma), talvolta ipotermia | Oppiacei (p. es., buprenorfina, difenossilato, fentanil, carfentanil, norfentanil, remifentanil, eroina, metadone, morfina, pentazocina, propossifene, ossicodone, idromorfone) |
Simpaticomimetica | Tachicardia, ipertensione, midriasi, agitazione, convulsioni, diaforesi, ipertermia, psicosi (da utilizzo cronico) | Caffeina Efedrina Marijuana a base di piante e sintetica e succedanei comuni Fenilpropanolamina Sostituti dei catinoni ("sali da bagno") Teofillina |
Astinenza | Tachicardia, ipertensione lieve, midriasi, diaforesi, agitazione, irrequietezza, ansia, iperreflessia, piloerezione, sbadigli, crampi addominali, lacrimazione, sintomi simil-influenzali, insonnia, vomito e diarrea | Ritiro dei seguenti farmaci sedativi o droghe ricreative: |
Agitazione, allucinazioni, confusione, disorientamento, convulsioni, iperreflessia, ipertensione, tachicardia, aritmie, disidratazione, instabilità autonomica, morte Baclofen: spasmo muscolare grave | Ritiro dei seguenti farmaci con effetti sedativi-ipnotici: | |
Diminuzione della vigilanza, letargia, coma, diminuzione della pressione arteriosa, diminuzione della frequenza cardiaca | Ritiro dei seguenti farmaci con effetti simpaticomimetici: | |
Sintomi simil-influenzali lievi, insonnia, agitazione e ansia | Ritiro dei seguenti farmaci con effetti antidepressivi: | |
* From Carroll L: Alice's Adventures in Wonderland. London, MacMillan & Co., 1865. | ||
GHB = gamma-hydroxybutyrate; MDMA = methylenedioxymethamphetamine; IMAOI = inibitori della monoamina ossidasi; PCP = fenciclidina; SSRI = inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. | ||