Indizi clinici per le cause di crisi sintomatiche
Reperto | Possibile causa |
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Febbre e torcicollo | |
Aumento della pressione endocranica | |
Perdita di pulsazioni venose spontanee (evidenziata durante l'esame del fundus) | Aumento della pressione endocranica (specificità dell'80-90%*) |
Difetti neurologici focali (p. es., asimmetria dei riflessi e della forza muscolare) | Anomalie strutturali cerebrali (p. es., tumori, ictus) Paralisi post-ictale |
Irritabilità neuromuscolare generalizzata (p. es., tremori, iperreflessia) | Tossicità da farmaci (p. es., simpaticomimetici) Sindromi di astinenza (p. es., da alcol o sedativi) Alcuni disturbi metabolici (p. es., ipocalcemia, ipomagnesiemia) |
Lesioni cutanee (p. es., lentiggini ascellari o macchie caffellatte, macchie cutanee ipopigmentate, "shagreen patches" o aree di pelle spessa e coriacea) | Alterazioni neurocutanee (p. es., neurofibromatosi, sclerosi tuberosa) |
*Pulsazioni venose spontanee sono assenti in tutti i pazienti con aumento della pressione endocranica; queste pulsazioni sono anche assenti nel 10-20% delle persone con normale pressione endocranica, ma a volte solo temporaneamente. | |