Alcune cause di otalgia
Causa | Reperti indicativi* | Approccio diagnostico |
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Orecchio medio | ||
Ostruzione acuta della tromba di Eustachio | Di solito fastidio lieve Rumori gorgoglianti, crepitanti o di schiocco, con o senza congestione nasale Timpano non arrossato, ma mobilità diminuita Perdita dell'udito monolaterale di tipo trasmissivo | Solo esame clinico A volte audiogramma |
Dolore significativo Anamnesi di rapido cambiamento della pressione (p. es., in viaggi aerei o immersione subacquea) Spesso emorragia sopra o dietro il timpano | Solo esame clinico A volte audiogramma | |
Recente storia di otite media Può presentare otorrea, arrossamento e dolorabilità sul processo mastoideo | Solo esame clinico | |
Dolore significativo, spesso sintomi di infezione delle alte vie respiratorie Timpano protrudente, arrossato Più frequente tra i bambini Possibile otorrea se il timpano è perforato | Solo esame clinico A volte audiogramma | |
Orecchio esterno | ||
Visibile all'otoscopia | Solo esame clinico | |
Di solito anamnesi positiva per tentativi di pulizia dell'orecchio Lesione del canale visibile all'otoscopia | Solo esame clinico | |
Prurito e dolore (più prurito e solo un leggero fastidio nell'otite esterna cronica) Spesso anamnesi di attività natatoria o di ricorrente esposizione all'acqua A volte secrezione maleodorante Condotto arrossato, gonfio; detriti purulenti Timpano normale | Solo esame clinico TC dell'osso temporale se si sospetta un'otite esterna maligna | |
Cause non otologiche† | ||
Cancro (rinofaringe, tonsille, base della lingua, laringe) | Fastidio cronico Spesso anamnesi di prolungato consumo di tabacco o alcol A volte versamento nell'orecchio medio, linfoadenopatia cervicale Solitamente in pazienti anziani | RM con gadolinio Biopsia delle lesioni visibili |
Infezione (tonsille, ascesso peritonsillare) | Dolore alla deglutizione Visibile eritema faringeo Protrusione se ascesso | Solo esame clinico A volte colture per streptococco |
Nevralgia (trigeminale, sfenopalatina, glossofaringea, ganglio genicolato) | Dolore casuale, breve, intenso, lancinante | Solo esame clinico |
Il dolore peggiora al movimento mandibolare, mancanza di movimento regolare dell'articolazione temporo-mandibolare | Solo esame clinico | |
* Un certo grado di perdita dell'udito di tipo trasmissivo è comune in molte patologie dell'orecchio medio ed esterno. † Una caratteristica comune è un esame normale dell'orecchio. TM = membrana timpanica; ATM = articolazione temporo-mandibolare; URI = infezione delle vie respiratorie superiori. | ||