Il frotteurismo è un'intensa eccitazione sessuale derivante dal contatto o dallo sfregamento contro una persona non consenziente. Il disturbo frotteuristico è diagnosticato quando una persona sperimenta, per almeno 6 mesi, un'eccitazione ricorrente e intensa dal frotteurismo (manifestata da fantasie, impulsi o comportamenti) e ha agito a seguito di questi impulsi sessuali oppure gli impulsi causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento.
Il disturbo frotteuristico è una forma di parafilia. La parola frottage deriva dal francese frotter, che significa "strofinare o fare pressione su qualcuno". Il termine è ora associato all'ottenimento di un'intensa eccitazione sessuale come risultato del contatto (non genitale) o dallo sfregare la propria area genitale contro una persona non consensiente.
Parte dell'eccitazione sembra derivare dal rischio di essere scoperti in un luogo pubblico. Sedi comuni per il frotteurismo sono la metro, gli autobus, gli ascensori, gli eventi sportivi e altri eventi pubblici affollati. La maggior parte di questi casi si verifica con maschi che toccano femmine, anche se ci sono stati casi di persone di qualsiasi sesso che toccano un'altra persona di qualsiasi sesso (1). Inoltre, ci sono casi di adulti di qualsiasi sesso che toccano bambini di qualsiasi sesso. Tale comportamento da parte degli adulti è considerato un reato perché è una forma di sesso non consensuale.
Questa è una delle parafilie principali meno studiate, forse perché la maggior parte dei frotteurs non si presenta per valutazione o trattamento, ed è difficile arrestare i frotteurs in spazi pubblici affollati (2). Molte donne nel mondo riferiscono di essere state vittime di frotteurs. Per esempio, in uno studio su giovani donne (ventenni o trentenni) passeggere di un treno a Tokyo, oltre il 66% ha riferito di essere stata oggetto di atti di frotteurismo (sfregamento, contatto) (2). La prevalenza del disturbo non è nota, ma lo sfregamento o il contatto non consensuale con altri per ottenere una gratificazione sessuale è stato riportato essere tra il 7,9% e il 35% (3), in gran parte, maschi.
Le cause esatte del frotteurismo non sono completamente comprese; tuttavia, diversi fattori possono contribuire al suo sviluppo. Questi includono una combinazione di fattori psicologici, sociali e biologici, come:
Interruzioni o alterazioni dello sviluppo psicosessuale: il frotteurismo può essere associato alle prime esperienze di un individuo e allo sviluppo psicosessuale. Fattori come il trauma infantile, l'abuso sessuale o l'esposizione a contenuti sessuali inappropriati possono influenzare lo sviluppo di questo disturbo parafilico.
Fattori sociali e ambientali: fattori culturali e sociali, come la mancanza di educazione sessuale, atteggiamenti restrittivi nei confronti del sesso, o limitato accesso alle relazioni sessuali consensuali, possono influenzare lo sviluppo del frotteurismo. L'isolamento sociale o le difficoltà nel creare relazioni intime sane possono anche essere fattori contribuenti.
Disturbi psichiatrici associati: il frotteurismo può essere in comorbilità di altri disturbi, come disturbi di personalità, disturbi dell'umore, o altre parafilie.
Riferimenti generali
1. Ranger R, Fedoroff P: Frotteurism. The International Encyclopedia of Human Sexuality. First Edition. 369-426, 2015.
2. Stan IC: Frotteuristic disorder. In Transtheoretical approaches to paraphilic disorders, Chapter 6. Edited by Rusu DO, Cristian D. Internat J Adv Stud Sexology 2019-2020, ISSN 2668-7194 (print), ISSN 2668-9987 (online). doi: 10.46388/ijass.2020.13.17
3. Johnson RS, Ostermeyer B, Sikes KA, et al: Prevalence and treatment of frotteurism in the community: a systematic review. J Am Acad Psychiatry Law 42(4):478-483, 2014. PMID: 25492074.
Diagnosi del disturbo frotteuristico
Criteri del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5-TR)
La diagnosi del disturbo frotteuristico richiede quanto segue (1):
Eccitazione sessuale ricorrente e intensa derivante dal contatto o dallo sfregamento contro una persona non consenziente, manifestato da fantasie, impulsi o comportamenti.
La persona ha agito su questi impulsi sessuali con una persona non consenziente, oppure gli impulsi o le fantasie sessuali causano disagio clinicamente significativo o compromissione in aree sociali, lavorative o in altre importanti aree di funzionamento.
La condizione è stata presente per ≥ 6 mesi.
Il medico deve specificare se l'individuo vive in un ambiente controllato (p. es., istituzione) o è in remissione completa (ossia, almeno 5 anni senza distress/compromissione in un ambiente non controllato).
Riferimento relativo alla diagnosi
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC.
Trattamento del disturbo frotteuristico
Psicoterapia (individuale o di gruppo)
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina
A volte farmaci antiandrogeni
Non ci sono grandi studi di approcci terapeutici specifici per il disturbo frotteuristico. Gli approcci tipici alle parafilie in generale sono stati provati (p. es., il trattamento di comorbilità psichiatriche, la combinazione di psicoterapia di gruppo o individuale con l'uso di inibitori della ricaptazione della serotonina e di antiandrogeni come gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine [GnRH], del medrossiprogesterone acetato e del ciproterone acetato [1]). Alle persone con questa condizione, di solito, viene ordinato un trattamento dopo un arresto per aggressione sessuale e sono spesso riluttanti e non motivate a partecipare ai loro programmi di trattamento (2).
Riferimenti relativi al trattamento
1. Ranger R, Fedoroff P: Frotteurism. The International Encyclopedia of Human Sexuality. First Edition. 369-426, 2015.
2. Stan IC: Frotteuristic disorder. Transtheoretical approaches to paraphilic disorders, Chapter 6. Internat J Adv Stud Sexology 2019-2020, ISSN 2668-7194 (print), ISSN 2668-9987 (online). doi: 10.46388/ijass.2020.13.17
