Le cisti renali acquisite sono cisti semplici che devono essere distinte da cause più gravi di malattia cistica.
(Vedi anche Panoramica sulla malattia cistica renale.)
Le cisti acquisite sono in genere semplici, ossia, rotonde e ben delimitate con pareti lisce. Possono essere singole o multiple.
Cisti renali solitarie
Le cisti isolate vengono il più delle volte rilevate incidentalmente alla diagnostica per immagini; devono essere distinte da altre patologie renali cistiche e masse renali come il carcinoma a cellule renali, che è tipicamente irregolare o multiloculare con caratteristiche complesse come pareti irregolari, setti e aree di incerta demarcazione o calcificazione. La loro causa è sconosciuta. Sono generalmente clinicamente insignificanti, raramente possono causare ematuria o infettarsi.
Cisti renali multiple
Le cisti multiple sono più frequenti nei pazienti con malattia renale cronica, in particolare in quelli sottoposti a dialisi per molti anni. La causa è sconosciuta, ma le cisti possono essere dovute a iperplasia compensatoria dei nefroni funzionanti residui. Più del 50-80% dei pazienti sottoposti a dialisi per > 10 anni sviluppa una malattia cistica acquisita (con cisti multiple acquisite). Il criterio usuale per la diagnosi è ≥ 4 cisti in ciascun rene all'ecografia o alla TC. Questo disturbo solitamente può essere differenziato dal rene policistico autosomico dominante per l'assenza di un'anamnesi familiare e per i reni piccoli o di dimensioni normali.
Le cisti acquisite sono generalmente asintomatiche, ma alcuni pazienti sviluppano ematuria, emorragia renale o perirenale, infezione o dolore al fianco. Le cisti acquisite sono significative principalmente perché i pazienti hanno una maggiore incidenza di carcinoma a cellule renali; non è noto se le cisti diventino maligne. Per tale ragione, alcuni medici eseguono periodicamente lo screening per il carcinoma renale dei pazienti con cisti acquisite, utilizzando l'ecografia o la TC. Le cisti che causano sanguinamento o infezione persistenti possono richiedere drenaggio percutaneo o, raramente, nefrectomia parziale o completa.
