L’interno del naso è una cavità (cavità nasale), divisa in due fosse dal setto nasale. Il setto nasale è composto sia da osso sia da cartilagine e si estende dalle narici fino alla regione retronasale.
Le ulcere e le perforazioni del setto nasale possono verificarsi in conseguenza di:
Interventi chirurgici al naso
Traumi ripetuti (come mettersi spesso le dita nel naso)
Piercing estetico
Esposizione a tossine (come acidi, cromo, fosforo e vapori di rame)
Uso cronico di spray nasali (come corticosteroidi e spray da banco a base di fenilefrina e ossimetazolina)
Ossigeno puro inalato dal naso, erogato tramite cannule o maschere nasali
Malattie autoimmuni o infezioni come tubercolosi, lebbra, granulomatosi con poliangioite (precedentemente denominata granulomatosi di Wegener) e sifilide
Uso frequente di cocaina, inalata attraverso il naso (perché riduce il flusso sanguigno)
Sintomi delle perforazioni del setto
I sintomi possono includere la formazione di croste intorno alle ulcere o perforazione ed epistassi ripetute. I soggetti che presentano piccole perforazioni del setto possono emettere un respiro sibilante.
Diagnosi di perforazioni del setto
Valutazione medica
Talvolta, esami di laboratorio e/o una biopsia
I medici esaminano la parte frontale del naso e vi inseriscono un endoscopio (sonda a fibre ottiche flessibile) per individuare eventuali perforazioni del setto. Se i medici sospettano che la causa della perforazione sia un’infezione o una malattia autoimmune, possono essere necessarie colture per l’infezione, altri esami del sangue e una biopsia.
Trattamento delle perforazioni del setto
Pomate medicate o spray di soluzione salina per le ulcere
Raramente, trattamento chirurgico in caso di perforazioni
Talvolta, farmaci per trattare infezioni o malattie autoimmuni
Nelle ulcere del setto, la mupirocina in pomata riduce la formazione di croste, come pure lo spray nasale di soluzione salina.
Talvolta, i medici possono riparare chirurgicamente le perforazioni utilizzando tessuto autologo, prelevato da un’altra zona del naso, o con una membrana artificiale fatta di plastica morbida e flessibile. La maggior parte delle perforazioni non deve essere riparata a meno che l’emorragia o le croste non siano un grave problema.
Se la causa della perforazione è un’infezione o una malattia autoimmune, vengono somministrati farmaci.
