Alcuni farmaci usati per il trattamento delle aritmie
Esempi | Alcuni effetti collaterali | Commenti |
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Beta-bloccanti | ||
Acebutololo Atenololo Betaxololo Bisoprololo Carvedilolo Esmololo Metoprololo Nadololo Propranololo Timololo | Frequenza cardiaca rallentata (bradicardia) Affaticamento Depressione Possibile mascheramento di bassi livelli di zuccheri nel sangue Alterata circolazione nel tronco, negli arti superiori e inferiori Insonnia Disfunzioni sessuali Respiro affannoso Spasmo delle vie aeree (broncospasmo) Con alcuni beta-bloccanti, aumento dei livelli di trigliceridi (un tipo di grassi) In soggetti con glaucoma, aumentata pressione oculare | Questi farmaci trovano impiego per il trattamento di battiti ventricolari prematuri, tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare e tachicardia parossistica sopraventricolare. Sono usati, inoltre, per rallentare la frequenza ventricolare (ovvero la velocità dei battiti delle camere cardiache inferiori, i ventricoli) in soggetti con fibrillazione atriale o flutter atriale. I soggetti asmatici dovrebbero chiedere al medico prima di assumere questi farmaci. |
Calcio-antagonisti | ||
Diltiazem Verapamil | Stipsi Diarrea Ipotensione Piedi gonfi | Nelle aritmie sono utili solo certi calcio-antagonisti, come il diltiazem e il verapamil, che trovano impiego per rallentare la velocità ventricolare in soggetti affetti da fibrillazione atriale o flutter atriale e per il trattamento della tachicardia parossistica sopraventricolare. Il diltiazem e il verapamil rallentano la conduzione degli impulsi elettrici nel nodo atrioventricolare. Certi soggetti con la sindrome di Wolff-Parkinson-White non devono assumere verapamil o diltiazem. |
Digossina | ||
Digossina | Nausea Vomito Aritmie serie Se la dose è troppo alta, distorsione della visione a colori, che trasforma il colore degli oggetti in giallo-verdastro | La digossina rallenta la conduzione degli impulsi elettrici nel nodo atrioventricolare. La digossina trova impiego per rallentare la velocità ventricolare in soggetti con fibrillazione atriale o flutter atriale e per il trattamento della tachicardia parossistica sopraventricolare. |
Bloccanti dei canali del potassio | ||
Amiodarone Azimilide Bretilio Dofetilide Dronedarone Ibutilide Sotalolo Vernakalant | Per tutti i bloccanti dei canali del potassio: Aritmie e ipotensione arteriosa Per l’amiodarone: cicatrizzazione nei polmoni (fibrosi polmonare) e anomalie di tiroide, fegato e occhi. Per il sotalolo (un altro beta-bloccante), stessi effetti collaterali dei beta-bloccanti | Sono usati per trattare i battiti ventricolari prematuri, la tachicardia ventricolare, la fibrillazione ventricolare, la fibrillazione atriale e il flutter atriale. Poiché l’amiodarone può essere tossico, trova impiego nel trattamento a lungo termine solo in alcuni soggetti che presentino aritmie gravi o molto fastidiose. Il bretilio è usato solo per il trattamento a breve termine di tachicardie ventricolari potenzialmente fatali. Azimilide e vernakalant non sono disponibili negli Stati Uniti. |
Nucleoside purinico | ||
Adenosina | Spasmo delle vie aeree Vampate (di breve durata) | L’adenosina rallenta la conduzione degli impulsi elettrici nel nodo atrioventricolare. L’adenosina trova impiego per interrompere gli episodi di tachicardia parossistica sopraventricolare. Si evita l’uso nei soggetti asmatici. |
Bloccanti dei canali del sodio | ||
Disopiramide Flecainide Lidocaina Mexiletina Procainamide Propafenone Chinidina | Aritmie (potenzialmente fatali, in particolare in soggetti con cardiopatia) Per alcuni farmaci: Disturbi digestivi Vertigini Bocca secca Stordimento Ritenzione urinaria tremore In soggetti con glaucoma, aumentata pressione oculare | Questi farmaci rallentano la conduzione degli impulsi elettrici al cuore. Sono usati per trattare i battiti ventricolari prematuri, la tachicardia ventricolare e la fibrillazione ventricolare e per convertire la fibrillazione atriale o flutter atriale in ritmo normale (cardioversione). Ad eccezione di lidocaina e mexiletina, questi farmaci possono anche essere utilizzati per prevenire episodi di fibrillazione atriale o flutter atriale e, meno comunemente, tachicardia parossistica sopraventricolare. |