Alcuni disturbi medici che provocano piano eccessivo in lattanti e bambini piccoli
Causa* | Caratteristiche comuni† | Esami |
|---|---|---|
Disturbi cardiaci | ||
Difficoltà respiratoria, alimentare e sudorazione eccessiva Spesso tono cardiaco anomalo rilevato durante un esame medico | Radiografia del torace ECG Ecocardiografia | |
Disturbi digestivi | ||
Vomito Diarrea o stipsi Inappetenza Calo ponderale, insufficiente crescita o entrambi Sangue nelle feci Eruzione cutanea | Esami delle feci Sintomi che diminuiscono cambiando il latte artificiale o (nel caso dei neonati allattati al seno) si elimina il latte vaccino dalla dieta della madre Possibile endoscopia, colonscopia o entrambe | |
Evacuazioni dure e meno frequenti, con difficile espulsione Spesso dolore apparente durante un’evacuazione Spesso ragadi anali | Visita medica | |
Sintomi che si verificano dopo l’alimentazione, tra cui agitazione o pianto, rigurgito o inarcamento della schiena Spesso tosse in posizione distesa o scarso aumento ponderale | Visita medica Talvolta trattamento con farmaci che sopprimono la produzione di acido (se i sintomi si alleviano, la causa probabilmente è malattia da reflusso gastroesofageo) Talvolta radiografie del tratto digerente superiore dopo aver somministrato bario per via orale oppure esame per misurare l’acidità o gli episodi di reflusso esofageo (pH-metria o impedenzometria) o endoscopia | |
Ernia incarcerata‡ | Protuberanza rossa rigonfia e indolenzita a livello inguinale | Visita medica |
Intussuscezione‡ (un segmento dell’intestino scivola dentro un altro) | Pianto che si manifesta in attacchi ogni 15-20 minuti con bambini che sollevano le gambine al torace Successivamente, addome indolenzito alla palpazione ed evacuazioni di aspetto gelatinoso scuro (poiché contengono sangue) Di solito in bambini dai 3 ai 36 mesi | Ecografia dell’addome Inserimento di aria nel retto (clistere d’aria) |
Volvolo ‡ (torsione dell’intestino) | Vomito, gonfiore e/o indolenzimento addominale alla palpazione Possibile sangue nelle feci o assenza di feci | Radiografia dell’addome Clistere d’aria o al bario |
Infezioni | ||
Infezione auricolare (otite media) | Spesso sintomi del raffreddore (ad esempio rinorrea e tosse) A volte febbre Otalgia | Visita medica |
Febbre e letargia o apatia Protrusione delle fontanelle, punti morbidi tra le ossa craniche Agitazione e irritabilità (in particolare se sono in braccio), inconsolabilità e scarsa alimentazione | Una puntura lombare (rachicentesi) | |
Spesso febbre Pianto o lamento durante la minzione | Analisi delle urine e urinocoltura | |
Una lesione | ||
Frattura ossea | Gonfiore ed ecchimosi Riluttanza a usare un arto Dolore durante il bagnetto, il cambio del pannolino o la visita medica | Radiografie |
Abrasione della cornea (lesione sulla superficie oculare) | Nessun altro sintomo | Esame oculare dopo aver applicato un collirio che rende visibile l’abrasione (test con fluoresceina) |
Laccio da peli | Gonfiore a un dito del piede, della mano o al pene con un pelo avvolto sotto la parte gonfia | Visita medica |
Trauma cranico‡ | Pianto acuto e inconsolabile Spesso area gonfia sulla testa | Visita medica TC cranica |
Altre cause | ||
Eruzione o preparazione all’eruzione di un dente, presenza di bava Spesso insonnia o sonno disturbato di notte Spesso lieve febbre | Sintomi che si risolvono dopo l’eruzione del dente | |
Torsione testicolare‡ (testicolo ritorto) | Scroto arrossato, gonfio e dolorante | Ecodoppler dello scroto |
Reazione a un vaccino | Vaccinazione recente (entro 24-48 ore) | Visita medica |
* I disturbi medici causano meno del 5% dei casi di pianto eccessivo. | ||
† Le caratteristiche includono sintomi ed esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. | ||
‡ Questi disturbi, sebbene rari, sono pericolosi per la vita e richiedono un intervento medico immediato. | ||
TC = tomografia computerizzata; ECG = elettrocardiogramma. | ||