Alcune cause e caratteristiche di nausea e vomito all’inizio della gravidanza
Causa | Caratteristiche comuni | Approccio diagnostico† |
|---|---|---|
Relativa alla gravidanza (ostetrica) | ||
Nausea e vomito della gravidanza (nausea mattutina) | Leggera nausea e vomito passeggeri che si verificano in vari momenti della giornata, essenzialmente nel 1° trimestre | Visita medica |
Nausea e vomito frequenti e persistenti Impossibilità a consumare liquidi e cibo o entrambi in quantità sufficienti Solitamente segni di disidratazione, come ridotta minzione e sudorazione, bocca secca, aumento della sete, battito cardiaco rapido e vertigini assumendo la posizione eretta Perdita di peso | Esami del sangue per individuare segni di disidratazione e squilibri chimici mediante la misurazione dei livelli di elettroliti, azoto ureico nel sangue (BUN), creatinina ed enzimi epatici Analisi delle urine per misurare i chetoni (prodotti quando non si consuma cibo a sufficienza e il sangue rompe i grassi per produrre energia) | |
Una mola idatiforme (la crescita anomala della placenta, con o senza un feto, dovuta a un ovulo fecondato in modo anomalo) | Un utero più grande del previsto per le settimane di gestazione Assenza di battito o di movimenti del feto A gravidanza più avanzata, talvolta ipertensione arteriosa, gonfiore di mani o piedi, sanguinamento vaginale o passaggio di tessuto simile a un grappolo d’uva | Esami del sangue per misurare la gonadotropina corionica umana (hCG, un ormone prodotto dalla placenta all’inizio della gravidanza) Ecografia della pelvi |
Non relativa alla gravidanza | ||
Un’infezione delle vie urinarie o un’infezione renale (pielonefrite) | Lo stimolo a urinare spesso (frequenza), il dolore durante la minzione (disuria) o la necessità impellente di urinare immediatamente (urgenza) In caso di infezione renale, dolore a un fianco o lombare e febbre | Analisi e coltura delle urine (urinocoltura) |
Vomito che insorge improvvisamente, di solito accompagnato da diarrea Talvolta, contatto recente con persone o animali infetti, oppure recente consumo di alimenti poco cotti o contaminati o di acqua contaminata | Visita medica Talvolta, un campione di feci | |
Blocco intestinale (occlusione intestinale) | Nausea e vomito che esordiscono improvvisamente, di solito nelle donne che hanno subito un intervento chirurgico addominale in passato o che hanno un tumore addominale o un’ernia inguinale Dolore crampiforme e addome gonfio | Radiografie Talvolta ecografia addominale Talvolta TC (se le radiografie e l’ecografia risultano poco chiare) |
* Le caratteristiche includono sintomi ed esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. | ||
† Nelle gestanti con sintomi preoccupanti, il medico valuta i parametri vitali materni, esegue un esame obiettivo e valuta lo stato del feto con un monitor della frequenza cardiaca fetale o un’ecografia. | ||
TC = tomografia computerizzata. | ||