Sanguinamento uterino anomalo

L’utero normalmente sanguina durante il ciclo mestruale mensile. Il sanguinamento uterino anomalo è un sanguinamento che differisce dal normale ciclo.

• Si può verificare sanguinamento tra i cicli, un ciclo che dura più del solito, un sanguinamento più intenso durante il ciclo o sanguinamento dopo la menopausa

• Il sanguinamento uterino anomalo è di norma causato da problemi nei livelli di ormoni femminili estrogeno e progesterone

• Meno spesso, è provocato da neoformazioni in utero, compresi fibromi e tumori

• Il sanguinamento uterino anomalo è più comune nelle adolescenti (che hanno iniziato da poco ad avere il ciclo mestruale) e nelle donne di più di 45 anni (che si stanno avvicinando alla menopausa)

• I medici possono prescrivere ormoni o altri farmaci per controllare il sanguinamento

Il sanguinamento uterino anomalo è spesso causato da problemi nei livelli di ormoni femminili. Può avvenire:

• Spontaneamente, in particolare attorno alla pubertà e alla menopausa

• In presenza di sindrome dell’ovaio policistico o endometriosi

Anche disturbi della tiroide e disturbi dell’ipofisi possono influenzare gli ormoni femminili e causare sanguinamento.

Talvolta il sanguinamento anomalo è causato da neoformazioni nell’utero o attorno ad esso, come:

• Tumore dell’endometrio

• Fibromi uterini

• Polipi cervicali (piccole neoformazioni sulla cervice)

Nelle donne con sanguinamento uterino anomalo, il sanguinamento può differire rispetto ai cicli mestruali normali nei seguenti modi:

• È più frequente (a distanza di meno di 24 giorni)

• Varia in durata

• Dura più di 8 giorni

• Si verifica tra un ciclo e l’altro o non si verifica regolarmente

• Comporta una maggiore perdita di sangue

Un sanguinamento eccessivo può portare a un emocromo basso (anemia), che può rendere deboli e stanche.

Di norma vengono effettuati esami per disturbi che potrebbero provocare il sanguinamento, compresi:

• Esami del sangue, compresi emocromo e alcuni livelli ormonali

• Test di gravidanza

• Ecografia transvaginale (inserimento di un dispositivo ecografico nella vagina per esaminare l’utero, le ovaie, la cervice e la vagina)

In presenza di fattori di rischio di tumore o di alcune anomalie all’ecografia, possono anche essere effettuate:

• Isteroscopia (esame dell’utero con una sonda di visualizzazione)

• Biopsia (prelievo di un campione di tessuto dall’epitelio uterino, esaminato al microscopio)

Innanzitutto, di solito:

• Vengono somministrati farmaci per controllare l’emorragia come pillole anticoncenzionali o vari altri ormoni femminili oppure talvolta FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) o acido tranexamico

Se i farmaci non interrompono il sanguinamento uterino anomalo i medici possono procedere a:

• Raschiamento della mucosa uterina per rimuovere del tessuto, chiamato D e R (dilatazione e raschiamento)

• Rimozione della mucosa uterina mediante congelamento o bruciatura, chiamata ablazione dell’endometrio)

Se i trattamenti precedenti non interrompono il sanguinamento o se gli esami indicano la presenza di un tumore, l’utero può essere asportato chirurgicamente. Il trattamento chirurgico è chiamato isterectomia.