L’anamnesi ostetrica e ginecologica è spesso considerata una parte distinta dell’anamnesi medica. Questa anamnesi include l’anamnesi pregressa correlata alla salute riproduttiva e ginecologica in generale, comprese gravidanze, cicli mestruali, problemi di salute sessuale, contraccettivi e menopausa.
Per quanto concerne l’assistenza ginecologica, una donna deve scegliere un professionista con il quale si senta a proprio agio nel trattare argomenti delicati, come i problemi della funzione sessuale, la contraccezione, la gravidanza e la menopausa. L’operatore sanitario può essere un medico, come un ginecologo, un medico di base, un infermiere-ostetrico, un infermiere o un assistente medico. La valutazione ginecologica delle bambine e delle adolescenti, se necessario, di norma può essere eseguita dal pediatra.
La valutazione ginecologica comprende l’anamnesi ostetrica e ginecologica e, di solito, un esame pelvico.
Per l’anamnesi ginecologica il medico chiede informazioni su cicli mestruali passati e presenti, precedenti gravidanze, attività sessuale nonché sintomi, disturbi e trattamenti ginecologici che la donna ha avuto in passato o sta sperimentando attualmente.
Le domande riguardanti i cicli mestruali comprendono le seguenti:
Età a cui è avvenuto il primo ciclo mestruale (menarca)
La frequenza, quanto sono regolari e quando durano i cicli mestruali
Quanto abbondante è il ciclo mestruale
Quando è iniziato e terminato l’ultimo ciclo mestruale
Se la donna presenta sintomi (come dolore, crampi, cefalea o feci molli) durante le mestruazioni
Se la donna ha o ha avuto sanguinamenti anomali (eccessivi, scarsi o tra cicli mestruali)
Le domande riguardanti precedenti gravidanze comprendono le seguenti:
Quante gravidanze ha avuto la donna
Le date di tali gravidanze
Come si sono concluse tali gravidanze (cioè un parto con bambino nato vivo o un aborto spontaneo) e a quale età gestazionale
Se si sono verificate complicanze (come sanguinamento eccessivo durante o dopo la gravidanza, ipertensione arteriosa, diabete)
I sintomi ginecologici discussi quando il medico registra l’anamnesi includono:
Incontinenza urinaria o fecale
Il medico di solito si informa sulle attività sessuali per valutare il rischio di infezioni sessualmente trasmesse, contraccettivi, gravidanza e problemi di salute sessuale. Viene chiesto alla paziente se utilizza o desidera adottare metodi contraccettivi e se è interessata a una consulenza in merito a questi ultimi, alla preparazione alla gravidanza o a ricevere altre informazioni.
Il medico chiede se la donna lamenta dolore durante i rapporti sessuali, a metà del ciclo mestruale (un possibile indice che il dolore coincide con l’ovulazione) o in altre circostanze. In caso di dolore, vengono chieste informazioni sulla sede, quando è iniziato, se è iniziato gradualmente o improvvisamente, durata, intensità, sintomi associati e fattori che lo alleviano o lo aggravano.
Altri dati richiesti riguardano inoltre i problemi mammari, quali dolore, noduli, aree dolenti o arrossate e secrezioni dai capezzoli. Alla donna viene chiesto se ha bisogno di informazioni sulla tecnica di autopalpazione.
Il medico si informa sull’anamnesi medica e chirurgica generale della donna.
Inoltre, prende in esame tutti i farmaci o integratori assunti dalla donna, su prescrizione e da banco, l’uso di tabacco e alcol, poiché molte di queste sostanze influenzano la funzione ginecologica.
Vengono chieste informazioni su eventuali abusi mentali, fisici o sessuali, se sia o sia stata soggetta ad abusi.
