सर्वाइकल स्टेनोसिस गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का निचला हिस्सा) के माध्यम से मार्ग का संकीर्ण होना या बंद होना है।
सर्वाइकल स्टेनोसिस अक्सर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है।
सर्वाइकल स्टेनोसिस से मासिक धर्म की असामान्यताएं हो सकती हैं या, बहुत कम मामलों में रजोनिवृत्ति पूर्व महिलाओं में, बांझपन हो सकता है।
डॉक्टर आमतौर पर पेल्विक जांच के दौरान सर्वाइकल पोलिप्स का निदान कर सकते हैं।
लक्षणों से राहत के लिए गर्भाशय ग्रीवा के मुख को चौड़ा किया जा सकता है।
सर्वाइकल स्टेनोसिस में, गर्भाशय ग्रीवा (योनि से गर्भाशय के मुख्य शरीर तक) के माध्यम से मार्ग संकीर्ण या पूरी तरह से बंद होता है।
सर्वाइकल स्टेनोसिस आमतौर पर एक विकार या किसी अन्य स्थिति से उत्पन्न होता है, जैसे कि निम्नलिखित:
रजोनिवृत्ति, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा में ऊतक पतले (एट्रोफी) होते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर या गर्भाशय की परत का कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर)
सर्जरी जिसमें गर्भाशय ग्रीवा शामिल है - उदाहरण के तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा (डिसप्लेसिया) के कैंसर पूर्व परिवर्तनों के इलाज के लिए की जाती है।
जिन महिलाओं को लगातार योनि से रक्तस्राव होता है, उनमें गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियल एब्लेशन) को नष्ट करने या हटाने वाली प्रक्रियाएं
सर्वाइकल कैंसर या एंडोमेट्रियल कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा
उन महिलाओं में जिनमें अभी भी मासिक धर्म हो रहा हैं, गर्भाशय से कोशिकाओं के साथ मिश्रित मासिक धर्म का रक्त पेल्विस में पीछे की ओर प्रवाहित हो सकता है, जो शायद एंडोमेट्रियोसिस का कारण बन सकता है।
दुर्लभ रूप से, सर्वाइकल स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप गर्भाशय (हेमेटोमेट्रा) में रक्त का संचय होता है।
इसके अलावा दुर्लभ रूप से, पस गर्भाशय में जमा होता है, खासकर अगर स्टेनोसिस का कारण सर्वाइकल या एंडोमेट्रियल कैंसर है। गर्भाशय में पस के संचय को पायोमेट्रा कहा जाता है।
सर्वाइकल स्टेनोसिस के लक्षण
सर्वाइकल स्टेनोसिस अक्सर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है।
रजोनिवृत्ति से पहले, सर्वाइकल स्टेनोसिस से माहवारी संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं, जैसे कि माहवारी नहीं होना (एमेनोरिया), दर्दनाक माहवारी (कष्टार्तव (डिसमेनोरिया)), और असामान्य रक्तस्राव। बहुत कम मामलों में, सर्वाइकल स्टेनोसिस बांझपन का कारण बनता है, क्योंकि शुक्राणु अंडा का गर्भाधान करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा से नहीं गुज़र सकते।
हेमेटोमेट्रा या पायोमेट्रा दर्द का कारण बन सकते हैं या गर्भाशय को उभार सकते हैं। कभी-कभी महिलाओं को पेल्विक क्षेत्र में एक गांठ महसूस होती है।
सर्वाइकल स्टेनोसिस का निदान
पेल्विक परीक्षा
कभी-कभी कैंसर ख़ारिज करने के लिए परीक्षण
डॉक्टर लक्षणों और परिस्थितियों के आधार पर निदान का संदेह कर सकते हैं, जैसे कि निम्नलिखित:
जब गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जरी के बाद माहवारी बंध हो जाती हैं या दर्दनाक हो जाती हैं
जब डॉक्टर किसी अन्य परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा में उपकरण नहीं दाखिल कर सकते हैं - उदाहरण के तौर पर, पपनिकोलाउ (Pap) या ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) परीक्षण (जिसे सर्वाइकल साइटोलॉजी परीक्षण कहा जाता है) के लिए गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का एक नमूना प्राप्त करने के लिए या एंडोमेट्रियल बायोप्सी के लिए गर्भाशय की परत से एक नमूना
डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में जांच के लिए एक प्रोब पास करने की कोशिश करके निदान की पुष्टि करते हैं।
अगर कोई महिला सर्वाइकल स्टीनोसिस से पीड़ित है और उसकी योनि या गर्भाशय से असामान्य ब्लड बहता है, तो उसे कैंसर की संभावना को खारिज करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, सर्वाइकल साइटोलॉजी टेस्ट (जैसे कि पैप या HPV टेस्ट) या एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जा सकती है।
यदि निम्नलिखित सभी लागू होते हैं तो आगे के परीक्षणों की आवश्यकता नहीं है:
महिलाएं रजोनिवृत्ति पश्चात की स्थिती में हैं (माहवारी बंध हो गई है)।
उन्हें कोई लक्षण नहीं है और कोई हेमेटोमेट्रा या पायोमेट्रा नहीं है।
सर्वाइकल साइटोलॉजी परिक्षण के परिणाम सामान्य हैं।
सर्वाइकल स्टेनोसिस का उपचार
गर्भाशय ग्रीवा का चौड़ा होना
सर्वाइकल स्टेनोसिस का इलाज केवल तभी किया जाता है जब महिलाओं में हेमेटोमेट्रा या पायोमेट्रा जैसे लक्षण हों। फिर, गर्भाशय ग्रीवा के मुख के माध्यम से छोटी, चिकनाईयुक्त धातु की रॉड (डायलेटर्स) दाखिल करके गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा (फैलाया) किया जा सकता है, फिर उत्तरोत्तर बड़े डायलेटर्स को दाखिल किया जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा को खुला रखने की कोशिश करने के लिए, डॉक्टर 4 से 6 सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा में एक ट्यूब (सर्वाइकल स्टेंट) रख सकते हैं।
