मैटल फ्यूम फीवर, आमतौर पर व्यवसायिक स्तर पर काम करने के दौरान ऐसे धुएं के संपर्क में आने से होता है जिसमें धातु मौजूद होता है और धुआँ वेल्डिंग और इससे संबंधित कार्यों के दौरान उत्पन्न होता है। पॉलिमर फ्यूम फीवर, खास फ्लोरिनेटेड पॉलिमर प्रॉडक्ट्स, जैसे कि पॉलीटेट्राफ्लोरोएथिलीन (PTFE, जिसे Teflon® के रूप में जाना जाता है) के संपर्क में आने के कारण होता है।
मैटल फ्यूम फीवर आमतौर पर जिंक का धुआँ सूंघने से होता है।
मैटल फ्यूम फीवर और पॉलिमर फ्यूम फीवर में एक जैसे ही लक्षण होते हैं, जैसे कि बुखार, ठंड लगना, थकान, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और सिरदर्द।
मैटल या पॉलिमर प्रॉडक्ट के धुएं के संपर्क में आने और उससे होने वाले विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर इन दोनों विकारों का निदान करते हैं।
आमतौर पर, इसके लक्षणों से छुटकारा पाने के उपाय (जैसे बुखार कम करने के लिए दवाएँ देना) किए जाते हैं, लेकिन अगर लोगों को सांस लेने में कठिनाई होती है, तो मैकेनिकल वेंटिलेशन देना ज़रूरी हो सकता है।
1970 के दशक में, वेल्डर को मैटल फ्यूम फीवर होना एक आम बात थी। 20 से 59 उम्र के लगभग एक तिहाई वेल्डर को अपने करियर के दौरान, कम से कम एक बार ये फीवर ज़रूर होता था। चूंकि सुरक्षा नियमों में काफ़ी सुधार हुआ है, इसलिए मैटल फ्यूम फीवर जैसी घटनाएं आजकल कम ही होती हैं। अमेरिका में हर साल लगभग 1,500 से 2,500 मामले सामने आते हैं। कार्यस्थल के बाहर भी वेल्डर को मैटल फ्यूम फीवर हो सकता है, जैसे कि वेल्ड करने वाले किसी आर्टिस्ट को या अपनी पसंद के काम के लिए वेल्ड करने वाले किसी व्यक्ति को। आमतौर पर, मैटल फ्यूम फीवर जिंक को सूंघने से होता है।
पॉलिमर फ्यूम फीवर के लक्षण मैटल फ्यूम फीवर के समान ही होते हैं, लेकिन यह पॉलीटेट्राफ्लोरोएथिलीन (Teflon®) को ज़्यादा तापमान पर गर्म करने से बने धुएं के संपर्क में आने से होता है। घर की रसोई में Teflon® कुकवेयर ज़्यादा गर्म होने पर, PTFE फ्यूम के संपर्क में आने से, लोगों में पॉलिमर फ्यूम फीवर और पालतू पक्षियों में मौत की घटनाएं देखी गई हैं। चूंकि अमेरिका में, लोगों के काम करने की जगह पर सुरक्षा (वर्कप्लेस सेफ़्टी) में सुधार हुआ है, इसलिए उन जगहों पर पॉलिमर फ्यूम फीवर जैसी घटनाएं आजकल कम ही होती हैं।
लक्षण
मैटल फ्यूम फीवर से आमतौर पर ऐसे लक्षण पैदा होते हैं जो इन्फ़्लूएंज़ा की तरह ही होते हैं (जैसे बुखार, ठंड लगना, थकान, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और सिरदर्द)। इसके अलावा, सूखी खाँसी, सांस लेते या छोड़ते समय सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, गले में खराश, मांसपेशियों में ऐंठन और मुंह का स्वाद बिगड़ना जैसे लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं। पेट दर्द, जी मिचलाना और उल्टी जैसे लक्षण कम होते हैं।
ये लक्षण धुएं के संपर्क में आने के 4 से 10 घंटे बाद दिखाई देते हैं। ये लक्षण वर्कर द्वारा शिफ्ट पूरी करने के बाद भी हो सकते हैं, जिससे कर्मचारी को कार्यस्थल पर होने वाले लक्षणों और किसी चीज़ के संपर्क में आने के जोखिम के बीच संबंध को पहचानना ज़्यादा मुश्किल हो जाता है।
जब कर्मचारी हफ़्ते भर अपने काम के दौरान दोबारा धुएं के संपर्क में आते हैं, तो उनके लक्षण कम हो सकते हैं, और हफ़्ता खत्म होने तक कम हो सकते हैं। हालांकि, छुट्टी से लौटने के बाद लक्षण और गंभीर हो जाते हैं। इसलिए, इसे कभी-कभी मंडे मॉर्निंग फीवर भी कहा जाता है।
गंभीर मैटल फ्यूम फीवर शायद ही कभी होता है और अगर होता है, तो यह एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (ARDS) की तरह ही होता है। गंभीर मैटल फ्यूम फीवर वाले लोगों को बुखार होता है और सांस लेने में कठिनाई होती है। वे तेज़ी से सांस लेते हैं, सांस लेते समय उनके गले में घरघराहट और कड़कने जैसी आवाज़ होती है। खून में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है।
पॉलिमर फ्यूम फीवर के लक्षण मैटल फ्यूम फीवर जैसे ही होते हैं। हालांकि, अगर हफ़्ते भर अपने काम के दौरान, उन्हें धुएं के संपर्क में आने का जोखिम फिर से होता है, तो पॉलिमर फ्यूम फीवर के लक्षण कम नहीं होते।
निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
छाती का एक्स-रे
मैटल फ्यूम फीवर का निदान करने के लिए, डॉक्टर संपर्क में आने की घटना के बारे में सवाल पूछते हैं और शारीरिक जांच करते हैं, जिसमें एक स्टेथोस्कोप से फेफड़ों को सुनकर की गई जांच भी शामिल है। मैटल फ़्यू फीवर का निदान तब किया जाता है, जब कर्मचारी या कोई और अन्य लोग ज़िंक के धुएं के संपर्क में आते हैं और उनमें इसके विशिष्ट लक्षण मौजूद होते हैं।
छाती का एक्स-रे लिया जाता है। आमतौर पर, एक्स-रे मैटल फ्यूम फीवर वाले लोगों में सामान्य होते हैं, लेकिन लक्षणों के अन्य संभावित कारणों की जांच करने के लिए एक्स-रे किए जाते हैं, जैसे कि निमोनिया। कभी-कभी छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) भी की जाती है।
फेफड़ों की कार्यशीलता की जांच बाद में की जा सकती है।
PTFE गरम होने या Teflon® कुकवेयर ज़्यादा गरम होने पर, धुएं के संपर्क में आने के संभावित जोखिम के आधार पर, डॉक्टर पहले पॉलीमर फ्यूम फीवर का निदान करते हैं और बाद में, इसके विशिष्ट लक्षणों की भी जांच करते हैं।
धुएं के संपर्क में आने का जोखिम कितना बड़ा है यह पता लगाने के लिए, लोग जहां काम करते हैं वहां के अलग-अलग हिस्सों में एम्बिएंट ज़िंक और अन्य मैटल फ्यूम या पॉलिमर प्रॉडक्ट के कंसन्ट्रेशन को मापा जाता है।
प्रॉग्नॉसिस
पिछली बार ज़िंक या किसी और मैटल के धुएं के संपर्क में आने के 12 से 48 घंटों के बाद, मैटल फ्यूम फीवर आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, संपर्क में दोबारा आने पर ये लक्षण फिर से लौट सकते हैं।
मैटल के धुएं के संपर्क में बार-बार आने से क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), ऑक्यूपेशनल अस्थमा या पल्मोनरी फ़ाइब्रोसिस हो सकता है।
पॉलिमर फ्यूम फीवर से प्रभावित लोगों में भी रोग का निदान मैटल फ्यूम फीवर से प्रभावित लोगों की तरह ही होता है।
उपचार
बुखार कम करने के लिए दवाएँ, साथ में लक्षणों से राहत के उपाय
ज़रूरत पड़ने पर, मैकेनिकल वेंटिलेशन
मैटल फ्यूम फीवर और पॉलिमर फ्यूम फीवर के इलाज में लक्षणों से राहत देने पर ध्यान दिया जाता है। इसमें बुखार को कम करने वाली दवाएँ शामिल हो सकती हैं, जैसे कि बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAID)।
ARDS जैसे गंभीर मामलों में बुखार और अन्य लक्षणों को कम करने के लिए दवाएँ देकर इलाज करने और कभी-कभी कई दिनों या हफ़्तों तक सांस लेने में सहायता करने के उपाय करने (जैसे कि मैकेनिकल वेंटिलेशन) की ज़रूरत पड़ सकती है।
मैटल या पॉलिमर फ्यूम फीवर से प्रभावित लोगों को अक्सर इमरजेंसी विभाग में भेजा जाता है, लेकिन ज़्यादातर लोगों को अस्पताल से छुट्टी दी जा सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मुंह से या नसों (इंट्रावीनस रूट) के द्वारा दिए जा सकते हैं।
जिन कर्मचारियों को मैटल फ्यूम फीवर है उन्हें व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE) पहनने की सलाह दी जानी चाहिए, ताकि उन्हें ज़िंक के धुएं के संपर्क में आने का जोखिम कम हो। अगर PPE से भी संपर्क में आने का जोखिम सही ढंग से नियंत्रित न हो सके या अगर बहुत सारे कर्मचारी प्रभावित हुए हों, तो जोखिम को कम करने के अन्य उपायों को लागू करने के लिए कंपनी के किसी व्यक्ति से संपर्क किया जाता है।
