फोटोसेंसिटिविटी प्रतिक्रियाएं

इनके द्वाराJulia Benedetti, MD, Harvard Medical School
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्तू॰ २०२३ | संशोधित नव॰ २०२३

फोटोसेंसिटिविटी, जिसे कभी-कभी धूप से एलर्जी कहते हैं, प्रतिरक्षा तंत्र की एक प्रतिक्रिया है जो धूप से सक्रिय होती है।

  • धूप प्रतिरक्षा तंत्र की प्रतिक्रियाएं सक्रिय कर सकती है।

  • लोगों में धूप के संपर्क में आने वाली त्वचा के भागों पर खुजलीदार दाने या लालिमा और सूजन बन सकते हैं।

  • निदान आम तौर पर डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन के आधार पर होती है।

  • ये प्रतिक्रियाएं आम तौर पर इलाज के बिना ठीक हो जाती हैं।

(धूप और त्वचा को नुकसान का संक्षिप्त विवरण भी देखे।)

फोटोसेंसिटिविटी प्रतिक्रियाओं में सोलर यूर्टिकेरिया, केमिकल फोटोसेंसिटाइज़ेशन और पॉलीमॉर्फस लाइट इरप्शन शामिल हैं और आम तौर पर इनकी पहचान धूप के संपर्क में आने वाली त्वचा के भागों पर खुजलीदार दानों से होती है। लोगों को ये प्रतिक्रियाएं होने की प्रृवत्ति विरासत में मिली हो सकती है। कुछ रोग, जैसे सिस्टेमिक लूपस एरिथेमेटोसस और कुछ पोरफाइरियास, भी धूप के प्रति अधिक गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं।

सोलर यूर्टिकेरिया

धूप से संपर्क के मात्र कुछ मिनट बाद होने वाली पित्ती (बड़े, खुजलीदार, लाल उभार या धारियां) को सोलर यूर्टिकेरिया कहते हैं। ये पित्ती आम तौर पर कुछ मिनटों या घंटों तक रहती हैं। व्यक्ति में सोलर यूर्टिकेरिया होने की सामान्य से अधिक संभावना बहुत लंबे समय तक या हमेशा के लिए बनी रह सकती है। जिन लोगों की त्वचा का बड़ा भाग प्रभावित हुआ हो उन्हें कभी-कभी सिरदर्द, सीने में घरघराहट, चक्कर आने, कमज़ोरी और उबकाई का अहसास होता है।

सोलर यूर्टिकेरिया
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यह तस्वीर एक महिला में सोलर यूर्टिकेरिया को दिखाती है जिसने टैंक टॉप पहन रखा है। ये पित्ती धूप से संपर्क के कुछ मिनटों के भीतर हो जाती हैं।
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केमिकल फोटोसेंसिटिविटी

निगले या त्वचा पर लगाए जाने वाले 100 से भी अधिक पदार्थ त्वचा पर धूप-से-प्रेरित प्रतिक्रियाओं के कारण के रूप में जाने जाते हैं। इसकी एक सीमित संख्या बहुत अधिक प्रतिक्रियाएं शुरू करती है (देखें तालिका कुछ ऐसी दवाएँ और पदार्थ, जो त्वचा को धूप के प्रति संवेदनशील बनाते हैं)। रासायनिक फ़ोटोसेंसिटिविटी 2 प्रकार की होती है: प्रकाश-विषाक्तता और प्रकाश से एलर्जी।

फोटोटॉक्सिसिटी में, लोगों की त्वचा के जो भाग थोड़े से समय के लिए धूप के संपर्क में आए हैं वहां दर्द होता है, लालिमा और सूजन होती है और कभी-कभी कत्थई या नीली-स्लेटी कुरूपता हो जाती है। ये लक्षण सनबर्न के लक्षणों जैसे ही होते हैं, लेकिन इसकी प्रतिक्रिया सनबर्न से इस प्रकार अलग होती है कि यह केवल व्यक्ति द्वारा कुछ दवाइयाँ (जैसे टेट्रासाइक्लिन वर्ग की दवाइयाँ या डाइयुरेटिक्स) या रासायनिक यौगिक निगलने या त्वचा पर लगाने (जैसे परफ़्यूम और कोल तार लगाने) के बाद ही होती है। कुछ पौधों (जैसे नींबू, अजमोद और अजवायन) में फ़्यूरोकूमरिन नामक यौगिक होते हैं जो कुछ लोगों की त्वचा को UV प्रकाश के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील बना देते हैं। इस प्रतिक्रिया को फाइटोफोटोडर्माटाइटिस कहते हैं। सभी फोटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं त्वचा के केवल उन्हीं भागों में होती हैं जो धूप के संपर्क में आए होते हैं। वे आम तौर पर धूप से संपर्क के कुछ ही घंटों के भीतर हो जाती हैं।

फोटोएलर्जी में, एलर्जिक प्रतिक्रिया के कारण लालिमा, पपड़ी बनना, खुजली होना और कभी-कभी फफोले व पित्ती जैसे धब्बे बनना जैसे लक्षण होते हैं। इस प्रकार की प्रतिक्रिया आफ़्टरशेव लोशन, सनस्क्रीन और सल्फ़ोनामाइड वर्ग की दवाओं से हो सकती है। फोटोएलर्जी करने वाले पदार्थ ऐसा केवल तब कर पाते हैं, जब व्यक्ति पदार्थ और धूप, दोनों के संपर्क में आ चुका होता है (क्योंकि धूप ही वह चीज़ है जो पदार्थ को फोटोएलर्जी सक्रिय करने की क्षमता देती है)। फोटोएलर्जिक प्रतिक्रियाएं त्वचा के उन भागों को भी प्रभावित कर सकती हैं जो धूप के संपर्क में नहीं आए हैं। वे आम तौर पर धूप के संपर्क से 24 से 72 घंटों के भीतर हो जाती हैं।

कुछ ऐसी दवाएँ और पदार्थ, जो त्वचा को धूप के प्रति संवेदनशील बनाते हैं

  1. चिंता के इलाज की दवाइयाँ

    1. अल्प्राज़ोलेम

    2. क्लोरडायज़ेपाक्साइड

  2. एंटीबायोटिक्स

    1. क्विनोलोन

    2. सल्फ़ोनामाइड

    3. टेट्रासाइक्लिन (विशेष रूप से डॉक्सीसाइक्लिन)

    4. ट्राइमेथोप्रिम

  3. अवसादरोधी दवाएं

    1. ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स

  4. एंटीफंगल दवाएँ

    1. ग्रिसियोफ़ुल्विन

  5. एंटीहाइपरग्लाइसेमिक्स

    1. सल्फ़ोनिलयूरियास

  6. मलेरिया रोधी दवाएं

    1. क्लोरोक्विन

    2. क्विनीन

  7. एंटीसाइकोटिक्स

    1. फीनोथायज़ीन

  8. कुछ तरह के कीमोथेरेपी दवाइयाँ

    1. डकार्बज़ीन

    2. फ़्लूरोयूरेसिल

    3. मेथोट्रेक्सेट

    4. विनब्लास्टाइन

  9. डाइयूरेटिक

    1. फ़्यूरोसेमाइड

    2. थायज़ाइड

  10. मुँहासों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएँ

    1. आइसोट्रेटिनॉइन

  11. हृदय रोगों की दवाएँ

    1. एमीओडारोन

    2. क्विनिडीन

      दर्द से राहत देने वाली दवाएँ (दर्द निवारक)

      बिना स्टेरॉइड वाले एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAID; विशेष रूप से पाइरॉक्सीकैम और कीटोप्रोफ़ेन)

  12. संवेदी बनाने वाले पदार्थ

    1. त्वचा पर लगाई गई एंटीबैक्टीरियल पदार्थ (जैसे क्लोरहेक्सिडीन और हेक्साक्लोरोफीन)

    2. कोल तार

    3. इत्र

    4. नींबू, अजमोद और अजवायन आदि पौधों में मौजूद फ़्यूरोकूमरिन

    5. सनस्क्रीन

पॉलीमॉर्फस लाइट इरप्शन

यह चकत्ता धूप (मुख्य रूप से UVA प्रकाश) पर होने वाली एक प्रतिक्रिया है जिसे पूरी तरह समझा नहीं जा सका है। यह धूप से जुड़ी एक सबसे आम त्वचा समस्या है और यह महिलाओं में और उत्तरी जलवायु वाले उन लोगों में सबसे आम है जो नियमित रूप से धूप के संपर्क में नहीं आते हैं।

ये चकत्ते धूप के संपर्क में आने वाली त्वचा पर कई सारे लाल उभारों और अनियमित आकृति के लाल, उभरे हुए स्थानों (जिन्हें प्लाक कहते हैं) के रूप में और दुर्लभ मामलों में, फफोलों के रूप में प्रकट होते हैं। ये प्लाक, जिनमें खुजली होती है, आम तौर पर धूप के संपर्क से 30 मिनट से लेकर कई घंटों बाद होते हैं। हालांकि, कई घंटों या कई दिनों बाद भी नए चकत्ते बन सकते हैं।

कुछ दिनों से कुछ सप्ताह के बीच चकत्ता आम तौर पर ठीक हो जाता है। आम तौर पर, इस स्थिति से ग्रस्त जो लोग धूप में जाना जारी रखते हैं वे धूप के प्रभावों के प्रति धीरे-धीरे कम संवेदनशील हो जाते हैं (इस प्रक्रिया को कठोर होना कहते हैं)।

पॉलीमॉर्फस लाइट इरप्शन
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इस फोटो में पीठ पर लाल उभार और उभरे हुए स्थान देखे जा सकते हैं।
चित्र ई. लॉरी टोलमैन, MD के सौजन्य से।

फोटोसेंसिटिविटी प्रतिक्रियाओं का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • कभी-कभी फोटोटेस्टिंग (स्किन पैच और रिएक्शन रिप्रोडक्शन टेस्ट)

फोटोसेंसिटिविटी प्रतिक्रियाओं के लिए कोई विशिष्ट टैस्ट नहीं है। जब केवल धूप के संपर्क में आए स्थानों पर दाना हो, तो डॉक्टर फोटोसेंसिटिविटी प्रतिक्रिया का संदेह करते हैं। व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास, त्वचा के लक्षणों, किसी भी बीमारी, मुँह से ली जाने वाली दवाओं या त्वचा पर लगाए जाने वाले पदार्थों (जैसे दवाओं या सौंदर्य प्रसाधनों) की बारीकी से जाँच करके डॉक्टर को फ़ोटोसेंसिटिविटी प्रतिक्रिया के प्रकार और कारण का पता लगाने में मदद मिल सकती है। डॉक्टर उन कुछ रोगों की संभावना को खारिज करने के लिए टैस्ट कर सकते हैं जो कुछ लोगों में ऐसी प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ा देते हैं (जैसे सिस्टेमिक लूपस एरिथेमेटोसस)।

जब धूप के संपर्क में आई त्वचा पर दाने उभर आए हों और उनका निदान स्पष्ट न हो, तो डॉक्टर स्किन पैच परीक्षण और प्रतिक्रिया दोहराने के परीक्षण कर सकते हैं, जिनमें जब व्यक्ति फ़ोटोसेंसिटिविटी से होने वाली प्रतिक्रिया करने वाली कोई भी दवाई न ले रहा हो, तब उसकी त्वचा को UV प्रकाश के संपर्क में लाया जाता है (फ़ोटो-टेस्टिंग)। ये टेस्ट स्पष्ट करने में मदद कर सकते हैं कि किस प्रकार की प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया इसका कारण हो सकती है।

फ़ोटोसेंसिटिविटी से होने वाली प्रतिक्रियाओं का इलाज

  • फ़ोटोसेंसिटिविटी के लिए, दवाओं या रसायनों को रोक देना और कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का सेवन करना

  • सोलर यूर्टिकेरिया के लिए, एंटीहिस्टामाइन दवाएँ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएँ या सनस्क्रीन या कभी-कभी अल्ट्रावॉयलेट (UV) लाइट थेरेपी

  • पॉलीमॉर्फस लाइट इरप्शन के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं या हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्विन और कभी-कभी UV प्रकाश से संपर्क

अगर संभव हो, तो जो भी दवाएँ या रसायन फ़ोटोसेंसिटिविटी का कारण बन सकते हैं, उनका उपयोग डॉक्टर से सलाह लेने के बाद बंद कर देना चाहिए। केमिकल फोटोसेंसिटिविटी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए, त्वचा पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएँ लगाई जाती हैं और जो पदार्थ प्रतिक्रिया का कारण है उससे बचा जाता है।

सोलर यूर्टिकेरिया का इलाज करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन डॉक्टर हिस्टामाइन (H1) ब्लॉकर्स (एंटीहिस्टामाइन), त्वचा पर लगाए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड या सनस्क्रीन आज़मा सकते हैं। अगर इन इलाजों से लाभ न हो, तो अल्ट्रावॉयलेट (UV) लाइट थेरेपी आज़माई जा सकती है। कुछ लोगों को ओमेलीज़ुमैब से राहत मिल सकती है, जो शरीर में एलर्जिक प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद करने वाली एक दवाई है।

सिस्टेमिक लूपस एरिथेमेटोसस (लूपस) के कारण पॉलीमॉर्फस लाइट इरप्शन या प्रकाश संवेदनशीलता वाले लोगों को त्वचा पर लगाए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड या हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्विन या मुंह से लिए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड से लाभ हो सकता है। कभी-कभी, पॉलीमॉर्फस लाइट इरप्शन से ग्रस्त लोगों के UV प्रकाश से संपर्क को थोड़ा-थोड़ा बढ़ाकर धूप के प्रभावों के प्रति उनकी संवेदनशीलता को घटाया जा सकता है (देखें फ़ोटोथेरेपी)।

जिन लोगों में धूप से संपर्क के कारण फोटोसेंसिटिविटी होने का अधिक जोखिम होता है उनमें लक्षणों की रोकथाम के लिए पॉलीपोडियम ल्यूकोटोमोस (कुछ उष्णकटिबंधीय फ़र्न से बना एक आहारीय पूरक) या निकोटिनामाइड (विटामिन B3 का एक रूप) को मुंह से लेने से लाभ मिल सकता है।

फ़ोटोसेंसिटिविटी से होने वाली प्रतिक्रियाओं की रोकथाम

सभी लोगों को धूप में ज़्यादा रहने से बचना चाहिए, लेकिन जो लोग किसी कारण से धूप के प्रति संवेदनशील हों, उन्हें विशेष सावधानी बरतनी चाहिए और धूप से बचने वाले कपड़े पहनने चाहिए, धूप में जाने से जितना हो सके, उतना बचना चाहिए और सनस्क्रीन का नियमित इस्तेमाल करना चाहिए (देखें सनबर्न की रोकथाम)।

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