बेसल सेल कार्सिनोमा, जो सबसे आम त्वचा कैंसर है, की शुरुआत त्वचा की बाहरी परत (एपिडर्मिस) की कुछ कोशिकाओं में होती है।
आमतौर पर, त्वचा पर एक छोटा सा, चमकदार उभार बनता है जो धीरे-धीरे बड़ा होता जाता है।
यह उभार फटकर खुल सकता है और इससे परतदार बन जाता है, जिससे कभी-कभी रक्त निकलता है या फिर यह किसी घाव के निशान जैसा चपटा हो जाता है।
हालांकि, इस कैंसर को अक्सर देखकर पहचाना जा सकता है, लेकिन फिर भी डॉक्टर आमतौर पर बायोप्सी करते हैं।
इस कैंसर को आमतौर पर निकाल दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी लोगों को त्वचा पर लगाई जाने वाली कीमोथेरेपी दवाएँ दी जा सकती हैं, इम्युनोथेरेपी या कभी-कभी रेडिएशन थेरेपी या मुंह से दवाएँ ली जाती हैं।
बेसल कोशिकाएँ एपिडर्मिस (त्वचा की बाहरी परत) की सबसे निचली परत में होती हैं। हालांकि बेसल सेल कार्सिनोमा बेसल कोशिकाओं से नहीं हो सकता है, लेकिन इसे यह नाम इसलिए दिया गया है, क्योंकि कैंसर कोशिकाएँ माइक्रोस्कोप से देखने पर बेसल कोशिकाओं जैसी दिखती हैं।
बेसल सेल कार्सिनोमा त्वचा कैंसर का सबसे आम प्रकार है। अमेरिका में हर वर्ष लगभग 2 मिलियन लोगों में इस प्रकार का कैंसर विकसित होता है।
बेसल सेल कार्सिनोमा उन लोगों में सबसे आम है, जिनकी त्वचा गोरी है और धूप के संपर्क में रहने का इतिहास है। यह सांवली त्वचा वाले लोगों में बहुत कम मामलों में होता है।
आमतौर पर बेसल सेल कार्सिनोमा धूप के संपर्क में आने वाली त्वचा की सतहों पर विकसित होता है, आमतौर पर सिर या गर्दन पर, और एक प्रकार के बर्थमार्क के रूप में विकसित हो सकता है, जो अक्सर खोपड़ी (नेवस सेबेसियस) पर दिखाई देता है। बेसल सेल कार्सिनोमा उन लोगों में भी विकसित हो सकता है जिन्हें कुछ वंशानुगत विकार हों, जैसे ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम, गोरलिन सिंड्रोम और बेज़ेक्स सिंड्रोम।
ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, कभी-कभी इतना धीमे कि व्यक्ति का ध्यान ही नहीं जाता कि वहां कोई नई वृद्धि हुई है। हालांकि, अलग-अलग ट्यूमर की वृद्धि दर अलग-अलग होती है, कुछ ट्यूमर वर्ष में ½ इंच (लगभग 1 सेंटीमीटर) तक बढ़ जाते हैं।
बेसल सेल कार्सिनोमा बेहद दुर्लभ मामलों में शरीर के अन्य भागों तक फैलते हैं (शरीर के अन्य भागों तक ट्यूमर के फैलने को मेटास्टेसिस कहा जाता है)। बल्कि, वे धीरे-धीरे आस-पास के ऊतकों में घुसपैठ करते हुए उन्हें नष्ट करते हैं। जब बेसल सेल कार्सिनोमा आंखों, कानों, मुंह, हड्डी या मस्तिष्क के समीप वृद्धि करते हैं, तो इस फैलाव के परिणाम गंभीर हो सकते हैं जिनसे मौत भी हो सकती है। पर फिर भी, अधिकतर लोगों के मामले में ये ट्यूमर धीरे-धीरे बस त्वचा में ही वृद्धि करते हैं।
बेसल सेल कार्सिनोमा के लक्षण
बेसल सेल कार्सिनोमा के कई प्रकार होते हैं।
बेसल सेल कार्सिनोमा का नॉड्यूलर (गांठदार) प्रकार आमतौर पर एक छोटी, चमकदार, ठोस, लगभग पारदर्शी से गुलाबी रंग वाली, उठी हुई वृद्धि के रूप में शुरू होता है। कुछ माह या वर्ष बाद, सतह पर सामान्य से अधिक चौड़ी हो चुकी रक्त वाहिकाएं (टेलेंजिएक्टेसिस) दिख सकती हैं और मध्य भाग टूटकर खुल सकता है और परतदार बना सकता है। कैंसर का किनारा आमतौर पर मोटा और मोती सा सफ़ेद होता है। इस कैंसर में वैकल्पिक रूप से खून बह सकता है और एक पपड़ी बना सकता है और ठीक हो सकता है, एक व्यक्ति को यह झूठा सोचने के लिए प्रेरित करता है कि यह कैंसर के बजाय घाव है।
अन्य प्रकार के बेस सेल कार्सिनोमा देखने में बहुत अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, सतही प्रकार चपटे, पतले, लाल या गुलाबी चकत्तों के रूप में दिखाई देता है और मॉर्फियाफ़ॉर्म प्रकार मोटे, मांस जैसे रंग के या हल्के लाल चकत्तों के रूप में दिखाई देता है जो कुछ हद तक घाव के निशान जैसे दिखाई देते हैं।
इस बेसल सेल कार्सिनोमा में, एक लाल उभार बीच में खुलने लगता है।
छवि को थॉमस हबीफ, MD द्वारा उपलब्ध कराया गया।
इस बेस सेल कार्सिनोमा में, सामान्य से अधिक चौड़ी हो चुकी रक्त वाहिकाएं (टेलेंजिएक्टेसिस) सतह पर दिखती हैं।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
यह बेसल सेल कार्सिनोमा एक हल्का लाल चकत्ता है जो कुछ हद तक घाव के निशान जैसा दिखता है।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
इस बेसल सेल कार्सिनोमा में, एक लाल उभार बीच में खुलने लगता है।
छवि को थॉमस हबीफ, MD द्वारा उपलब्ध कराया गया।
इस बेस सेल कार्सिनोमा में, सामान्य से अधिक चौड़ी हो चुकी रक्त वाहिकाएं (टेलेंजिएक्टेसिस) सतह पर दिखती हैं।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
यह बेसल सेल कार्सिनोमा एक हल्का लाल चकत्ता है जो कुछ हद तक घाव के निशान जैसा दिखता है।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान
बायोप्सी
डॉक्टर अक्सर बेसल सेल कार्सिनोमा की पहचान उसे देखने भर से कर लेते हैं, लेकिन निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी ही मानक कार्यविधि है। इस कार्यविधि के दौरान, डॉक्टर ट्यूमर का एक छोटा सा टुकड़ा निकालकर उसे माइक्रोस्कोप से जांचते हैं।
बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज
ट्यूमर निकालना (कई अलग-अलग विधियां)
बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
डॉक्टर अपने क्लिनिक में कैंसर को खुरचकर और इलेक्ट्रिक नीडिल से जलाकर निकाल सकते हैं (इस कार्यविधि को क्यूरेटेज और इलेक्ट्रोडेसिकेशन कहते हैं) या फिर उसे काटकर निकाल सकते हैं। डॉक्टर अत्यधिक ठंड (क्रायोसर्जरी) से कैंसर को नष्ट कर सकते हैं।
त्वचा पर कुछ कीमोथेरेपी दवाएँ लगाई जा सकती हैं। फोटोडायनमिक थेरेपी (त्वचा समस्याओं के इलाज के लिए लेजर का उपयोग देखे) का भी उपयोग किया जा सकता है जिसमें त्वचा पर रसायनों और लेजर का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, रेडिएशन थेरेपी का उपयोग होता है।
बड़े या दोबारा होने वाले या कुछ स्थान विशेष, जैसे नाक और आंखों के आस-पास, होने वाले कुछ बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए मोस माइक्रोस्कोप-नियंत्रित सर्जरी नामक तकनीक ज़रूरी हो सकती है।
जिन लोगों में कैंसर आस-पास के ऊतकों में फैल चुका है या शरीर के अन्य भागों तक फैल चुका है (मेटास्टेसिस हो चुका है) और जिनमें सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी के लायक नहीं है, उन्हें मुंह से विस्मोडेजिब या सोनिडेजिब नामक दवाई दी जा सकती है। जो लोग विस्मोडेजिब या सोनिडेजिब नहीं ले सकते, उन्हें सेमीप्लिमैब दी जा सकती है, जो एक प्रकार की इम्युनोथेरेपी है।
मोस माइक्रोस्कोप-नियंत्रित सर्जरी
चूंकि त्वचा के कैंसर के सेल त्वचा पर दिखने वाले चकत्ते के किनारे के परे भी अक्सर फैल चुके होते हैं, इसलिए कभी-कभी डर्मेटोलॉजिस्ट एक विशेष सर्जिकल तकनीक का इस्तेमाल करते हैं, ताकि सुनिश्चित हो सके कि उन्होंने सभी कैंसर को निकाल दिया है। इस तकनीक में, मोस माइक्रोस्कोप-नियंत्रित सर्जरी या मोस माइक्रोग्राफिक सर्जरी कहा जाता है, जिसमें डर्मेटोलॉजिस्ट पहले तो दिखाई देने वाला ट्यूमर निकालते हैं और उसके बाद घाव के किनारे को थोड़ा-थोड़ा करके काटकर निकालना शुरू करते हैं। सर्जरी के दौरान, डर्मेटोलॉजिस्ट कैंसर सेल देखने के लिए ऊतक के टुकड़ों को जाँचते हैं। उस स्थान से ऊतक निकालना तब तक जारी रहता है, जब तक नमूनों में कैंसर कोशिकाओं का दिखना बंद नहीं हो जाता। इस कार्यविधि से डर्मेटोलॉजिस्ट निकाले गए ऊतक की मात्रा को सीमित कर पाते हैं और इस तरह यह कार्यविधि नाज़ुक स्थानों, जैसे कि आँख के पास के कैंसरों को निकालने के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। सारा कैंसर निकाल देने के बाद, डर्मेटोलॉजिस्ट यह तय करते हैं कि काट कर निकाली जा चुकी त्वचा के स्थान पर किस तरीके से नई त्वचा लगाना सबसे अच्छा रहेगा। वे बाकी बची त्वचा के किनारों को टांकों से पास खींचकर सी सकते हैं या वे स्किन ग्राफ़्ट या स्किन फ्लैप का इस्तेमाल कर सकते हैं। या फिर वे घाव के ऊपर ड्रेसिंग लगा सकते हैं और त्वचा को अपने-आप ठीक होने के लिए छोड़ सकते हैं। मोस सर्जरी से त्वचा कैंसर दोबारा होने की दर घटती है। यह सर्जरी बेसल सेल और स्क्वेमस सेल कैंसरों के लिए उपयोगी है, लेकिन मेलेनोमा के लिए कम बार प्रयोग की जाती है। |
बेसल सेल कार्सिनोमा का पूर्वानुमान
बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज लगभग हमेशा ही सफल होता है और यह कैंसर दुर्लभ मामलों में जानलेवा होता है। हालांकि, लगभग 25% लोग जिन्हें 1 बेसल सेल कार्सिनोमा हुआ हो, उनमें पहले के 5 वर्षों के अंदर कोई नया बेसल सेल कैंसर हो जाता है। इसलिए, जिसे भी एक बार बेसल सेल कार्सिनोमा हो चुका है उसे त्वचा की वार्षिक जांच करानी चाहिए।
बेसल सेल कार्सिनोमा की रोकथाम
चूंकि बेसल सेल कार्सिनोमा अक्सर धूप के संपर्क से होता है, इसलिए लोग बचपन की शुरुआत से ही निम्नलिखित उपाय करके इस कैंसर की रोकथाम में मदद कर सकते हैं:
धूप से बचना: उदाहरण के लिए, छाया में रहना, सुबह 10 बजे से दोपहर 4 बजे तक (जब सूर्य की किरणें सर्वाधिक शक्तिशाली होती हैं) बाहर खुले में गतिविधियां कम-से-कम करना और धूप सेंकने तथा टैनिंग बेड के उपयोग से बचना
रक्षा करने वाले कपड़े पहनें: उदाहरण के लिए, लंबी आस्तीनों वाली शर्ट, पैंट और चौड़े किनारे वाली टोपियां
सनस्क्रीन का उपयोग करना: कम-से-कम सन प्रोटेक्शन फैक्टर (SPF) 30 और UVA तथा UVB सुरक्षा वाली सनस्क्रीन का उपयोग निर्देशों के अनुसार किया जाए और हर 2 घंटों पर दोबारा लगाई जाए और तैरने या पसीना आने के बाद दोबारा लगाई जाए, लेकिन इसका उपयोग धूप से संपर्क की अवधि बढ़ाने के लिए न हो
साथ ही, त्वचा के जो भी बदलाव कुछ सप्ताह से अधिक बने रहें उनका किसी डॉक्टर से मूल्यांकन करवाना चाहिए।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
American Cancer Society: Basal and Squamous Cell Skin Cancer: त्वचा कैंसरों के बारे में जानकारी, जिसमें उनका पता लगाना, उनकी रोकथाम, इलाज के विकल्प और अन्य संसाधन शामिल हैं
The Skin Cancer Foundation: Basal Cell Carcinoma Overview: बेसल सेल कार्सिनोमा के बारे में जानकारी, जिसमें उनका पता लगाना, उनकी रोकथाम, इलाज के विकल्प और अन्य संसाधन शामिल हैं
